超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!

體檢 高血壓 糖尿病 心血管病 血液科醫生喵 血液科醫生喵 2017-10-05

超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!從剛進入醫學院校起,我就希望自己能帶年邁的父母去做個全身體檢,然而父母平素身體還算健壯,又不願意“亂花錢”,直到我學完內外科,知曉了疾病的可怕,在強烈不安的驅使下,終於在畢業工作的第一年,有能力為父母開出一份完整而詳細的體檢清單。

他們很積極的配合體檢,結果很好,母親除了有輕微脂肪肝,都沒有什麼大問題。

我把我選擇的體檢項目寫出來,供大家參考。

體檢者的基本情況如下:

年齡:60歲 體重:145斤

家族史:母有高血壓、腦梗、直腸癌病史。父高血壓、肺心病病史。

現在健康情況:平素身體尚可,膝關節、腰椎、頸椎有骨質增生,頸椎病史,子宮全切術後20年,平素口服擴張腦血管藥物,每天晚上口服100mg阿司匹林腸溶片。

體檢清單如下:

首先老年人必查項目:

一般檢查:

一、內科:身高、體重、血壓、心肺視觸叩聽、腹部視觸叩聽。

說明:1、有身高體重即可計算體重指數,即體重(cm):身高(kg)的平方。正常18.5~25。2、血壓就不用說了,心臟聽診很重要,有的病人有房顫很久了,沒有症狀就不知道,有的人發展到心律失常、心衰等併發症才知道,其實簡單的心臟聽診就能初步篩查。

3、肝膽脾大小形狀觸感非常重要,因為肝脾在腹部空間較大,就算輕度增大未必能自我察覺,但其觸感如果異常,可以初步篩查出一些疾病。

二、外科:甲狀腺、乳房、淺表淋巴結、脊柱、關節。

說明:其實這個很重要的,上課的時候,有個同學覺得自己甲狀腺有點大,請老師觸診後,去醫院檢查發現了甲狀腺腫。有的人本身有脊柱側彎但卻因沒有症狀一直沒做矯正治療,最後越來越重……

三、眼鼻喉科:眼底檢查。

超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!

說明:眼底血管的變化可以很好的評估老年人的血管硬化程度,對於糖尿病、冠心病、高血壓的病人更為重要,這些人的眼底血管變化,是評估治療和預後的重要指徵。

四、口腔:牙齒健康情況。

中國還有相當多的人對口腔保健很不重視“牙不痛不看病”,還有一個誤區就是常常認為上了年紀牙齒都掉光了是很平常的事情。其實即使年紀大了牙齒應該也是健康的才對。

其實在國際頂級醫學雜誌上早就有論文,口腔健康與心血管疾病、糖尿病、老年痴呆症、肺炎等疾病都有關係。定期洗牙是很好的習慣。

五、血常規、肝腎功、空腹血糖、血脂、尿常規、便常規。

千萬不要小看尿和便檢查,這些項目往往能查出大問題。

其他項目我就不說了。

六、胸片、心電圖、甲狀腺、肝膽脾雙腎彩超加婦科。

這些項目對於一些疾病的初篩很有用。我就遇到一個60歲的貧血的病人,從來不體檢,一做彩超發現雙腎都萎縮了,一看這就是個慢性腎炎的病人,要不是有了貧血症狀根本不會來看病。

加做項目:

鑑於我外公外婆的病史,我給母親加做了這些項目。

一、抽血的項目:

1、腫瘤系列

2、同型半胱氨酸

說明:很多人對於同型半胱氨酸不瞭解,高同型半胱氨酸的人,數值每增加5%,冠心病患病率增加30%,數值越高中風和老年痴呆的風險越大,還會使得糖尿病人死亡率上升。我在神經內科的同事告訴我說,這是他們科室的常規項目,因為他們科室大都是腦血管病人,這項檢查數值的高低可以有利於監測病情。所以我會讓父母平時就小劑量服用B族維生素和葉酸,促進血液中的同型半胱氨酸的下降。

現在這已經成為很多體檢中心老年人常規篩查指標了。

二、儀器檢查項目:

1、經顱多普勒

超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!

我在體檢中心被鄙視了,我們小縣城裡人們把經顱多普勒叫做腦彩超,於是我就直接問了體檢中心的妹紙,她一臉的茫然,我解釋完以後她才知道是什麼項目,差點沒問我到底是不是醫生,居然連這都會說錯,然而我真的沒有開過這個檢查······這項檢查是通過看血流速度來判斷血管的狹窄程度的,由於母親曾有腦血管供血不足病史,這項檢查很是必要。

2、頸部血管超聲

超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!

頸部血管斑塊形成及脫落是中風、心源性猝死的元凶。對於老年人、肥胖者、有心腦血管疾病家族史、吸菸飲酒史、糖尿病、高血壓、高血脂的人群,有更高的機率出現頸部血管斑塊。頸部血管超聲是最直觀的辦法,能看到血管裡是不是有斑塊,是不是就要形成斑塊。

3、骨密度

超詳細:一位女醫生為媽開出的體檢清單!

骨質疏鬆症最喜歡出現在絕經期以後的老年肥胖女性身上。這些條件我母親全都符合。檢查很簡單,無創的,一般測手臂的就可以反應全身的骨骼情況了。

骨質疏鬆症往往會導致老人幸福指數明顯下降,彎腰駝背、渾身疼痛、腿抽筋等症狀。

記得我在出租車上聽到司機說起她姐姐半年內骨折了2次,吃鈣片不好用的事情。我告訴她,如果吃了鈣片不往骨頭上沉,不被骨頭吸收,是不會改善的,應該去醫院好好治療,鈣片和降鈣素等其他藥物配合才可以。

4、胃腸鏡。

這項檢查其實非常受罪,母親胃口一向很好,但鑑於我外婆直腸癌的病史,我還是堅持了這項檢查。

胃鏡只要空腹就可以。但腸鏡就比較麻煩了,檢查前一天就要吃稀粥,前一天晚上不能吃飯,至少檢查前6~8小時就要喝瀉藥,一直拉到大便像清水一樣才算完美。要是平時便祕的話3天前就得吃稀粥了。

好啦,這些檢查都做完,基本上可以放心了。

回報父母,健康最重要。

相關推薦

推薦中...