說起體檢
很多人都會年年體檢
很多單位也會組織大家每年體檢
不過很多人體檢完都沒有發現問題
但卻突然有一天查出癌症
大家不禁納悶
為何年年體檢正常還患癌？
專家介紹，健康體檢不等於癌症篩查，“常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌症篩查方面。”
健康體檢的常規設備難以發現早期腫瘤
人體腫瘤從一個正常的組織細胞
演變成一個直徑0.5~1釐米左右的實體瘤
大概需要8~10年
在這個過程中
早期難以被B超、X光所看到
體檢中人人要拍X線胸片
但事實上
一個只有芝麻大小的肺癌
通過X線胸片是看不到的
廣州癌症的現狀
最新的腫瘤監測數據顯示，廣州市癌症死亡率低於全國平均水平，前九位惡性腫瘤發病順位與此前不變，子宮體癌升到第十位。
肺癌和乳腺癌分別是男性、女性發病率首位癌種，部分癌種發病率變化較大，甲狀腺癌和前列腺癌呈快速增長趨勢。
甲狀腺癌十多年間增長超2.5倍
腫瘤監測數據統計具有一定滯後性，一般以兩年為一週期，最新是2014～2015年數據。
2014—2015年全市惡性腫瘤發病第一位是肺癌，其次為結直腸癌、肝癌、乳腺癌和甲狀腺癌。前九位惡性腫瘤發病順位與2012－2013年的相同，子宮體癌升到第十位。
男性發病第一位惡性腫瘤為肺癌，其次為肝癌、結直腸癌、前列腺癌和鼻咽癌，與2012－2013年的相比，前列腺癌由第五位上升到第四位，口腔和咽喉癌跌出前十位，甲狀腺癌進入前十位；
女性發病第一位惡性腫瘤為乳腺癌，其次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和子宮體癌。
男性死亡第一位惡性腫瘤為肺癌，其次為肝癌、結直腸癌、鼻咽癌和胃癌，女性死亡第一位惡性腫瘤同為肺癌，其次為結直腸癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。
值得注意的是，近十多年廣州市部分癌種發病率變化較大。其中，甲狀腺癌在2014－2015年發病率為18．21／10萬，與2004－2006年相比，合計發病率上升了265.60％。
男性前列腺癌最新發病率為18．14／10萬，與2004－2006年相比上升了252.92％。
早發現早診斷早治療90%可治癒
據統計，我國新發癌症病例，只有10-30%屬於早期癌，其餘都是中晚期，往往是症狀明顯時才針對性檢查被發現的。
早期癌症治癒率高達90%，治療費用也不高，可發展到了中晚期，很多患者只能依靠治療維持生命，根本沒有治癒希望，費用也往往是早期治療的好幾倍。
查癌靠常規體檢，難
很多人常年參加單位體檢
之所以沒早一點查出癌症
除了腫瘤早期隱蔽性較強之外
還與人們對健康體檢防癌認識有誤區
常規查體缺乏針對性
常規體檢≠腫瘤篩查
腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發現率，而最關鍵的是，常規體檢不等於早期查癌，以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。
常規健康體檢目的在於用各項身體指標來進行個人的健康評估;而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有症狀的情況下進行一系列有針對性的醫學檢查，目的是排查早期腫瘤。
由於兩者側重的內容不同，因此常規體檢中通常很少包含腫瘤篩查。
不查胃腸鏡，不查幽門螺旋桿菌
在我國，胃腸道癌症不僅發病率高，而且惡性率也比較高。我國只有10%為早期胃癌，70%的患者活不到五年。
主要因為我們的體檢項目幾乎都不含胃鏡、腸鏡，要求加檢的市民也少之又少。
其實胃腸鏡技術日臻成熟，不僅有無痛內鏡，還有磁控膠囊內鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。
篩查幽門螺旋桿菌更簡單，吹口氣就可以了，根除也很簡單，10-14天服藥一般就能根除。
婦檢合格≠未患婦科腫瘤
常規婦科檢查雖然重要，但是並不是衡量健康與否的唯一標準，常規婦檢沒事不等於萬事大吉。
許多婦科病是沒有早期症狀的，例如卵巢腫瘤，它的發病率很高，但在I期、II期的時候沒有症狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。
腫瘤標誌物正常≠健康
腫瘤標誌物檢測也是常見的體檢項目，不少人認為，腫瘤標誌物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標誌物在正常範圍內，那就說明肯定沒得腫瘤。
其實腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標誌物的檢查。
雖然很多癌症發生時，腫瘤標誌物的標準會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬於特異性較強的癌症，腫瘤標誌物會反映癌症存在，但一些特異性不強的癌症，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標誌物顯示正常值，但患者已經患上了癌症。
X光胸片不能查出早期肺癌
肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌症之一，X光拍完胸片沒事，不代表肺就沒事。
肺部腫瘤篩查，首選還是CT檢查，很多X光檢查出來的肺癌，實際上已經到了晚期。
建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸菸等）則應該半年做一次胸部CT。
CT對於周圍型肺癌最為敏感，增強型CT對於3毫米以上病變的敏感性為90%，對於1釐米以上病變的敏感性可達95%。
最貴的不一定是對的
有些醫院和體檢中心為了利益而進行誇大宣傳，誤導了患者。
比如，PET-CT並不適合於篩查早癌，且放射劑量巨大；
而腫瘤標誌物很多情況會出現假陽性或假陰性。所以，即使體檢正常，並不代表真的就正常了。
癌症基因排查，所謂一滴血查癌，很多醫生認為只是商家賺錢的一個噱頭，甚至算不上輔助手段。所以，昂貴的不一定是對的。
最好的體檢是常規體檢加防癌體檢
高危人群要定期進行防癌體檢：
一、直系親屬中有人患癌的；
二、年齡≥40歲；
三、生活工作環境裡有致癌高危因素
四、出現症狀，如體重下降貧血乏力等
五、長期有不良嗜好比如飲酒抽菸熬夜者
要有選擇針對性的篩查項目
比如
篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;
結直腸癌：大便隱血試驗、腸鏡；
乳腺癌：鉬靶X線攝影；
宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌：宮頸脫落細胞學檢查；
食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內鏡，碳13呼氣試驗；
肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT,核磁等；
前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）。
體檢時要認真訴說病史
在體檢中一定要儘量向醫生告知病史以及當下身體的不適症狀。
多數體檢中心會提醒受檢者：受家族病史、年齡、嗜好、性格特徵、生活方式、家庭氣氛和環境、家族病史等進行全面瞭解，區分出一般人群和高危人群，然後給你合理的建議。
體檢要男女有別
男性不妨多注重對肺、肝、食管、胃、結直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查。
女性除做以上項目檢查外，還應定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
看看體檢中還有哪些誤區
來源：廣州日報、健康時報、央視新聞、部分資料來源網絡
廣州日報全媒體編輯： 謝馨