3歲男孩明明最近老是打噴嚏、流鼻涕，而且嘴巴里和屁股上及四肢都長出了紅紅的小疙瘩，整個人都沒精打采。明明媽帶他來到兒童醫院就診，確診為手足口病。明明媽不理解，明明幾個月前才得過手足口病，怎麼還會患呢？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，一般多發生於5歲以下兒童，一般孩子感染病毒後，會引起發熱到38℃左右，部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的症狀，有的可能有噁心、嘔吐等症狀。發熱1-2天后開始，口腔黏膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，形狀圓形或橢圓形，如米粒大小，比水痘皮疹小，質地較硬，周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。除手足口外，也可見於臀部及肛門附近。有的也會不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。
手足口病程約5-10天，多數可自愈，大多數患兒在一週以內體溫下降、皮疹消退，恢復正常。若不注意，幾個月後可重複感染。原因是引起手足口病的二十多種腸道病毒中，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型往往會引起重症病例。一次得病後，雖然孩子能對引起此次感染的腸道病毒產生一定的抵抗力，但是多種腸道病毒都可以引起這種疾病。所以，幾個月前得過手足口病，如果不注意幾個月以後還可能再次感染。因此家長不可抱著一勞永逸的想法，以免耽誤診療。
湖南省兒童醫院 丁敏
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