【原創】 劉旭 新民康健園

腦卒中持續增長的發病率，很大程度上歸咎於心房顫動的“巨大貢獻”。已經明確的是，房顫可使腦卒中風險增加5倍，且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高複發率的特點。

房顫分三類，也就是房顫的三個階段：陣發性房顫（早期階段）、持續性房顫（中期階段）以及慢性房顫（晚期階段）。房顫治療越早，其成功率越高。

然而，門診中經常會遇到經藥物等保守治療無效、畏懼進一步治療且合併其他心臟併發症的患者。殊不知，房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡為持續性房顫的，持續性房顫是該疾病的相對中晚期，併發症的發生率顯著增加，而服用藥物往往無法阻止房顫病變的惡化，關鍵還耽誤了最佳治療窗口期，所以，“拖”和“忍”在房顫治療上絕對使不得！

國內針對房顫的治療有藥物治療和導管消融兩種方式，心內科醫生普遍採用的是導管消融術，通過對病灶的控制和肺靜脈電隔離來治療房顫已經成為房顫治療的首選方案，且結合壓力監測技術、腔內超聲技術以及高精密度標測技術，使手術成功率獲得突破，達88%以上。

對於房顫的病灶，如果只把幾個主要的關鍵點搞定，其餘的病灶則無法誘發房顫，手術效果和完全清除一樣。但是手術時間會節約一半，之前一臺導管消融術時間約在3小時，現在1.5個小時即可完成。時間縮短後，患者發生併發症的概率也降低了，對患者的生活影響也很小。

專家介紹

劉旭 上海市胸科醫院心內科主任醫師、上海交通大學房顫診治中心主任