2017年，濟寧市將在全省率先實現全面脫貧。自2014年以來，濟寧市人社局通過開展免費就業創業培訓、按月舉辦精準扶貧招聘會、開發公益性崗位等形式，讓貧困群眾掌握一技之長、就地就近就業。同時，在醫保扶貧方面，在全省率先實施全員參保、門診醫保、待遇提升三大醫保扶貧攻堅行動，減輕扶貧對象的醫療負擔。
送培訓送崗位送技能
貧困戶靠雙手脫貧
給扶貧對象一份工作，能幫助他們掌握一技之長，永遠脫離貧困。在濟寧，諸多貧困戶通過在種植、電商加工、服裝等不同特色扶貧車間就業，實現了從脫貧到小康乃至致富的轉變。
18日上午，曾經的貧困戶包井芝正在鄒城一家葡萄大棚裡忙活著，一天下來，他能掙四五十元。“老伴身體不好，唯一的兒子精神不好，外出凍傷截肢後也沒有了勞動能力。”提起自己的家庭情況，62歲的包井芝不禁嘆了口氣。鑑於他家的情況，中心店鎮給他們一家三口辦理了低保。在就業扶貧工作開展後，鎮裡又推薦他來這家農業公司打工。“在這裡一邊打工一邊學習種植技術，等待時機成熟，我也打算承包大棚自己當老闆。”包井芝滿心憧憬地說。
今年3月30日，梁山縣人社局工作人員前往拳鋪鎮潘莊村、高廟村，將600多份《企業招聘崗位信息》送到貧困戶手中，這裡面有適合農村貧困戶的56家企業213個就業崗位，詳細標明瞭對求職人員年齡、性別、學歷、技能等要求，以及員工享受的待遇、各項福利等，幫助貧困戶及時掌握招聘信息求職，及時就近就地實現就業脫貧。
扶貧先要扶智，從根本上破解貧困問題，讓貧困家庭走出代際傳遞的惡性循環，加大培訓是根本之策，每位貧困戶在實現就業前，都在技能培訓課堂上學到許多知識。
自從實施精準扶貧以來，濟寧市人社局將技能培訓班辦到鄉鎮、村居，讓具有勞動能力並願意學習技能的扶貧對象就近就地接受免費培訓。圍繞鄉村特色產業和家庭服務產業發展，採取 “技能培訓田間課堂”、“培訓大篷車下鄉”等形式，組織開展了“短平快”式培訓，真正讓貧困人口至少掌握一門實實在在的生產技術或勞動技能。
貧困對象想創業脫貧
資金扶持及時送到
資金問題是擺在創業者面前的最大難題，而對於自身經濟條件不好的貧困戶來說籌集資金更是難上加難。對有創業需求的貧困戶，送資金最現實。
汶上縣次丘鎮東溫口村有家小超市，這是村裡精準扶貧對象劉霞開的。劉霞和丈夫患有不同的疾病，都是殘疾人，今年9歲的兒子也和父親得了一樣得病，村裡給三口人辦理了低保。在村裡人支持下，劉霞開了間小超市，掙些零花錢。“我申請了兩萬元的創業扶貧貸款，前兩個月把小超市擴了些店面，多擺幾種貨，就能多掙一點。”劉霞很樂觀，丈夫還能在地裡做一些力所能及的活，一家人的日子，肯定會越來越好。劉霞享受的創業扶貧貸款，是2015年底濟寧市在全省率先出臺的創業扶貧擔保貸款政策。
為幫扶有創業願望、創業能力的貧困人員徹底擺脫貧困現狀，針對扶貧對象資金短缺以及擔保難的問題，濟寧市人社局對貧困戶中從事農林牧副漁生產經營活動且符合創業擔保貸款條件的人員，按實際經營需要，提供相應額度的免擔保、免抵押創業貸款，政府通過貼息、風險補償等措施降低貸款風險，變“輸血”為“造血”，帶動貧困人口創業，儘快實現脫貧致富。
實際上，對於吸納貧困戶就業的企業、車間，濟寧市人社局也沒有忘記扶持。
