乳腺癌藥物彙總:赫賽汀、拉帕替尼、帕博西尼、阿法替尼、pd1等

乳腺癌 癌症 藥品 心血管病 網羅全球好藥 網羅全球好藥 2017-10-15

細數一下,乳腺癌的治療藥物也是挺多的,對於治療藥物稀缺的癌症患者而言,也是屬於幸運的了。乳腺癌早期,基本可以通過手術根治。中期也可以通過新輔助化療和手術有治癒的可能。假如不幸發展成晚期,也不用灰心,因為以下幾種藥物囊括了有her2突變的、無her2突變的、化療無效的患者類型等,供大家參考:

一、赫賽汀又叫注射用曲妥珠單抗

乳腺癌藥物彙總:赫賽汀、拉帕替尼、帕博西尼、阿法替尼、pd1等

【適應症】1、轉移性乳腺癌:本品適用於HER2 過度表達的轉移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯合,用於未接受化療的轉移性乳腺癌患者。2、乳腺癌輔助治療:本品單藥適用於接受了手術、含蒽環類抗生素輔助化療和放療(如果適用)後的HER2 過度表達乳腺癌的輔助治療。

【推薦劑量】1、轉移性乳腺癌:初次負荷劑量建議本品的初次負荷量為4mg/kg。靜脈輸注90 分鐘以上。應觀察病人是否出現發熱,寒戰或其它輸注相關症狀(見不良反應)。停止輸注可控制這些症狀,待症狀消失後可繼續輸注。維持劑量建議本品每週用量為2mg/kg。如初次負荷量可耐受,則此劑量可靜脈輸注30分鐘。維持治療直至疾病進展。2、乳腺癌輔助治療:在完成所有化療後開始曲妥珠單抗治療,曲妥珠單抗的給藥方案為:8 mg/kg 初始負荷量後接著每3 周6 mg/kg 維持量,靜脈滴注約90 分鐘。共使用17劑(療程52周)。

【常見不良反應】發熱、噁心、嘔吐、輸注反應、腹瀉、感染、咳嗽加重、頭痛、乏力、呼吸困難、皮疹、中性粒細胞減少症、貧血和肌痛。需要中斷或停止曲妥珠單抗治療的不良反應包括:充血性心衰、左心室功能明顯下降、嚴重的輸注反應和肺毒性。

二、拉帕替尼

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【適應症】拉帕替尼用於聯合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的,既往接受過包括蒽環類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌。

【推薦劑量】推薦劑量為1 250 mg,每日1次,第1~21天服用,與卡培他賓2 000 mg/d,第1~14天分2次服聯用。拉帕替尼,應每日服用1次,不推薦分次服用。飯前1 h或飯後2 h後服用。如漏服1劑,第2天不需劑量加倍。

【常見不良反應】胃腸道反應,包括噁心、腹瀉、口腔炎和消化不良等,皮膚乾燥、皮疹,其他有背痛、呼吸困難及失眠等;與卡培他賓合用,不良反應有噁心、腹瀉及嘔吐,掌跖肌觸覺不良等。個別患者可出現左心室射血分數下降,間質性肺炎。

三、帕博西尼

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輝瑞帕博希尼:月兒ruyi3437

【適應症】:帕博西尼是一個激酶抑制劑適用與來曲唑聯用為有雌激素受體(ER)-陽性,人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期乳癌絕經後婦女的治療作為初始基於內分泌治療對其轉移疾病。這個適應證是根據無進展生存(PFS)在加速批准下被批准。劑型批准此適應證可能取決於在驗證性試驗中臨床獲益的證明和描述

【用法用量】帕博西尼膠囊是與食物與來曲唑聯用口服。⑴推薦開始劑量:125 mg每天一次與食物服用共21天接著7天不治療。⑵建議根據個體安全性和耐受性中斷和/或劑量減低給藥。

【不良反應】最常見不良反應(發生率≥10%)是中性粒細胞減少,白細胞減少,疲乏,貧血,上呼吸道感染,噁心,口炎,脫髮,腹瀉,血小板減少,食慾減退,嘔吐,乏力,周圍神經病變,和鼻衄。

四、卡培他濱

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【適應症】適用於紫杉醇和包括有蒽環類抗生素化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。

【用法用量】每日2,500mg/m2,連用兩週,休息一週。每日總劑量分早晚兩次於飯後半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。卡培他濱所引起的毒性有時需要做對症處理或對劑量進行調整(停藥或減量)。一旦減量,以後不能再增加劑量。

【不良反應】 1.消化系統:最常見的副反應為可逆性胃腸道反應,如腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、口炎等。嚴重的(3-4級)副反應相對少見。2.皮膚:在幾乎一半使用本品的病人中發生手足綜合徵:表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感,皮膚腫脹或紅斑,脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫髮較常見,但嚴重者很少見。3.全身不良反應:常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等,但均不嚴重。4.神經系統:頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見,但嚴重者少見。5.心血管系統:下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。6.血液系統:少見中性粒細胞減少,極少見貧血,但都不嚴重。7.其他:常見厭食及脫水,但重者極少見。

五、阿法替尼

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【適應症】適用於晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。

【用法用量】推薦劑量是40mg口服每天1次直至疾病進展或患者無較長耐受。在餐前至少1小時或餐後2小時服用。

【不良反應】最常見的毒副作用是腹瀉、阿法替尼價格療效皮疹、噁心、甲溝炎、頭暈、高血壓、厭食無症狀的QT間期延長和蛋白尿。隨著劑量增加,可能出現低磷酸鹽血癥、毛囊炎、轉氨酶升高、非特異性腸梗阻、血小板減小、充血性心衰、深靜脈血栓、肺栓塞等。最常見的劑量限制性毒性(DLTs)是腹瀉、高血壓和皮疹。

除此之外可以用於乳腺癌治療的還有pd1抗體,這個目前火遍全球的藥物,這裡就不多說了,對於三陰的乳腺癌患者療效也是很不錯的。治療的藥物很多,根據病情,可以在醫師指導下用藥。戰勝癌症,指日可待,戰友們加油!

本文轉自印塔國際,由月兒(ruyi3437)整理編輯。

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