只有深圳能享受這個福利,別的城市都酸了

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最近身邊有不少的朋友收到關於投保“深圳政府重疾險”的消息。都來諮詢小海豚這個是啥?不瞭解沒關係,小海豚來告訴你。它是2015年度深圳市政府推出的重大民生實事之一,由深圳市醫療保障局主辦,也就是說,只有深圳市社會醫療保險參保人才享受這項福利!這個保險之前都是29塊錢一年保費的,今年漲價1元,但也只要 30 元 / 人就能保障一整年,

不在深圳的朋友就酸了,市面上最最最划算的重疾險也做不到每人每年才30元呀!為什麼你們深圳就可以?

深圳就是一個無所不能城市呀,寶寶!

只有深圳能享受這個福利,別的城市都酸了

不閒聊,小海豚今天要給你們好好嘮嘮這個30元的政府重疾險。

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這個政府重疾險是什麼?

深圳市重特大疾病補充醫療保險(以下簡稱“重疾補充保險”或“政府重疾險”)深圳市政府推出的在深圳基本醫療保險以外設立的解決參保人因病致貧問題的保險形式,屬於基本醫療保險的補充。深圳政府重疾險保費低廉,所有深圳市社會醫療保險參保人均可享受,它具有無門檻、無須體檢以及自願參保等特點,可謂深圳人高性價比的健康福利保障。

為什麼要推行政府重疾險?有哪些好處?

舉個例子:林某,男,52歲,基本醫保一檔參保人。2017年8月確診主動脈夾層,行人工血管置換術。2017-2018醫保年度(截至2018年3月)住院醫療費用合計2413155.52元,其中基本醫保和地補醫保報銷支付1744917.13元,醫保目錄內個人自付525208.58元(其中超年度醫保封頂線個人自付212117.22元),重疾補充保險待遇一予賠付360646.01元。

據深圳市醫保局副局長沈華亮介紹,自2015年實施以來,深圳重疾補充保險的參保人數逐年增加,單人獲賠付最高額達73.48萬元。

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當然,獲賠的事例非常多事例非常多,你可以直接在深圳市人力資源和社會保障局直接查看

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繳費少、賠付高!這才是實實在在的保障有木有!

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深圳市重疾補充保險參保後可享受的福利待遇和保障責任共兩項:

待遇1:在同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄範圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%,賠付上不封頂;

待遇2:在同一社會醫療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發生的費用,由平安保險支付70%,支付金額最高不超過15萬元。

能報銷住院醫療費用和特藥費用,還將醫保的無門檻、可帶病投保、繳費少賠付高的特性集於一身,這個政府重疾險可謂是非常厲害了!

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然後就有人問小海豚了:“海豚,我有政府30元重疾險了,還需要買保險公司的重疾險嗎。”或者:“海豚,政府的重疾險只要30元,怎麼市面上的動輒幾千,多則上萬。”

對於這些問題,小海豚能告訴你的是,這個時候你要清楚一分錢、一分貨,貴有貴的道理。

只有深圳能享受這個福利,別的城市都酸了

我們回到上面兩項保障上,覺得理解起來有點困難的朋友,小海豚給大家簡單解釋一下:

第1條:社保範圍內的用藥,正常來講深圳一檔的社保是報銷90%,剩餘10%的部分需要自付。自付的金額超過1萬的部分,30元重疾險報銷70%。

舉個例子:一個人看病花了30萬,其中20萬的用藥是社保範圍內的,10萬是社保範圍外的用藥。社保會報銷社保範圍內的90%也就是20萬*0.9=18萬。那社保沒有報銷10%是2萬,30元重疾險會報銷2萬*0.7=1.4萬。

至於社保範圍外的用藥,這個保險是不報的。社保範圍外的藥是什麼藥?一般來說進口藥、新研究開發出來的藥都是社保範圍外的,無論是社保本身、還是30元重疾險的第1條都是不報銷的。(第2條涉及到的都是社保範圍外的藥)

第2條:這條涉及到一個藥口目錄,這個目錄總共有11種藥(用於直腸癌、白血病、乳腺癌等等):安維汀、全可利、恩度、凱美納、類克、修美樂、萬珂、善唯達、艾諾寧、芙仕得、善思達。這11種藥,就是《我不是藥神》中很貴的那一類藥了,社保本身不報銷。30元重疾險可以報銷70%,一年最高不超過15萬。

這樣介紹,你能看懂了嗎?如果還沒懂的話,就私信給小海豚吧。

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這樣解釋後你會發現,其實即便是有了醫保+政府重疾險,我們的保障也不全然是完全的全面了,只能是比沒有享受到這個福利的朋友更全面一些。

那享受不到這個福利的朋友們又該如何保規避自身的疾病風險呢?

那小海豚就給大家介紹一下商業保險公司的重疾險。商業保險公司的重疾險,一般包含80-100種重疾,大部分的病種都以確診為理賠的依據。核心的賠付在行業協會統一定義的25種重大疾病上,佔所有重疾險理賠的95%以上。

只有深圳能享受這個福利,別的城市都酸了

舉個例子:小海豚買了一份xx人壽的重疾險,交費期限20年,年交費12000元,保額50萬元,小海豚交了3年的錢之後,得了腦癌,經醫院確診了,然後小海豚拿著醫院的確診書給保險公司,這個時候保險公司就要賠小海豚50萬元,合同終止,後面的保費不用交了。小海豚拿了這50萬是看病,還是放棄治療去周遊世界,這個保險公司就不管了,也管不著。交了3萬6,換回來50萬是不是很值,當然了,小海豚希望一輩子也不領這個50萬。

看到沒,政府重疾險是無法替代商業重疾險的。原因很簡單,生病時令人頭疼的不止是住院和醫藥費用,這個階段的家庭收入也令人發愁。如果生病的是家庭經濟支柱,這方面的壓力就會更大了。

所以,我們還需要商業重疾險,重疾險的實質是收入補償險。無論是作為治療費用,還是生病期間家庭的經濟支出,商業重疾險都能擔此重擔。它是我們醫療保障中不可或缺的一環。


小海豚溫馨提醒:

政府重疾險是專屬深圳市民的大福利,在深圳的朋友千萬不要忘記投保了喲~2019-2020年度參保繳費於5月1日至6月30日正式實施。投保日期截止至2019年6月30日

其他城市的朋友也無需過於羨慕,根據自身情況配置好保險組合,無論身在何處,都能做到防範於未然!

想知道你有沒有深圳政府重疾險購險資格,請私信回覆“重疾險”或“深圳政府重疾險”

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