糖尿病胰島素治療,降糖效果可能與這3個因素有關,注意到了嗎?
糖尿病是一個慢性疾病,在很多情況下患者可能需要胰島素治療,比如1型糖尿病、2型糖尿病晚期、糖尿病急症等。在實際臨床工作中,很多人雖然在使用胰島素治療,但控...
許多糖尿病患者需長期服用降糖藥,但很多人可能不知道,降糖藥與某些藥物同服很可能減弱或增強降糖藥的藥效,造成血糖不穩定,所以應謹慎使用。
不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下七類:
胃腸解痙藥
如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等。
這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物,且具有阻斷膽鹼能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用,故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能。
同服後果:會使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。
腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素中的糖皮質激素,如醋酸可的鬆、氫化可的鬆、潑尼鬆(強的鬆)和地塞米松等。
這些藥物雖能增強肝糖元的合成,但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用。
同服後果:會使糖尿病患者的血糖升高。
利尿藥
如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等。
這類藥都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用。
同服後果:導致血糖升高,少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。
抗結核藥
如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等。
這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶,導致甲苯磺丁脲代謝加速,排洩增加。
同服後果:降糖藥與抗結核藥同用時,不但不能降低血糖,還會使病情進一步惡化。
抗凝血藥
如雙香豆素、華法林.
可延長甲苯磺丁脲的半衰期,並抑止其代謝。
同服後果:導致患者出現高血糖症。
腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺
這三種藥都能增加肝糖元的分解,可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
專家提示,糖尿病患者除了定期治療,生活中也需注意各種誘發因素,儘量減少復發,及時控制不要吃刺激性食物;菸酒儘量別沾;堅持勞逸結合,參加適當體育運動等,可促進糖的利用,以利於預防和治療糖尿病。