CCB類藥物是鈣離子通道拮抗劑，常用的藥物有氨氯地平，硝苯地平等，而ARB類藥物是血管緊張素Ⅱ抑制劑，常見的藥物都是“沙坦類”，如纈沙坦，氯沙坦，替米沙坦等等，這兩個藥物可以聯合應用，是降壓藥聯合應用的經典組合。

沙坦+地平聯合降壓效果好

題目中提到的氨氯地平是一種長效的CCB類藥物，主要通過拮抗鈣離子的內流，從而達到擴張動脈血管，從而達到降低血壓的效果，地平類藥物擴張動脈的作用還包括心臟的冠狀動脈，因此，地平類藥物對於緩解血流不足引起的心絞痛也有一定的治療作用，對於合併心絞痛，冠心病的高血壓患者非常適用。

沙坦類藥物是目前臨床上應用廣泛也副作用較小的一類降壓藥物，它的主要作用機理是通過抑制血管緊張素Ⅱ受體，有效的擴張血管，能夠達到降血壓的效果，由於它對腎部的血管也有一定的擴張作用，對於增強腎臟功能，改善蛋白尿等情況有一定的輔助作用，因此對於合併糖尿病，或慢性腎病的高血壓患者，沙坦類藥物是一種不錯的選擇。

這兩個藥物在一起合用，能夠起到協同降壓的作用，主要是CCB類藥物擴張動脈血管，而ARB類藥物即擴張動脈也擴張靜脈，因此，對於單藥服用控制血壓不穩或者控壓效果不好的情況下，這兩個藥物的組合應用能夠達到更強效的降壓作用。

除了能夠更強效降壓外，沙坦類藥物由於具有擴張靜脈的作用，對於氨氯地平可能引起的水腫問題，也有一定的緩解作用，因此，這兩個藥物聯用，還能夠有效的改善和抵消藥物可能引發的副作用。是非常好的組合。

如何看兩個降壓藥物能否聯用

臨床上考慮兩個藥物的聯用，主要是考慮這兩個藥物之間的作用機理是否一致，舉個例子來說，一般就不推薦ACEI類的普利類藥物和ARB類的沙坦類藥物合用，因為他們的作用機理近似，即使合用，也不會增強藥物的降壓機制，反而有可能造成副作用的疊加。但如果是沙坦類藥物和利尿劑的合用，這就是從不同的作用機理上達到降壓的效果，這種作用就是我們常說的協同作用，降壓效果會更好。

從藥物副作用方面來看，一般考慮兩個藥物合用後，不會增加藥物的副作用，甚至可能會抵消或改善藥物可能引起的副反應，比如說明提到的沙坦+地平，可以有效的減少地平類引起的副作用，而普利類+噻嗪類利尿劑的合用，則普利類可能引起的高鉀血問題和噻嗪類利尿劑可能引起的低鉀血癥問題，可能會有所抵消，減少血鉀發生紊亂的機率，而如果普利類+保鉀利尿劑合用，則可能會增加高鉀血癥的風險，不是好的組合。