'一場與死神賽跑的生命搶奪戰——濟南市人民醫院成功搶救心臟驟停10餘次男子'

濟南 手術兩百年 心肌梗死 急救 大眾網萊蕪健康 2019-07-29
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大眾網·海報新聞濟南7月25日訊(記者 張子慧)7月23日,濟南市人民醫院胸疼中心成功救治了一名呼吸、心跳驟停10餘次的急性前壁心肌梗死患者。經查,患者因胸痛劇烈、伴大汗持續不緩解入院,診斷過程中在急診室室顫4次,醫護人員輪番對他進行胸外心臟按壓,等待除顫復甦過來,立即通過綠色通道,轉到導管室進行介入治療。由於患者在導管室反覆發作室顫,除顫10餘次,醫護人員當即採取一邊按壓一邊介入治療的搶救方案,經過醫護人員連續、及時、有效的救治,最終開通患者閉塞的前降支,植入支架一枚,成功挽救了患者的生命。

目前患者已恢復意識,狀態穩定。濟南市人民醫院心內科的醫護人員憑藉高超的醫術和永不放棄的信念,奮力傳遞生命的“接力棒”,最終贏得了這場與死神的賽跑。

命懸一線 患者心跳反覆驟停

7月23日中午12點左右,一陣急促的呼救聲打破了急診科的平靜。一名中年男性在一個半小時前出現胸疼、胸悶、大汗等症狀,隨即來到濟南市人民醫院急診科就診,根據多年臨床經驗,醫護人員初步診斷為心肌梗死。

由於心臟疾病發病快,病情凶險,尤其是心梗,能在短時間內致人死亡。醫院立即開通急診綠色通道,用最短時間為患者做心電圖檢查,明確診斷患者為急性前壁心肌梗死。

對於心肌梗死的患者來說,時間就是生命。明確診斷後,醫護人員立即與家屬溝通治療方案,而就在此時,患者突然間意識喪失、抽搐、呼吸停止,醫護人員馬上意識到患者出現心跳驟停,此刻心電監護顯示患者出現室顫,臨床醫生毫不猶豫拿起除顫器充電、放電,不到1分鐘的時間將患者搶救回來,患者心臟暫時恢復跳動,意識得到恢復。

但是對這位特殊的患者來說,此刻只是搶救生命的開始。就在醫護人員再次和家屬溝通治療方案時,患者又反覆出現室顫3次,心臟反覆停止跳動,這就意味著,患者心臟停止正常工作,大腦處於缺血狀態,大腦一旦缺血6~7秒以上就會意識喪失,這種情況對患者來說相當凶險,命懸一線。

分秒必爭 一次打破常規的治療創造生命奇蹟

時間緊迫,如果再不及時做介入治療,患者生命幾乎沒有挽回的餘地。醫院胸痛中心立即啟動綠色通道,醫護人員攜帶除顫儀,用最短時間將患者轉送至導管室。消毒,鋪無菌單,穿刺血管,正要造影時,患者再次反覆發作室顫,多達10多次,心臟反覆停止跳動。

情況緊急,醫護人員當即決定改變平時介入治療先給患者做造影,判斷出哪個血管堵塞,然後再開通堵塞血管的傳統治療順序,而是根據這位患者心電圖上所呈現的心臟前降支血管堵塞情況,省去做造影的時間,直接開通他的前降支血管,僅十幾分鍾,一枚支架順利植入患者閉塞的冠脈前降支,血流3級,意味著患者得到血流供應的心肌停止壞死,心臟電活動開始趨向穩定。此時患者已恢復意識,並能點頭示意。

在整個手術過程中,為了防止患者反覆出現室顫,導管室所有醫務人員齊上陣,有的按壓,有的除顫電極時刻準備放電,有的熟練操作導管導絲,從患者入院到手術結束共計65分鐘,患者大腦幾乎沒有受到損傷。

“隨時待命”心梗綠色通道24小時暢通

據濟南市人民醫院心內科主任張增堂介紹,此患者的成功救治與醫院建立胸痛中心並嚴格按照胸痛中心要求運作,科室間協同配合,爭分奪秒,及時手術以及精湛的介入技術密不可分。醫院自2010年開通24小時心梗綠色通道以來,接到通知30分鐘內可以開始手術,98%以上患者到達90分鐘以內可以恢復心肌再灌注,僅2019年上半年,就成功救治93例患者。相關醫技科室在胸痛中心管理委員會的領導協調下,各科室相互配合,保證胸痛患者的急診綠色通道流暢,實行“先診療、後付費”模式,使胸痛患者得到及時、有效的救治。

對心肌病患者來說,時間就是生命。胸痛中心專家提醒廣大市民,一旦出現不明原因的持續性胸悶或胸痛、呼吸困難等表現要立即應立即撥打120急救電話到胸痛中心進行治療,以免延誤治療。

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