在歐美國家男性群體中，前列腺癌已成為除肺癌之外的第一高發癌症。美國和歐洲前列腺癌的年齡標化發病率高達每年85.6/10萬及59.3/10萬，而亞洲僅為每年7.2/10萬。但是，前列腺癌在中國的發病率也呈現逐年升高的趨勢。為此，小編採訪了中國醫學科學院腫瘤醫院王健仰副主任醫師，向大家介紹這種高齡男性的高發腫瘤。
專家
中國醫學科學院腫瘤醫院副主任醫師 王健仰
部分前列腺癌不影響壽命
前列腺癌的特點是其惡性程度並不高，對內分泌治療有效，在高齡患者體內長得較慢。有研究報告稱，在對死去的健康男性進行屍體解剖時發現，約20%的人都患有前列腺癌，但是生前卻未發現。
王健仰醫生介紹，男性在整個生命期都會分泌雄激素，而雄激素會不斷刺激前列腺的生長。因此可以說：只要男性活得足夠久，很可能都要得前列腺癌。
與其他惡性腫瘤相比，前列腺癌病程發展緩慢。研究發現，從有第一個前列腺癌細胞到臨床檢測出前列腺癌特異性抗原大概需要十二年左右，也就是說前列腺癌需要十多年的時間，才會發展為早期前列腺癌。
罹患前列腺癌的危險因素並不多見，除了不良生活習慣，如吸菸、高脂高蛋白飲食等。值得一提的是，前列腺癌並未表現出明顯的遺傳傾向或家族聚集傾向。
PSA檢測可特異性篩查前列腺癌
上世紀80年代，人們發現在血液中存在前列腺癌特異性抗原，簡稱PSA 。當血液中PSA含量>4ng/ml時，需要警惕前列腺癌的發生。對於前列腺癌早期篩查的規範，主要有以下幾點：
①身體狀態良好，預期壽命超過10~15年的男性提供個體化、可調整的早期檢測策略；②強調在以下有前列腺癌風險的男性中進行早期PSA檢測：50歲以上，45歲以上有家族史，40多歲PSA>1ng/mL，60多歲PSA>2 ng/mL；③根據初始PSA水平，那些初始就有風險的患者應該每1年進行一次檢測，那些初始沒有風險的患者則可以延遲至2年。
前列腺癌患者治療後需長期監測
針對不同分期的前列腺癌患者，採取的治療方法也不同。
對早期前列腺癌患者進行放療治療，與根治性手術療效相同；對中期前列腺癌患者進行根治性放療或手術切除後進行放療，這樣治療效果很好；對晚期前列腺癌患者，以內分泌治療為主，阻斷雄激素的作用，如果後期出現激素依賴性，可進行化療或姑息放療。
前列腺癌患者在治療後，需要對其進行長期的監測，對大多數前列腺癌患者來說，只需要監測PSA即可。“只要PSA指標不高，多數情況下應該沒有什麼問題。”王健仰醫生說。
這種檢測也應根據患者今後復發的風險進行相應調整。其中在極低危組患者中，若預計壽命小於10年，應將主動監測改為觀察，而對預計壽命10~20年的患者進行主動監測；在低危組中，對預計壽命小於10年的患者將主動監測改為觀察；在中危組中，對於預期壽命低於10年的患者將主動監測改為觀察。
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