原標題：生命奇蹟！出生才500克的“手掌姑娘”挺過來了，172天長了6斤多
深圳特區報2019年8月6日訊 500克，差不多是一小瓶礦泉水的重量，172天以前，新生兒“小澄子”在龍崗區婦幼保健院出生時，體重也僅僅只有這麼重。經過半年多的搶救治療，目前她的體重增至3680克，各項生命體徵平穩身體各方面趨向好轉、情況穩定，生命指數和足月出生的新生兒無異。8月6日，“手掌姑娘”小澄子出院了。
超早產嬰兒出生時身長僅27．5釐米
8月6日上午11時，在龍崗區婦幼保健院新生兒科病房的暖箱中，女嬰“小澄子”皮膚紅潤，睡得香甜。“可是孩子剛出生的時候，只有手掌那麼大，周身皮膚呈透明膠凍狀，心律很微弱。”該院新生兒科主任醫生陳誠介紹。
2018年的年中，家住龍崗的劉女士好不容易懷上了雙胞胎，家裡整天充滿歡樂和期待，但懷孕不到6個月，她出現了早產跡象，2019年2月中旬，家人緊急將她護送到龍崗區婦幼保健院，在醫院用了各種保胎措施均告無效的情況下，不得不接受現實。胎兒在懷孕僅24周時先後娩出，小的是弟弟，個頭很小，還沒有成人巴掌大，出生後不久就沒有了呼吸。大的是姐姐，個頭比弟弟稍大一點，但也只有成人的巴掌那麼大，體重僅500克，醫務人員給她起了個可愛的名字——小澄子。小澄子出生時，生命仍然脆弱。
為了迎接這位早到的天使，新生兒科專門成立了以科主任、護士長為首的搶救和護理小組，大家立即行動，為這個弱小的生命忙碌起來。考慮到超未成熟兒體表面積相對大，皮膚薄，熱量極易喪失，體內棕色脂肪少，產熱不足，搶救小組馬上讓小寶住進被稱為“模擬子宮”的長頸鹿雙壁保溫箱，小小的身軀包裹棉質柔軟包布，外加塑料薄膜，以減少熱量、水分的散失，保持體溫恆定。
為了讓她能像在媽媽的子宮裡一樣安靜地生長，搶救小組決定用最少的干預手段去治療患兒，減少一切不良刺激，暖箱用遮光罩覆蓋，所有儀器報警聲調至最低，各項治療護理動作輕柔。儘可能少觸碰、少打擾，各項操作治療護理包括醫護的查房都集中時間進行。並且自制水囊床墊，避免壓瘡，精心護理皮膚皺褶處和臀部，防止紅臀。一切都加倍仔細，一切都小心翼翼。
闖過重重生死關，小澄子挺過來了
“剛開始的時候，只能用管子餵奶，現在可以自己一次喝60毫升的奶了，營養供應充足，眼睛也有互動，從外觀來看，已經基本正常。”陳誠說，現在小澄子自主呼吸已經平穩，各項生命體徵基本穩定正常。
這對於孩子、對於醫院來說，都是一個奇蹟。
小澄子出生時器官遠未發育成熟，對外界的抵抗力非常之差，要想長到足以依靠自身的力量成活下去的話，需要度過體溫管理、呼吸、循環、感染、營養、神經損傷等重重難關，每個關頭都可能出現各種併發症。
首當其衝的是呼吸關，正常人是隨著出生時的第一聲啼哭開啟了有呼吸的人生。可早產兒的呼吸還真不是那麼容易。小澄子從出生第一天起靠呼吸機幫助呼吸，直到5月18日才完全脫離機器靠自主呼吸。
第二關是循環關，由於超早產導致的動脈導管遲遲不能閉合且對藥物不敏感，全身血液不能按正常的流向走，產生逆向分流時出現皮膚髮紺，缺血缺氧。在出生第30天時不得不經歷了人生第一次大手術，市兒童醫院丁以群、樑穗新主任團隊密切協作，把本該閉合的動脈導管手術結紮。然而，按起葫蘆浮起瓢，術後三天都沒有尿，出現了急性腎功能衰竭，電解質紊亂，把醫生急得不行。在兩家醫院的新生兒科專家團隊接力配合下，好不容易該有的尿有了，在3月4日檢查時卻發現顱內有出血，而且出血量不斷加大，好在新生寶寶的頭顱縫隙很大，所以沒有造成太大的損害，最終在醫生治療後完全吸收。
小澄子此後還經歷了化膿性腦膜炎、肺動脈高壓、肺炎、早產兒視網膜病、先天性甲狀腺功能減退、凝血功能障礙等大大小小的併發症。但在該院住院172天，輸血及血液製品19次，在自身頑強的生命力和父母的堅持下，通過市兒童醫院、市眼科醫院的專家指導和大力協作，經相關醫護人員的嚴密監護、悉心守護、精心治療，小澄子最終克服了重重困難，闖過了無數難關，轉危為安。
護理充滿人文關懷
為了慶祝小澄子順利出院，龍崗婦幼6日專門組織了一個簡單的慶祝會。會上，小澄子的父母為該院送來錦旗，其父親鄒先生動情地說：“這170多天裡，是醫護人員日夜操勞把我那麼小的孩子照顧成了正常的小孩，給了我女兒第二次生命，我真的很感激。”
在住院期間，龍崗區婦幼保健院新生兒科的醫護人員充分發揮充滿人文關懷的人間大愛，象對待自己的孩子一樣對待病床上的小澄子。除了正常的治療和護理之外，在工作之餘，只要經過小澄子的旁邊，總要抱一抱她，和她說說話，逗一逗樂。小澄子的病情基本穩定以後，爸爸媽媽每天都會來到病房探視，醫護人員指導母親如何進行母乳餵養，以及父母如何進行“袋鼠式護理”。通過專業的護理和餵養技巧培訓後，小澄子的父母已經可以熟練地對孩子進行專業照顧了。
陳誠介紹，胎齡小於28周、出生體重小於1000克的超早產兒，死亡率及致殘率極高，屬於具有高危風險的早產兒。目前我國小於1000克的超低出生體重兒的發生率為0．1％，其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率為55％左右，而胎齡小於24周，體重低於500克的超早產兒，是一個非常特殊的群體，由於胎齡太小、體重太低，在早產兒群體中面臨的問題最多，能成功救治更是生命的奇蹟。
據瞭解，龍崗婦幼新生兒科每年成功救治早產兒700餘人、超早產兒10餘人，小澄子是迄今為止龍崗婦幼救治的體重最小的超早產兒，是該院繼2018年成功救治胎齡23周＋6天，體重600克的超早產兒“淇淇”之後的又一突破。
陳誠表示，隨著醫療技術的飛速發展，超早產兒存活極限不斷刷新。“家長要有信心，只要到條件比較好的醫院救治，存活率是比較高的。”
（作者：讀特記者 任琦 羅實宜 通訊員 譚旭東 張可欣 文）來源：深圳特區報
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