2017新:居民醫保與職工醫保,報銷比例大有不同!

2017新:居民醫保與職工醫保,報銷比例大有不同!

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相信現在每個人都有醫療保險,農民有新農合,城鎮居民有居民醫保,勞動者有職工醫保。新農合醫療保險的與眾不同不用多說,那麼職工醫保和居民醫保又有什麼區別呢?這一點大多數人都不知道!到底哪一種醫療保險更好也是眾說紛紜,醫療保險是我們最後的保障,跟隨我們一生,每一年都在辦理,所以可以說是非常重要,需要搞清楚!下面,法律哥從最重要的3點給大家區分一下。

2017新:居民醫保與職工醫保,報銷比例大有不同!

1、兩者的受保對象不同

顧名思義職工醫保,就是針對有工作單位(包括民營小生意等)的人,相關法律規定用人單位需要為職工購買社保,即我們所說的“五險”,其中就已經包含了醫療保險。而居民醫保,則是面對所有群眾,無正規工作人員、領低保的人員及學生兒童等。

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2、繳款金額不同

居民醫保按檔次分,沒一檔是固定金額。繳費分為個人和財政補貼兩部分,個人繳納一部分,財政補貼一部分,每年繳納。而職工醫保則是分為個人繳費和企業繳費兩部分,它不是一個固定的金額,繳費隨職工工資變化。以職工工資為基數,公司繳納8%,個人繳納交2%作為社保中的醫保部分,按月繳納。如果逾期未繳納就會產生滯留金,並且未繳費的時期是不享受醫保待遇的。

2017新:居民醫保與職工醫保,報銷比例大有不同!

3、報銷比例不同

普通居民醫保因為繳費金額少,所以它的保額也少,也就是說其報銷比例很低。根據其報銷標準,居民醫保的報銷比例在45%~65%;而職工醫保因為是按月繳納,所以保額比居民醫保多,也就是說報銷比例要高於居民醫保,可以報銷的醫療費用在80%左右。

總的來說,醫保還是繳費高保額就高,相對的報銷比例也高。但是職工醫保並不是所有人都能享受,而且對於兩種醫保可以任選的人而言,還是要根據自己的需求來選擇合適自己的醫療保險。

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