對設立“就業扶貧車間”的企業吸納就業困難人員就業並簽訂勞動合同的，按規定給予社會保險補貼和崗位補貼。同時，設立2000萬元的創業扶貧擔保資金，設立“就業扶貧車間”的企業按規定享受創業扶貧擔保貸款政策和貼息，並按招用符合申請創業擔保貸款條件的人數，給予最高額度不超過400萬元的創業扶貧擔保貸款。貧困人員創業的可享受最高3萬元的“免擔保、免抵押”的創業扶貧貸款，政府給予全額貼息。
13.5萬人免費全員參保
貧困戶不怕病不起
家住任城區唐口街道辦事處程莊村的許秀蘭，患有冠心病、高血壓等多種疾病。兒子又患有腿部殘疾，一家人日子過得十分拮据。
瞭解到她家的情況後，任城區人社局將其納入醫保精準扶貧對象，建檔立卡進行幫扶。前段時間，許秀蘭因冠心病嚴重需要安裝支架，就在一家人為醫藥費犯愁的時候，醫保扶貧解決了費用難題。
許秀蘭的兒子告訴齊魯晚報記者，正常來說，安裝支架前後加上住院，總共得在醫院裡花兩三萬元，但是得知是精準扶貧對象後，母親做完手術，醫保報銷完，總共才花了四千多元，這樣大大減輕了家裡的經濟負擔。
醫保扶貧是濟寧市精準扶貧行動的重要部分。對於因病致貧的家庭來說，醫保扶貧是解決貧困問題的重要手段。為讓所有扶貧對象都能享受醫保扶持，濟寧市人社局實施了全員參保扶貧攻堅行動，確保將扶貧對象全部納入覆蓋範圍。截止2017年3月底，濟寧市醫保信息系統中標識扶貧對象13.5萬人。
扶貧對象參加居民基本醫療保險的個人繳費部分，由社會保險經辦機構向同級財政部門統一申報、給予全額補助。2016年度部分貧困戶個人進行了繳費，濟寧市人社局積極協調財政部門，劃撥醫保扶貧專項補助資金，為1.8萬名已繳費扶貧對象返還政府補助資金252萬元，所有扶貧對象均享受到了政府全額補助的政策。
完善慢性病鑑定制度
47種慢病可以報銷
患有慢性病的扶貧對象常年在門診看病拿藥，門診醫療費支出較大、負擔較重。針對這種情況，濟寧市人社局完善了慢性病鑑定制度，將47種慢性病納入門診報銷範圍。
據濟寧市人社局醫療工傷失業保險科科長紀志強介紹，門診慢性病集中鑑定由原來每年2次增加到4次，一季度集中鑑定一次，惡性腫瘤患者等7種甲類疾病可隨時鑑定。對病情較重或行動不便的，組織專家到扶貧對象家中進行現場鑑定。2017年第一季度慢性病共鑑定356人，目前已有8233名扶貧對象鑑定為門診慢性病，享受到不住院也能報銷醫療費的待遇。
從門診到住院、從基本醫保到大病保險，推出了“三降低、四提高”醫療保險精準扶貧政策。
所謂“三降低”，即降低慢性病門診、住院和大病保險起付標準：經鑑定為慢性病的扶貧對象，門診就醫報銷起付標準由500元降為200元；扶貧對象在一、二、三級定點醫療機構住院，起付標準由原來的200元、500元、1000元分別降為100元、300元、500元；大病保險起付標準在省規定降低50%的基礎上，全面取消了扶貧對象的大病保險起付標準。
所謂“四提高”，即提高慢性病、住院、大病保險醫療費報銷比例和大病保險最高支付限額：慢性病甲類病種報銷比例由原來的70%提高到80%、乙類病種由原來的60%提高到70%；在一、二、三級醫院住院，醫療費報銷比例由原來的80%、70%、55%分別提高到90%、80%、65%；大病保險每段報銷比例提高5%；大病保險最高支付限額由30萬元提高到50萬元。自2016年3月政策實施以來，精準扶貧對象門診慢性病就醫56837人次，發生醫療費5346.3萬元，醫保報銷4546.8萬元，報銷比例達到85%；住院就醫48523人次，發生醫療費2.8億元，報銷2.3億元、報銷比例達到81%。
齊魯壹點記者 賈凌煜 通訊員 季昌棟 衣媛 李金山