一，溼疹的分類

1、乾燥型

特徵：皮膚上有紅色的丘疹，有時候皮膚有紅腫，丘疹上會有脫皮，我們叫油糠皮樣的脫屑，而且有一些叫肝性結痂現象，這種疹子一般都痂皮蹭掉以後，可以看到底下是非常紅的。

2、脂溢型

這種皮疹除了皮膚潮紅，可以看到一些黃色的脂溢性液體覆蓋在皮疹上面，痂皮較厚的，一般是黃色。小孩的頭上，包括眉毛、耳朵後頭比較多見，這種溼疹沒有那麼癢。

3、斑瘡疹

這種類型的皮疹，皮膚腫脹非常明顯，而且特別癢，孩子經常因為癢抓撓之後，局部會有黃色漿液滲出和出血。

二，得溼疹的原因

1、首先需要明確，

第一，溼疹是一種基因功能失調導致的皮膚過度敏感的疾病。因為孩子有皮膚屏障功能的缺陷，有的時候往往找不到一個明確的病因。

第二，溼疹不等同於過敏，有的確實找不到明確的過敏原，只是因為孩子的皮膚屏障功能不行，才會得溼疹。

2、兒童的溼疹通常都會隨著年齡的增長而逐漸好轉，孩子皮膚的屏障功越來越好，慢慢他的皮疹也會好。不同的孩子皮疹好轉的年齡也是不一樣。

三，溼疹的治療方法

1、保溼

（1）選擇合適的保溼霜

對於溼疹的治療，保溼是最重要的。保溼首選一些低敏的保溼潤膚霜，治療中重度的溼疹可選擇一些外用的激素藥膏。

建議孩子在洗完澡之後，給孩子抹保溼效果好的霜，抹很多、很厚。

（2）建議溼疹的孩子要比平常洗澡更勤。

第一，對溼疹的孩子來說，洗澡一定水溫不能過高，三十七八度的比較合適。

越熱會越刺激溼疹，會癢得非常厲害。

第二，，建議可以使用一些皮膚清潔的產品，這樣會洗的更乾淨，有利於緩解溼疹。不推薦普通肥皂，因為普通肥皂是鹼性的，會更加的刺激孩子的皮膚。

第三，洗澡時間不宜過長，一般在水裡十分鐘左右就好。

第四，洗完澡以後在孩子皮膚還很潮溼的時候，立刻塗上保溼潤膚霜。

2、藥膏

（1）症狀較輕可以使用保溼的產品。

（2）急性期可以用一些含激素的軟膏。

外用激素的藥膏，並不存在副作用，通常只有長期、大劑量的口服激素或者注射激素，才會產生累積內分泌系統而抑制生長的副作用。而治療溼疹，一般不主張口服或者注射，一般都是採用外用的、局部的、塗抹的方法，這種一般不會有副作用。

外用激素，如果長期使用的不良反應，一般僅侷限於皮膚，最嚴重的副作用就是激素依賴性皮炎的。但是，要長期大劑量的濫用強效激素的藥膏，才會引起這些作用。一般治療溼疹都會選擇短效的、弱小的激素，這樣也基本上不會有太大的副作用。

