市售的降壓藥物很多,歸納起來就5大類,CCB:地平類,如氨氯地平、非洛地平等;ACEI:普利類,如培哚普利、貝那普利等;ARB:沙坦類,如纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺等;β受體阻滯劑:美託洛爾、比索洛爾等。
接下來,徐醫生就告訴大家,每一種類的降壓藥物都分別適合哪些患者服用。
1.CCB:地平類。特別適合:左心室肥厚、穩定性冠心病、腦血管疾病、頸動脈內中膜增厚、老年人。腎功能不全、糖尿病、血脂異常患者也可以選擇。心梗、心衰、房顫、蛋白尿患者不建議首選地平類藥物。
2.ACEI:普利類。特別適合:左心室肥厚、穩定性冠心病、腦血管疾病、心梗、心衰、房顫、蛋白尿、腎功能不全、糖尿病、血脂異常、老年人,頸動脈內中膜增厚也可以選擇。
3.ARB:沙坦類。適合人群同普利類。
4.利尿劑:適合於:心衰、腦血管病、老年人。螺內酯適用於心梗後患者,呋塞米適用於腎功能不全患者。左心室肥厚、糖尿病患者也可以選用。穩定性冠心病、房顫預防、頸動脈內中膜增厚、蛋白尿、血脂異常患者不建議首選利尿劑。
5.β受體阻滯劑:適合於:穩定性冠心病、心梗後、心衰患者。左心室肥厚、腦血管病、老年人也可以選用。頸動脈內中膜增厚、蛋白尿、腎功能不全、糖尿病、血脂異常患者不建議首選β受體阻滯劑。
合併相關疾病的高血壓患者,選對了降壓藥物,有一箭雙鵰的效果。
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