骨穿報告怎麼看？做骨髓穿刺檢查有意義？血液科醫生多圖詳解

骨髓穿刺檢查，是血液科常用的檢查手段之一，尤其是對一些重症血液疾病的排查，以及惡性血液病療效的判斷，骨髓穿刺檢查結果都起著至關重要的作用。

但患者在做完骨穿，拿到骨穿結果後，總是一臉懵，看著密密麻麻的數字，醫學術語，不知道該怎麼看骨穿結果!

　　今天，血液科醫生為大家詳細圖解骨穿報告：

　　第一：文字描述部分，很重要

這部分對骨髓穿刺檢查的取材，圖片和染色的評價。取材不好會直接影響骨髓細胞檢查結果的準確性。

　　第二：骨髓中細胞組成和各自所佔百分比

骨髓中主要分為粒細胞系統(包括嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞)、紅細胞系統、淋巴細胞系統、單核細胞系統、巨核細胞系統(生產血小板的細胞)和少見的其他細胞。

　　正常骨髓的參考：

1. 正常骨髓增生程度為活躍

2. 各細胞系統、各階段比值正常，相互間的比例正常

①粒細胞系佔有核細胞的 40～60%，原粒細胞<2%，早幼粒細胞<5%，以後階段細胞增多，桿狀核>分葉核

②紅細胞系增生活躍，約佔有核細胞的20%，原紅細胞<1%，早幼紅細胞<5%，以中晚幼紅細胞為主，各佔 10%左右

③粒細胞:紅細胞=2～4:1

④淋巴細胞系約佔有核細胞的20%，幼兒可達 40%，為成熟淋巴細胞，原、幼淋巴細胞罕見

⑤單核及漿細胞系：單核細胞系<4%，漿細胞系<2%,兩者均以成熟細胞為主。

⑥巨核細胞系：全片巨核細胞數約在 7～35 個左右，血小板3～5 成群，平均 25 個紅細胞有一個血小板。

⑦其他細胞少見

3. 各系統、各階段形態正常

4. 無其它異常細胞和血液寄生蟲

通過對正常骨髓的參考的瞭解，下面我們就各種可能出現的骨髓異常情況和臨床意義給大家詳細介紹：

　　第一，骨髓增生程度：增生季度活躍，增生明顯活躍，增生活躍，增生減低，增生明顯減低

　　第二，粒細胞與紅細胞比值：

　　第三，具體細胞比例

血液病多種多樣，病情複雜多變，骨穿結果也各不相同，因此，骨髓穿刺檢查報告並不是萬能的，除了骨髓穿刺檢查結果，還要綜合各個指標，有些疾病還需要結合血常規，病理檢查，染色體檢查等綜合判斷，當然，最重要的還是要以有經驗的主治醫生的意見為主。

公眾號名稱：北京血液病研究院