《甄嬛傳》皇后老奸巨猾，殘忍惡毒，又善於偽裝，眾人慢慢才認清她的真面目。雍正帝子嗣不多與皇后有著密切的關係，芳貴人，欣嬪，甄嬛等人失去腹中的孩子都是因為皇后，她為的就是不讓後宮嬪妃生下皇帝的子嗣，以免擋了自己的路。還有就是皇后覺得自己的兒子才是最聰慧的，即使已經不在人世，別人也不能搶了屬於自己兒子的職位。
但歷史上的皇后她與電視劇中的皇后千差萬別，真實歷史上的皇后脾氣溫和，對下人還有宮中嬪妃都很好，與華妃相處就像是姐妹那樣和諧，她是一個合格的賢內助，雍正帝也對這個嫡妻很是敬重，皇后把後宮打理的井井有條，讓雍正帝免去了很多後顧之憂。10歲的烏拉那拉氏被康熙帝賜給了胤禛，16歲她生下1子，就是嫡長子弘暉，但弘暉只活了8歲便離開人世，此後烏拉那拉氏便再也沒有生育，這個孩子若活著的話，就一定是雍正未來的繼承人。他的逝世可能與父母是近親有關。
康熙二十年，烏拉那拉氏出生，比雍正帝小三歲。康熙三十年，奉旨與皇四子胤禛成婚，為嫡福晉。（當時雍正只有十三歲）康熙三十六年三月二十六日，烏拉那拉氏生下雍貝勒嫡長子弘暉。康熙四十三年，六月初六弘暉不幸過世，得年只有八歲。
據傳嫡長子弘暉的逝世可能與自己父母有關。孝敬憲皇后的母親為努爾哈赤玄孫女，是貝子穆爾祜第四女，外祖父穆爾祜是杜度的兒子，外曾祖父杜度是褚英的兒子，褚英是清太祖努爾哈赤的長子。
根據血緣關係，清世宗與孝敬憲皇后共同留著愛新覺羅氏（同一宗族）與佟佳氏（同一宗族）的血脈，愛新覺羅·弘暉夭折的原因是因病而逝，這其中可能參雜著因為親緣結合造成後代增大患病概率。
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