作者：範玲教授—新世紀醫療
吉吉媽
預產期還有一個月，我怎麼就要生了？
曼曼媽??
預產期已經到了，肚子怎麼還沒動靜？?
預產期臨近，為了避免奔走於醫院和家之間，如何選擇最佳的入院時機呢？
見紅：子宮頸開始活動不代表馬上生產
見紅，初產婦比較會發生，經產婦少一點。
初產婦的子宮頸擴張，變薄、擴張，這需要前面的一些子宮不規律的收縮，會造成一些子宮頸血管拉扯撕裂。
但第二胎的子宮頸，因為生過一胎以後，它已經變得比較鬆、比較軟了，所以第二胎未必有見紅，第二胎、第三胎的孕媽媽不要一直等著見紅出現，因為第二胎通常沒有見紅就直接疼起來，疼起來很快就要生了。
見紅跟陰道出血要很小心的區分：見紅，只是子宮頸小血管的一個破損而已，它的血是比較少的。到生產的時候，子宮頸慢慢變薄、變短，這些粘液栓會跑出來（懷孕的時候子宮頸會有一些粘液栓，保護胎寶寶不會受到陰道細菌的感染），加上子宮頸的一些小血管的斷裂，就會有黏黏的東西加上一些少量的血出來。見紅斷斷續續會有，但通常不會太多。
出血，顏色比較鮮紅，量比較多，沒有粘液在裡面。
見紅是分娩的徵兆，出血有可能是很嚴重的問題，所謂的產前出血，牽扯到幾個部分，比如說胎盤早期剝離，或者是說前置胎盤。這一類的出血，有時候出血量是很多、很可怕的，一下子多到媽媽休克都有可能，所以產前出血一定要趕快就醫。
見紅如果沒有伴隨有規律宮縮，那你還不用著急去醫院。規律宮縮後，子宮才會慢慢的打開，等待宮頸打開以後才有辦法生產，見紅只是一個前兆，所以耐心等待、儲備體力，等真正的子宮收縮或者是破水，你就必須要待產入院了。
破水：增加子宮與寶寶的風險需立刻待產
胎寶寶本來是包裹在羊膜腔裡面，一旦胎膜破了一個洞，那羊水就會從陰道流出來。如果破口位置比較低、比較大，大量的羊水會流出來，坐在床上，可能整個床都會弄溼。如果破口位置比較高，就不容易發現，很容易與分泌物混淆，我曾經寫過一篇如何辨別破水與分泌物的文章，大家可以關注我的微信公眾號範玲醫生，檢索範玲電臺第三期閱讀。
如果是足月的破水，要住院準備待產；如果不是足月的破水就會比較危險，尤其是胎兒比較小、抵抗力比較差的時候，32周以前，小孩子的肺部是不成熟的，體重也相當低，也許2kg都不到，所以這時候還是要做好住院保胎的處理。
規律陣痛：掌握鎮痛頻率分清真假宮縮
假性宮縮跟真的宮縮差別在哪兒呢？
首先強度不同，真正要生產的時候，宮縮通常是強烈的，強到你根本說不出話來；假性宮縮當然沒有那麼強，像痛經，還可以跟別人說說話。
第二是規律性的問題，假性宮縮是不規律的，所謂的規律就是它可能從一小時一次，慢慢變成半小時、十五分鐘、十分鐘、五分鐘、兩三分鐘一次越來越規律，這是要生產的宮縮。
第三就是位置的問題，假性宮縮的位置是子宮的下半段，和痛經的位置很像。真正的宮縮，位置會在肚臍上面，從上面開始往下推，要把胎寶寶往下推擠，讓他生出來。
第二胎就大大不同了，產程比第一胎快很多，比如第一胎你用了二十個小時，那第二胎通常用不了十小時，所以第二胎不能跟第一胎的原則一樣，等你五分鐘痛一次再來，那就太危險了。第二胎，只要你宮縮感覺越來越規律了，就必須趕快來醫院。
便意感：小心急產！可能是胎寶寶頭位變低了
通常隨著子宮頸口開一公分、兩公分、三公分、四公分，越來越大的時候，胎寶寶的頭會越低，會壓迫直腸，你就會有想解大便的感覺，特別是痛過一陣子的產婦，這時候要注意是真的想解大便還是胎兒頭很低，可能快生了。
究竟該何時入院呢？
你到底是破水、還只是分泌物，是見紅還是陰道出血，是假性宮縮還是真性宮縮，希望孕媽媽們都能在產前把這些要點掌握，讓你的生產、待產更順利。幸福隨時都可能來敲門，做好迎接寶寶的準備吧。
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