校園食品安全——扶余校園飲用水中毒事件及預防措施

事件回顧

扶余市第二實驗學校部分學生陸續發生嘔吐、腹瀉反應；

扶余第二實驗學校的部分學生家長稱，因不明原因導致孩子出現發燒、嘔吐等症狀，正在接受治療；

共有住院治療381人，留院觀察478人，已有125人康復出院，就醫學生均無生命危險。

取樣檢測，發現水樣細菌總數超標，學生嘔吐物中諾如病毒呈陽性；

扶余市人民醫院又新開3個診室，共計開放5個門診。省、市專家組診斷就醫學生均為胃腸功能紊亂，目前都處於恢復階段。

住建部門為第二實驗學校鋪設了新的供水管線，教育主管部門正在指導學校全部更換水箱，保證學校使用乾淨衛生的飲用和生活用水。

場監督管理、衛計、疾控等部門已於16日晚9點開始對學校的飲用水、食品以及學生嘔吐物進行了採樣檢測。在已完成檢測的水樣中，細菌指標超標，學生嘔吐物中諾如病毒呈陽性。

罪魁禍首：諾如病毒

從該校學生了解，宿舍水龍頭流出的水是黑色的，還泛著土渣，食堂飯菜也有“下水道的味道”，飲用水顏色偏黃，氣味也與平日不同。從當前的檢測結果看，可以初步判斷為諾如病毒中毒。

關於諾如病毒

1、諾如病毒是引發人類非細菌性食物中毒的主要原因。

諾如病毒（Norovirus，NV）是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒，主要汙染貝類、水果、蔬菜和飲用水，能夠引起人類急性胃腸炎。所有年齡段的人群對諾如病毒普遍易感，兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。

諾如病毒引起的感染性腹瀉具有明顯的季節性，全年均可發生，寒冷季節呈現高發，其潛伏期較短，通常為1-2天，主要症狀為噁心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等，症狀持續時間平均為2-3天，常被稱為“冬季嘔吐病”，是一類自限性疾病。

2、諾如病毒具有較強的感染性，目前暫無特效藥物，以對症或支持治療為主。

諾如病毒的感染性強、感染劑量低，18-2800個病毒粒子即可能引起感染，其病毒流行株的變異速度快，每隔2-3年即可出現新變異株。而且，被感染宿主對諾如病毒產生免疫力所需時間較長（6~24個月），即使近期曾感染過諾如病毒，同一個體仍可能重複感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。

目前，諾如病毒感染的治療暫無特效藥物，以對症或支持治療為主，大多數人一週內可以康復，易脫水人群如幼兒、老人需格外關注。

3、諾如病毒的傳播途徑廣泛，要強化預防意識。

諾如病毒傳播途徑包括通過人與人傳播或者食用被諾如病毒汙染的食物和水傳播，其中牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起諾如病毒感染暴發的常見食品。

諾如病毒的預防和控制措施主要採用非藥物性手段，包括手的清潔衛生、環境消毒、食品和水安全控制，以及感染病例管理、健康教育等。

預防諾如病毒

針對諾如病毒中毒，國家食藥監給出如下建議：

1、保持良好的衛生和飲食習慣是預防諾如病毒感染和控制傳播最為有效的措施。

消費者應按照WHO“食品安全五大要點”的要求加工和準備食物，即保持食物和手的清潔、生熟分開、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度（5℃以下，或60℃以上）、確保水和食物原材料安全，就能很好的預防諾如病毒的感染或傳播。

2、疑似病例及時上報，加強食源性感染者的治療和管理。

幼兒園、學校等人群聚集單位或場所發現疑似諾如病毒感染後，應及時向轄區人民政府衛生行政部門、食品藥品監督管理部門報告，在專業人員指導下進行事件的調查和處置。應封存可能導致病毒汙染、傳播的食品、原料以及工具、設備等，及時對感染患者進行隔離治療。

3、加強食品生產經營單位，特別是對高危人群供餐單位的監督、管理。

食品安全監管部門應對食品生產經營單位制定相應的指導、監管措施。特別是對學校、托幼機構、養老機構的單位食堂、供餐單位建立食品安全管理制度、環境清潔消毒制度等，降低諾如病毒的傳播和感染。

從事食品行業的諾如病毒患者或隱性感染者，需暫停食品相關崗位工作，待症狀徹底恢復後（連續2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性）才能重新上崗。