家有過敏體質,經常咳嗽的寶寶肯定對霧化不會陌生。很多家長反映,寶寶痰多咳嗽,咳得晚上睡不好,醫生讓做個霧化,寶寶的咳嗽好了很多。
但也有反對的聲音,說含有激素,霧化濫用抗生素,它比輸液更傷害孩子身體......
霧化真的這麼可怕嗎?不,假的!假的!假的!
今年2月,中華醫學會臨床藥學分會正式發佈了由國家級臨床藥師委員會制定的共識——《霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)》。
請別再黑霧化了,這個鍋TA可不背。
今天小南就這個“專家共識”,給大家仔細講講霧化這點事!
什麼是霧化
指藥物經霧化吸入裝置轉化成細微狀顆粒,通過吸入的方式使藥物沉澱在呼吸道,發揮治療作用。“霧化”和吃藥、打針一樣,就是一種給藥方式而已,不過它是一種局部用藥的治療方法。
看到這裡,是否對霧化的迷霧撥開了一點點呢?
霧化治療的優勢
藥物不用經過血液循環,直達病灶,起效更快更好;
局部藥物濃度高,總用藥量少,僅為全身用藥幾十分之一;
寶寶沒有痛苦,只要帶著面罩呼吸就行。
用一句話概括就是:霧化對全身的影響很小,但它局部的作用卻很大,能起到“四兩撥千金”的作用。
霧化治療的副作用
副作用相對比較小,既然霧化藥物不經過全身,用藥量又少,對寶寶的副作用就更小了。
如果硬要給TA強扣個帽子嘛,那也是可以的。比如霧化後要漱口,否則有可能造成咽喉部繼發性黴菌感染。不過只要緊遵醫囑,這些是可以避免的。
有家長說既然霧化作用這麼好,那所有的呼吸道疾病都能霧化一下咯?
不!霧化不是萬能的!
畢竟霧化吸入的也是藥物,一些不用吃藥就能好的疾病,比如普通感冒,就不需要霧化。
另外,寶寶咳嗽時多數也不需要,咳嗽是在幫助寶寶排痰,盲目止咳可能會引起更大的危害。
需要霧化治療的病情
哮喘急性發作期和非急性發作期;
感染後咳嗽劇烈,影響生活;
咳嗽變異性哮喘;
喘息相關性呼吸道疾病(如:毛細支氣管炎、哮喘性支氣管炎、閉塞性細支氣管炎等。);
肺炎支原體肺炎急性期和感染後恢復期;
急性喉氣管支氣管炎;
支氣管肺發育不良。
氣管插管術後;
注意:如果霧化治療三天,沒有明顯的效果,那還是要繼續尋找病因的。
霧化常用藥物
1.支氣管擴張劑
這是呼吸科最常使用的藥物,用來霧化吸入的代表藥物包括沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨,他們常常聯合霧化吸入。
2.糖皮質激素
一說到激素,有些家長就聞之色變,其實家長們不必因為會使用到激素而惶恐。
其實激素霧化使用的劑量非常小,而且又是局部作用,只要按計量常規使用,是很安全的。再說了,國內有關臨床研究都證實,糖皮質激素霧化吸入療法具有良好的療效。
3.粘液溶解劑
顧名思義,就容易在咳嗽的時候把痰液咳出來。
特別要說一下,常用於祛痰的鹽酸氨溴索(沐舒坦)國內沒有霧化劑型,不推薦用於霧化治療。
霧化禁藥:抗生素
抗生素進行霧化治療既沒有安全有效的臨床證據,又沒有權威指南指導用藥,因此屬於霧化禁藥。
因此,不存在濫用抗生素問題。
寶寶霧化注意事項
霧化前
霧化前一小時不要進餐,並給寶寶漱口,清除口腔食物殘渣。不給寶寶塗油性面霜;
霧化中
一旦寶寶出現臉紅、頭暈、皮疹等不適現象,立即停止並諮詢醫生。
霧化後
給寶寶洗臉、漱口;
霧化半小時後再進食。
最後小南要提醒的是現在不少家用霧化機價格差距較大,材質良莠不齊,不能代替正規的治療,還是要聽取兒科醫生的意見。