關於特發性血小板減少性紫癜的常見問題解析

特發性血小板減少性紫癜，是臨床比較常見的一種血液系統疾病，雖然這種疾病急重症，但患者都深知此病治療起來非常棘手，甚至病情還會反覆發作，遷延不愈多年。下面我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授針對特發性血小板減少性紫癜的常見問題給大家詳細解釋。

特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一組免疫介導的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核細胞發育成熟障礙，使得血小板生成減少，且血小板表面膜糖蛋白特異性自身抗體出現，導致血小板過度破壞及血小板生存時間縮短，最終引起廣泛的皮膚黏膜及內臟出血等為特徵。胡桂生教授說，本病臨床可分為急性型和慢性型。

ITP患者應做哪些檢查?

血常規是首先應該做的，可見血小板計數減少;其次，做骨髓常規，可見巨核細胞計數正常或增多，但成熟障礙，以顆粒巨核細胞增生為主;另外，血小板抗體的檢查，患者可見血清抗血小板抗體(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相關補體PAC3升高;同時還可以有血小板黏附試驗和聚集試驗均減低、血塊退縮時間不良、束臂試驗陽性、凝血酶原消耗不良、T細胞亞群中可見CD3T、CD3、CD4T 水平明顯降低，而CD3、CD8T顯著升高。

ITP的急症處理方法有哪些?適用於哪些情況?

急症處理可用：

①血小板輸注，根據病情可重複使用，有條件的地方儘量使用單採血小板;

②靜脈注射免疫球蛋白，1個月後可重複;

③大劑量甲潑尼龍，可通過抑制單核-巨噬細胞系統而發揮治療作用;

④血漿置換3～5日內，連續3次以上，也有一定的療效;

⑤緊急脾切除術。

適用於：

①血小板低於20×10^9/L者;

②出血嚴重、廣泛者;

③疑有或已發生顱內出血者;

④近期將實施手術或分娩者。

對於ITP的治療，哪種治療方法效果好?

對於像ITP這類疾病，治療方法眾多，在市面上可謂是魚龍混雜、良莠不齊，多為西醫進行治療，雖然西醫治療效果明顯，但是對患者有極大的副作用，會對患者的身體造成損害，不利於患者的病情恢復，對此，胡桂生教授建議採用中西醫結合治療方案——止血解毒升板治療，治療ITP從涼血解毒、標本同治、恢復造血三部分入手，目前臨床療效顯著。