糖尿病是一種血糖過高的代謝疾病，比較難根治，需要通過藥物來控制血糖，來延緩疾病的進程，而鹽酸二甲雙胍片就有降血糖的作用。

由於很多朋友對這個藥物的瞭解並不是很多，只是單純的知道有降血糖的作用，其他的瞭解並不多，用藥有比較多的疑問，所以今天小康呢就結合鹽酸二甲雙胍片的相關資料跟大家詳細說說，讓大家可以更好的瞭解這個藥物。

一、鹽酸二甲雙胍片的基礎知識

通用名稱：鹽酸二甲雙胍片；

商品名稱：格華止、泰白、美迪康片等；

適應症：

• 鹽酸二甲雙胍片可以用於單純飲食控制效果不佳的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

• 鹽酸二甲雙胍片對某些磺酰脲類療效差的患者有療效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。

• 鹽酸二甲雙胍片也可用於胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

二、鹽酸二甲雙胍片的藥理作用

鹽酸二甲雙胍片可以降低2型糖尿病患者空腹及餐後高血糖，HbAlc（糖化血紅蛋白）可下降1%~2%。鹽酸二甲雙胍片的降血糖機制可能是：

1、增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用；

2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等；

3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；

4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖；

5、抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，鹽酸二甲雙胍片無促進脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

三、鹽酸二甲雙胍片的適用/禁忌人群

1、適用人群

適用於單純飲食血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者。

注意：具體的用藥方案遵醫囑。

2、禁忌人群

（1）2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者禁用。

（2）糖尿病合併嚴重的慢性併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）患者禁用。

（3）靜脈腎盂造影或動脈造影前患者禁用。

（4）酗酒者禁用。

（5）嚴重心、肺病患者禁用。

（6）維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者禁用。

（7）全身情況較差的患者（如營養不良、脫水）患者禁用。

3、關於兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人的使用：

孕婦及哺乳期婦女要慎用鹽酸二甲雙胍片；兒童尚無明確的用藥數據說明，不建議使用；65歲以上的老年患者，因腎功能減退，用藥劑量要減少。具體的用藥方案可以遵醫囑。

四、常見用藥疑問解答

1、鹽酸二甲雙胍片服用注意事項？

（1）I型糖尿病患者不可以單獨服用鹽酸二甲雙胍片（可與胰島素合用）；

（2）與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。

（3）用藥期間要經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。

（4）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

2、鹽酸二甲雙胍片應該要如何服用？

鹽酸二甲雙胍片是口服藥物，可以在進餐中或是進餐後立即服用，可以減輕胃腸道的反應。

一般成年人的開始劑量為一次0.25g，一日2〜3次，之後根據療效來逐漸加量，一般每日量為1〜1.5g，最多每日不超過2g。

3、鹽酸二甲雙胍片是否可以和磺酰脲類口服降血糖藥合用？

鹽酸二甲雙胍片可以和磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。

五、溫馨小提示

糖尿病患者當血糖控制穩定後，藥物的劑量要不要調整或者是換藥什麼的，不要擅自進行，建議最好要去醫院諮詢醫師，不要擅自停藥或是調整劑量。

小康今天的介紹就先到這裡了，如果想了解更多關於鹽酸二甲雙胍片的內容，可以諮詢相關的藥師或者查閱詳細的說明書。