癲癇患兒家庭指南—藥物篇 藥物服用指南

癲癇的治療是以口服的抗癲癇藥物為主。一般的疾病如感冒或腸胃炎，只要症狀消失就不必再繼續服藥，但是癲癇不一樣，一旦開始治療就需要長期服藥。所謂長期是多長的期限呢？至少是2年，如果2年之內患者的癲癇都沒有復發，那麼就代表癲癇已經被藥物控制的很好，而可以開始把藥物慢慢地減掉。不過在減藥前要做長程腦電圖檢查，由醫生作出減藥的決定。減藥的過程中或已經停止服用藥物以後，癲癇又再復發，這時仍需要重新開始治療，治療期限就需要更久的時間。

“抗癲癇藥物有沒有副作用？”這是家長們都會問的一個問題，沒有任何一種藥，醫生敢說沒有副作用，但是生病了，有吃藥的必要，因此需要權衡不吃藥的危險性與吃藥可能承受的副作用，孰重孰輕！

抗癲癇藥物的副作用一般分為兩種，一種與劑量有關，常見有嗜睡、視線模糊、步態不穩及輕微的腸胃不適等等，這種副作用如果通過慢慢增加藥量的方式，往往會克服；另一種則是屬於特異體質性的，完全與劑量無關，這是醫生最擔心的，因為沒有任何一種方法可以事先知道患者是否有這種體質，例如過敏反應、肝衰竭等。因此剛開始服藥時一定是從低劑量開始，若有任何皮疹、口腔潰瘍或其他不適，則馬上停藥返回門診告訴醫生。

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“抗癲癇藥物吃了會變笨！”這是家長的另一個擔憂，其實現在作為第一線應用的抗癲癇藥物多數已經很少或沒有影響認知和學習能力。要注意的是有一些癲癇患者，在癲癇發生前或同時已經存在認知和學習能力的欠缺。相反，服用藥物後癲癇得以控制，有些患者可能還會有認知的提高。

抗癲癇藥物一定要每天按時規律服用，千萬不要以為已經一陣子沒有發作了，就自己做主一下子把藥全停了，突然停藥會引起大發作，甚至癲癇持續狀態（持續發作超過30分鐘），這是一個很危險的神經科急診！

藥物並不能根治癲癇，不過它有助於控制發作，或者減少發作的次數，有的情形，藥物能使癲癇不發作，為期長達數日至數年之久。

不過，再說一次，此時並非表示癲癇已經斷根。即使癲癇不發作已經有好幾個月，還是不能停止服藥，或者自行減量服藥。只有醫生才能決定何時可以停藥，或者是否可以改變藥物。

你有辦法幫助醫生，方式就是記日誌，長期做記錄，記下任何發作的記錄和對藥物的反應，並且拿給醫生看。醫生就能根據它做判斷，決定給藥劑量。（病友會特別開發了一個小工具：癲癇發作日記，歡迎使用）

服藥必須定期，不過萬一遺漏一回的話，那倒不至於造成重大的麻煩。只要記得，下一回合在恰當的時刻服用下一季劑藥就成了。如果你的確難以記住服藥的時間，不妨先把各劑量分別裝進小紙杯，杯子上記好預定的時間，要確定放藥的地方小朋友拿不到才行！