萎縮性胃炎就會轉變成胃癌？其實因人而異！有些症狀很重者可能胃炎程度很輕，而無症狀者有可能進展成胃癌！

很多診斷為“萎縮性胃炎”的患者會將之與胃癌劃等號，事實上，萎縮性胃炎只有極少數一部分可能發展為胃癌，這個比例大約為1%。只有中重度萎縮性胃炎並且伴有中重度腸化或不典型增生者，發生胃癌的風險才大大增加。

所謂萎縮，並不是胃縮小了，而是胃的黏膜層變薄了；所謂“腸化”就是腸上皮化生，通俗地說，就是胃黏膜細胞在長期的炎症刺激下發生某種形態上的變化，變得更接近於腸黏膜的細胞。“不典型增生”就是在顯微鏡下觀察，胃黏膜細胞已經失去正常細胞形態，而接近於癌細胞的形態了，但還未變成癌細胞。因此，萎縮性胃炎只是比起胃炎多了一分癌變的危險，但絕對不能和胃癌劃等號。

得了胃炎之後症狀嚴重，但並不意味著炎症嚴重，患者常會出現上腹脹、上腹痛、早飽、反酸、噯氣等症狀。但症狀的有無與輕重往往與胃炎的內鏡下表現及顯微鏡下嚴重程度不符合，症狀很重者可能胃炎程度很輕，而無症狀者亦有可能進展至胃癌。因此，既不要被萎縮性胃炎這個診斷嚇到，也不要根據症狀瞎猜疑，真該重視的是反覆或持續幽門螺桿菌感染，這是加重胃黏膜萎縮和腸化的因素，必要時要徹底清除幽門螺桿菌，消除胃癌的明確誘因，同時增加維生素C、微量元素硒攝入，補充葉酸，這些現在被證實可以改善萎縮性胃炎，減少胃癌發生。

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