北京大學第一醫院教授、主任醫師、博士生導師、美國心臟學院院士（FACC），現任北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇（左）、興義市人民醫院院長楊玉林（中）、興義市人民醫院紀委書記、心血管內科主任王朝富（右）
2017年9月1日，“2017年第三批次通過中國胸痛中心認證單位授牌儀式”在杭州舉行，興義市人民醫院正式被國家胸痛中心總部授牌為“國家級標準版胸痛中心”。是貴州省第三家，黔西南州第一家通過認證的醫院。
為更好地瞭解和宣傳區域協同救治胸痛中心建立的目的和意義，我走進興義市人民醫院，穿著白大褂的醫護人員緊張而忙碌地工作著：為出入院的患者辦理手續；整理、填寫病例檔案；不時回答前來諮詢問題的病人家屬。病房過道上護士們忙碌穿行的身影，奔走在不同的病房，給患者配藥、換輸液、巡視病情……
興義市人民醫院“胸痛中心”（以下簡稱中心）的建設，得益於該院領導的高瞻遠矚。“目前，心血管疾病已經取代慢性腫瘤，成為導致國民死亡的主要原因，特別是冠心病、急性心肌梗死的死亡率正逐年攀升，《心血管疾病報告》統計，自2013年以來，農村冠心病、急性心肌梗死死亡率已經超過城市”心血管內科主任王朝富主任醫師介紹說。因此，在基層醫院建設“胸痛中心”、及時救治胸痛患者勢在必行。
為做好“胸痛中心”建設，興義市人民醫院楊玉林院長帶領院紀委書記、心血管內科主任王朝富主任醫師等一行到遵義市人民醫院進行現場考察，回院後成立了以楊玉林院長為主任委員，院紀委書記、心血管內科主任王朝富主任醫師為副主任委員的興義市人民醫院“胸痛中心”建設委員會，辦公室設在心血管內科，興義市人民醫院“胸痛中心”建設正式啟動。
工作啟動後，中心與全州7家縣級醫院及全市多家鄉鎮醫院、民營醫院簽署區域協同救治協作協議。對本院職工，從院領導到保潔、生活護理員，中心組織胸痛知識培訓40餘次。特別是通過對全州協作醫院醫護人員的培訓，使醫護人員對胸痛患者的診治達到了流程化、規範化，大大縮短了胸痛患者就診的時間。同時，中心還多次組織醫務人員到全市各企業事業單位、社區、街道辦等進行胸痛知識健康宣教，通過培訓及宣教，讓全州醫務人員、人民群眾基本知曉“胸痛中心”建設的目的及意義，為胸痛患者的救治奠定了基礎。
“時間是胸痛中心建設的靈魂”，除了反覆宣教，中心將胸痛診療指南流程化，製作流程圖20餘張，對就診的每位胸痛患者均記錄“胸痛時間管理表”，數據上報胸痛中心數據雲平臺。為了優化胸痛患者就診流程，達到就診無縫鏈接，中心多次組織院外、院內、科室胸痛患者的急救演練；建立胸痛中心微信群，實現了“患者未到、信息先到”，讓胸痛患者第一時間得到規範的診療。此外，中心聯合急診醫學科等核心科室，每月定期舉行病例質量分析會、每季度定期舉行聯合醫院例會。
興義市人民醫院胸痛中心的建設得到醫療專家的肯定和支持，2017年5月29日，貴州省基層胸痛中心建設大會暨貴州省第四屆急性心肌梗死規範化診療會在興義市人民醫院舉行，葛均波、霍勇、王偉民、方唯一、陳紀言等多名心血管醫學“大咖”齊聚興義市人民醫院，為醫務人員進行學術講座，指導該院胸痛中心建設。
天道酬勤，2017年7月22日，興義市人民醫院胸痛中心成功通過國家胸痛中心標準版認證，成為貴州省第3家，黔西南州第一家通過國家正式認證的“胸痛中心”。
“以病人為中心 以服務樹信譽”，這是今年3月份一例冠心病急性心肌梗死經“胸痛中心”成功救治後的患者送給醫護人員的錦旗，該患者因胸痛就診於興義市人民醫院，途中突發意識喪失，呼吸心跳驟停，經首診醫師積極給予心肺復甦後，心電圖明確提示為急性心肌梗死，立即將患者帶氣管插管送入心導管室，在呼吸機輔助通氣下，王朝富主任帶領團隊成功開通閉塞冠脈血管。47歲的急性心肌梗死患者劉某，無明顯誘因出現上腹疼痛，就診於州內某中醫院，在進行心電圖檢查過程中突發心臟驟停，醫護人員立即給予心肺復甦，搶救40餘分鐘後，患者恢復自主心律，但隨時有生命危險，心電圖明確診斷冠心病急性ST段抬高型心肌梗死，“時間就是心肌、時間就是生命”，接到轉診電話後，王朝富主任立即安排救治，患者帶呼吸機轉運至興義市人民醫院“胸痛中心”，經綠色通道直接到達心導管室，由醫務人員開通患者閉塞的冠脈血管。
受益於“胸痛中心”的建設的患者很多，筆者從中心辦公室瞭解到，興義市市人民醫院胸痛中心自2017年1月至2017年8月，成功救治急危重症胸痛患者約350餘例，其中冠心病急性ST段抬高型心肌梗死116例，非ST段抬高型心肌梗死50例，不穩定性心絞痛69例，主動脈夾層9例。大大提高了急危重症胸痛患者的成功救治率，降低了死亡率。
興義市人民醫院“胸痛中心”通過上下聯動、內外協作，對胸痛患者的急救實現了3分鐘內出車、10分鐘內心電圖、120分鐘內轉運PCI（經皮冠狀動脈腔內成形術）等時間節點的救治。首次實現了與外院通過無縫鏈接成功救治以猝死為首發症狀的急性心肌梗死患者；首次實現了建院以來最短17分鐘的門球時間（患者到達醫院大門至球囊開通閉塞冠脈的時間）救治急性心肌梗死患者；首次實現了急性心肌梗死心肺復甦後機械通氣下行PCI治療；首次實現了在搬動的轉運床上為患者持續心肺復甦，與死神賽跑、與病魔爭時，讓患者得到救治。
興義市人民醫院在“胸痛中心”建設的過程中，通過對胸痛患者的規範診療，篩查出更多以往就診第一時間容易漏診的主動脈夾層、肺栓塞等急危重症胸痛患者。提高了急危重症胸痛患者的救治率，降低了急性心肌梗死的死亡率，增加了院內外科室間的團隊協作，提升了醫院相關科室在外院及人民群眾中的知信度。
通過在全州率先創建“胸痛中心”，規範協同救治急危重症胸痛患者，彰顯了興義市人民醫院“為了人民的健康、為了職工的幸福”的辦院宗旨。該院各科室間的團結協作，體現了醫院“博愛精誠、自強興醫”的興醫人精神。同時也加強了該院與其他縣級醫院、鄉鎮醫院、民營醫院的交流。今後，興義市人民醫院“胸痛中心”在院領導的支持下，在心血管內科主任王朝富主任醫師帶領下，繼續探索救治急危重症的胸痛患者新路子，為降低黔西南州廣大人民群眾心血管疾病發病率及死亡率而努力前行。（戴宏瑤 彭 超）
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