糖尿病致死的主要病因!這種最新發現的藥物可能會拯救7700萬患者

糖尿病 藥品 高血壓 心臟病 心血管病 心血管 王藥師心血管講堂 2019-06-03

糖尿病是很常見的疾病,而且是一種終身性疾病。糖尿病之所以可怕,其實是在於其嚴重的併發症。其中,糖尿病對心臟的損傷一直都被認為是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一,也就是我們所說的“糖心病”

糖心病,全稱為糖尿病性心臟病,其主要包括糖尿病性心肌病、心血管自主神經病變、高血壓以及冠狀動脈心臟病變等。其中,糖尿病性心肌病是糖尿病患者致死的主要原因之一,最常見於2型糖尿病患者中。

糖尿病致死的主要病因!這種最新發現的藥物可能會拯救7700萬患者

糖尿病性心肌病發生的主要原因是因為高血糖會觸發醛糖還原酶將多餘的葡萄糖轉化為山梨醇和果糖,而這兩種物質都會導致心肌細胞死亡。而一旦心肌細胞死亡,心臟就會發生纖維化或變硬,進而使得心功能下降,並最終誘發心衰。臨床數據表明,大約25%的糖尿病性心肌病患者在確診後1.5年內會進展為明顯的心衰或是死亡。

作為一種進展迅速的心肌退行性疾病,糖尿病性心肌病影響著17% - 24%的糖尿病患者,據統計全世界約有7700萬例該疾病的患者。然而,目前臨床上還沒有獲批用於糖尿病性心肌病治療的藥物。對於該類患者而言,只能是在控糖的基礎上進行抗心衰以及改善心肌功能的治療,以延緩心衰發展的進程。因此,廣大患者迫切需要一種可用於治療該類疾病的藥物。

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近日,美國一家公司公佈了其所開發的一種用於糖尿病性心肌病患者治療的新型選擇性醛糖還原酶抑制劑AT-001,並在第六屆世界急性心力衰竭大會上展示了AT-001用於糖尿病性心肌病的臨床進展。AT-001通過阻斷醛糖還原酶對葡萄糖的轉化過程而發揮治療作用。

據研究人員介紹,該藥物已經過了I/II期臨床研究試驗。研究人員通過對約120名2型糖尿病患者的臨床治療,分析了該藥物的安全性、藥代動力學和生物活性等。同時,臨床前支持數據證明,AT-001可在糖尿病性心肌病動物模型中預防或減少心臟損傷。該公司計劃於2019年啟動II/III臨床試驗關鍵階段的研究。

另外,該公司表示,此次臨床前研究還包括AT-003,即一種用於治療糖尿病視網膜病變的藥物,並預計在2020年開始I期臨床試驗研究。

這對糖尿病患者來說絕對是一個好消息。

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糖尿病患者如何預防併發症?

糖尿病不可治癒,但也不是絕症。我們應該可以看到,眾多研究人員一直在致力於研發患者迫切需要的新型藥物。作為糖尿病患者,重要的是積極配合醫生治療,穩定血糖以降低併發症的發生風險。

另外,患者還需注意控制血壓、血脂等危害心血管健康的因素。一般而言,糖尿病合併高血壓患者的控壓目標值應為140/90mmHg,心血管疾病風險較高的患者控制在130/80mmHg更合理。糖尿病患者血脂控制首先是要降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),目標值應為LDL-C<2.6mmol/L,合併心血管疾病時,應為LDL-C<1.8mmol/ L。

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最後要強調的是,糖尿病患者想要預防併發症的發生,一定要嚴格管理自己的生活方式。具體來說,患者應注意,飲食以低糖、低脂肪、低熱量、低鹽為原則;堅持每天進行適度的運動;戒菸戒酒;規律作息;保持良好心態等。

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