'農村合作醫療和社保能同時報嗎?'

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簡單的來說不能,詳細往下看。。。。

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農村合作醫療和社保能同時報嗎?

一、新農合和社保有哪些區別?

我國目前的社會養老保險有三種形式,即新農合、城鎮居民養老保險、城鎮職工養老保險。新農合的全稱為新型農村合作醫療保險,只是社保中的一種,只能同時擁有一種。

社保就是指養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,通俗的說就是“五險”。是企業為員工購買的保障性待遇和福利,也是強制性購買的。

新農合是新型農村合作醫療,簡稱新農合,現在已經城鎮居民醫療保險合併,統稱城鄉居民醫療保險。

在繳費標準上,社保要比新農合高很多,新農合一年的繳費金額也就在兩百元左右。而社保最低繳費一年也要千元以上,而且工資越高,交的金額也就越高。當然有固定的收入和固定的繳費金額和時間,沒什麼太大問題,但是對於農民來說,尤其是短期打工的人員來說,明顯新農合更為適合他們,但是對於長期的農民朋友來說,社保是更好的選擇。

在報銷比例上,社保中的醫保主要用於看病報銷,包括住院醫療費用報銷、生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷;而新農合,由於地區不同,報銷比例也是不同,門診報銷範圍比社保要大,除了住院補償還有大病保險。

但是,從各個醫院的報銷比例和範圍上可以看出:如果在鄉鎮醫院的話,新農合的報銷比例比較高;如果在市級醫院及以上醫院治療的話,社保的報銷比例比較高,但兩者都是隨著醫院的級別升高而報銷比例降低!

例如:社保醫保報銷比例一般為70%-85%,新農合約為50%-70%(各地政策稍有不同)。

在參保範圍上,社保主要有正式的工作或在城鎮,都可以參加社保;而新農合,只有農村戶口才能辦理。

在參保年限上,社保醫保繳納男性滿25年,女性滿20年,達到退休年齡後就可以享受退休後免交仍然可以享受醫療報銷待遇;而新農合是一年一交,也只保障一年。

二、農村合作醫療和社保能同時報嗎

其實,在具體的操作中,社保和新農合是可以同時買的,只要你是農村戶口,但是卻不能同時享受保障。

享受了社保醫保待遇就不能選擇新農合待遇,享受了新農合待遇就不能享受社保醫保待遇,在待遇享受這塊,社保和新農合是衝突。由於社保是強制繳納的,所以交了社保的朋友們,也不要再交新農合,交了也是浪費錢。

三、農村合作醫療保障內容

1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍。大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療範圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

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