3、母乳餵養。

雖然現在還沒有證據證明母乳餵養可以阻止孩子溼疹發展，但是從臨床上來看，純母乳餵養的孩子得溼疹很少，即使得了也是那種比較輕的，簡單的用保溼就可以。

4、晒太陽

溼疹需要晒太陽，但是晒太陽的時候還是要保持涼爽，避免暴晒。

5、避免過敏源

（1）避免一些容易造成溼疹的東西

第一，人造纖維，或者羊毛紡織物。

實際上過敏是一種蛋白過敏，羊毛會有動物性的蛋白，因此也會有過敏的風險。

第二，穿棉質衣服

建議給小孩穿棉質的衣服，儘量選用非生物製劑類的產品。

第三，保持用餐清潔

發現孩子流口水，或者吃完刺激性比較強的食物之後，一定要及時用軟布進行清潔，然後塗上保溼霜。

第四，避免煙霧

煙霧也會刺激溼疹的加重，所以最好不要在室內吸菸。

第五，避免接觸寵物

如果孩子有溼疹，儘量不要接觸寵物，尤其是帶毛的動物。

（2）鑑別過敏

過敏是因為免疫系統對於外來的某些物質的一種過分的反應，或者說是一種自我毀滅的反應。

如果父母雙方都有過敏症，孩子過敏的可能性會非常大，可能達到70%。能引起過敏的東西非常多，除了吃的東西，還包括一些呼吸道的病毒化學的刺激，比如說吸菸、汽車的尾氣、臭氧等等，都可以引起過敏的症狀。

有一些孩子是因為運動天氣變化，室外溫差大，包括有情緒不穩定，都可以引起這種過敏的反應。

（3）常見的過敏原

塵土，塵蟎羽毛，貓狗的皮屑真菌蟑螂花粉等等，食物的過敏有牛奶、雞蛋、花生、堅果、黃豆和豆製品，包括魚、蝦、蟹等海產品。

四，溼疹的鑑別診斷

1、熱疹，俗語叫做痱子。

（1）一般夏天比較常見，但是其他季節也會出現。通常熱疹是受熱之後出現的皮疹，比較密集，皮疹消退時可能有一點點脫屑，但不會特別多。

有的時候像一種針尖大小的一個圓，尖形的小膿皰。

（2）一般新生兒比較常見，我們會看到孩子的頭面部，特別是這種頭面部、頸部、軀幹、最容易起這種典型的紅痱子。

向這種紅肺的，熱疹都是突出於皮膚表面的。

應對措施：

第一，避免受熱了，出汗以後要及時的用清水清洗乾淨，然後抹上潤膚霜或者痱子水。

第二，如果發炎的比較厲害，也可以外用一些消炎的藥物，比如說爐甘石洗劑。

第三，熱疹用中藥洗浴，效果不錯。

2、嬰兒痤瘡。

（1）嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見，原因大概是孩子在胎兒時期經胎盤傳至嬰兒體內的母體的激素水平。當時媽媽的激素水平很高，出來以後激素水平開始降低。這個時候由於嬰兒體內的激素水平降低，皮膚就會出現一些像小疙瘩一樣的痤瘡。

（2）痤瘡通常都發生在一個月之內，主要表現是看到面頰，包括額部、下的丘疹和膿皰疹，偶爾還能看到像大人的黑頭粉刺一樣的疹子。一般都沒有結節和囊腫，多數會在數週之內消退。

（3）新生兒痤瘡症狀輕的一般都不需要治療。幾周以後就隨著身體激素水平的恢復，或者適應幾周以後就可以自愈。

症狀特別重的，需要及時就醫

新生兒痤瘡不希望亂用激素的藥物，如果這種痤瘡使用了軟膏以後，可能導致皮膚萎縮，形成毛細血管擴張或者毛囊炎。

五，其他注意事項

1、嬰幼兒臀部護理

（1）建議如果孩子大便後儘量的用清水沖洗。因為這種尿和大便裡會有一些鹼性的物質，而且還殘留一些微生物，這個時候很容易發生感染。所以希望能用清水去衝。

（2）尿不溼也會導致尿布疹

建議：勤換尿不溼，保持寶寶皮膚的乾燥和透氣。

(3) 很多寶寶頭皮油脂分泌特別多，又經常沒有洗乾淨，跟灰塵結在一起就會形成一個很厚的痂。

建議一定要把頭皮的痂洗掉，因為它是一個髒的東西，刺激會加重寶寶的溼疹。

洗的時候可以用一些食用油，先抹上油之後，過一段時間再清洗。

2、免疫接種的問題。

溼疹的兒童應該跟正常的孩子一樣，接種所有的常規疫苗。

如果是非常嚴重的溼疹，也可以用藥一段時間緩解了以後去接種疫苗。

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