01地西泮(安定)
治療癲癇持續狀態的首選藥,其優點是作用快,1-3min即可生效,缺點是作用持續時間較短。其主要副作用是呼吸抑制。
02咪達唑侖
咪達唑侖與BZ受體親和力約為地西泮的2倍,故其強度約為地西泮的1.5-2倍。對呼吸、循環影響較輕微。
03勞拉西泮
抗癲癇維持時間較安定長,屬於12歲以下小兒的安全性與劑量尚未確定,對18歲以下的患者不推薦靜脈注射本品。
04苯妥英鈉
脂溶性高,易通過血腦屏障,血藥濃度個體差異較大,需要進行臨床藥物濃度監測。一日總用量不超過500mg,靜脈注射速度過快易導致房室傳導阻滯、低血壓、心動過緩、甚至驟停、呼吸抑制。
05磷苯妥因
苯妥英鈉的前體藥,藥理特性和應用劑量與苯妥英鈉相同。水溶性,局部刺激小。
06苯巴比妥
又名魯米那。可引起呼吸抑制、低血壓;靜脈注射應選較粗的靜脈,減少局部刺激,否則可能引起血栓形成。應避免藥物外滲或注入動脈內,外滲可引組織化學性損傷,注入動脈內則可能引起局部動脈痙攣、劇痛,甚至發生肢端壞疽。
07丙戊酸鈉
1964年在法國首先作抗癲癇藥獲得成功,1996年美國允許其注射劑用於臨床以迅速緩解癲癇持續性發作。嚴重毒性為肝功能損害,約25%患者用藥後出現肝功能異常。
08水合氯醛
20-30ml加等量植物油保留灌腸,每8-12h1次,適合肝功能不全或不宜使用苯巴比妥類藥物者。
09利多卡因
主要用於安定靜脈注射無效者。心臟傳導阻滯及心動過緩者慎用,必要時進行心電監測。
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