在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。
每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……
作為一家三甲醫院，我們經常會接收一些外院診療不了的危急孕產婦，
這也是職責所在。
這天夜裡，急診車送來了一位距離預產期還有18天的外院轉院來的孕婦小劉。
馬主任接診後，立刻進行了常規檢查，檢查發現，小劉是臀位先兆臨產，而且腹中胎兒窘迫，羊水少。這種情況，沒有別的，就是馬上進行剖宮產手術。
聽說馬上就要手術，小劉對馬主任說。“可是，醫生，我肚子裡胎兒。”
馬主任問：“胎兒怎麼了？”
小劉拿出了一張在外院產檢檢查的B超單，B超單上顯示，小劉肚子裡的胎兒被確診為臍膨出的腹部缺損畸形。
馬主任不解的說：“當時，產檢醫生沒有告訴你，胎兒可能患有先天畸形嗎？”
小劉說：“告訴了，可是，我今年37歲了，已經流產4次了，這次要是再放棄這個孩子，我就真的生不了了，無論情況如何，我都想留下他。”
馬主任知道，自己遇到了難題。
產檢B超明確提示，胎兒存在異常，腹部先天缺損或畸形。如果剖宮產後胎兒情況不佳，在出生後就要進行外科修復手術，很有可能會因胎兒出生狀況差又合併臍部膨出畸形，因啼哭又形成臍疝，等不到手術就夭折了。
在通常情況下，先天性腹裂、臍膨出以及各種重症消化道畸形新生兒即便是在最短的時間內，也要相隔數個小時。由於外界不良刺激及感染風險，患兒的死亡率可高達50%以上。怎麼能挽救小劉肚子裡的胎兒呢？
馬主任想到了一個辦法，對胎兒實行產時胎兒手術。
“產時胎兒手術？”小劉和她老公都愣住了。
“簡單的說，就是一些有問題胎兒出生後，在開始自主呼吸前，馬上進行手術。”
“這種手術有什麼好處嗎？”小劉問。
馬主任說：“像一些腹部腸體的畸形，比如腹壁裂、臍膨出、臍疝等疾病，如果在患兒自主呼吸或者進食後手術，腸體會發生膨脹，不僅手術的難度增加，腹部的感染的可能也隨之增加。很多夭折的孩子就是由於出生後沒有過去感染關而失去生命。實行產時手術呢 ，因為患兒出生後始終在手術室的無菌環境中，能夠有效避免繼發損害，如誤吸、寒冷損傷、感染、缺氧等。”
“好吧，我們同意，都拜託你們了。”
孕婦和家屬都同意了，馬主任卻感到了另外的一種壓力。實施這種手術難度不是一般的大，需要影像科、產科、新生兒外科等多個專業的醫務人員相互協作，光靠婦產科一個科室是完成不了的。
在院領導的支持下，我們婦產科聯合了兒外科、新生兒科、麻醉科、手術室、醫學影像中心、產前診斷中心、ICU等多科室，一起為手術保駕護航。
特別是小兒外科的胡主任，他承擔的是最主要的手術，新生兒的腹部缺損修復。為了做到萬無一失，胡主任每天都研究案例，觀察B超影像，還讓後勤人員，專門找了實驗羊，進行了模擬手術實驗，保障手術的嫻熟和準確。
這天晚上7點半，一場大會戰開始了，開場戲是麻醉科的醫生，對小劉進行麻醉。
是全麻還是腰硬麻醉？在術前方案的討論中，對於麻醉的方式有兩種意見。一種是全麻，但是，實施全麻，對子宮收縮有抑制並且會影響到新生兒。
實行腰硬聯合麻醉呢，對麻醉師技術要求很高，藥量要精確，給多了，對胎兒有抑制作用，對產婦也不好。吃少了，產婦的子宮就不夠鬆弛，胎盤易快速剝離，氣管插管困難，手術難做，新生寶寶也會出現危險。
權衡在三，麻醉科的醫生選擇了腰硬聯合麻醉，精準給藥，實時監控。很快，小劉進入了麻醉狀態，馬主任早就換上了手術服，上臺開始了剖宮產手術，剖宮產手術，對於馬主任來說，輕車熟路，但這次的難度在於，既要保證胎兒的娩出，又要避免胎兒娩出後子宮迅速收縮掐斷臍帶，一旦臍帶被切斷，新生兒就會轉為獨立呼吸模式，造成腹部膨脹，對接下來的腹部畸形修復手術有不良影響。
手術檯上，馬主任熟練的切開了小劉腹部的皮膚，劃開了子宮、刺破胎膜、找到胎兒位置，取出胎兒，僅用了8分鐘，一個男嬰就順利出生了。在臺下的新生兒科的戴醫生立即為新生兒進行了氣管插管，建立靜脈通道，平穩胎兒血氧，避免胎兒因缺氧而造成缺氧性腦病，影響孩子以後的智力發育。
接下來就是重頭戲了，需要馬上給新生兒進行腹部缺損修復了。主刀醫生是兒外科的胡主任，這種小兒腹部修復手術，需要的是穩準快，一刀下去，要找準精準的部位，動作還需要非常迅速，一旦手術時間過長，新生寶寶就會出現自主呼吸或哭鬧，會讓腹部更加膨脹，難以修復到位。
按照事先制定的方案，胡主任打開了新生兒腹腔，嬰兒的一部分腸管，通過臍部的腹壁缺損，膨出在了身體外，胡主任膽大心細， 將膨出的腸管納入了小寶寶的身體內，並修補好了3*3cm的巨大臍疝。
術後新生兒生命體徵平穩，被送入重症醫學科進行監護觀察。經過了半個月的綜合治療後，小寶寶身體恢復了正常，可以正常的進食母乳了，很快就出院了。
深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。