指導專家：廣州中醫藥大學附屬第一醫院腫瘤內科主任醫師 林麗珠
卵巢癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一，病死率高居婦科惡性腫瘤的榜首。廣州中醫藥大學附屬第一醫院腫瘤內科主任醫師林麗珠介紹，因為卵巢癌難以在早期發現，且治療手段相對有限，患者5年生存率極低，改善卵巢癌治療和預後一直是醫生面臨的挑戰。
高危女性早做篩查
七成患者發現卵巢癌多為晚期
林麗珠介紹，初期症狀以腹脹或腹痛最為常見，其次是腸胃不適、月經異常、疲勞乏力消瘦等。但這些症狀易被患者忽略，也難以跟胃腸道疾病的症狀區分，導致卵巢癌患者難以在早期發現。
另外，卵巢深藏於盆腔內，發病位置隱匿，且目前沒有十分精準有效的篩查方案，70%的患者初診時已經是卵巢癌晚期。卵巢癌複發率高達70%，致使50%-60%的患者在五年內死亡，是致死率最高的婦科惡性腫瘤。
治療以“手術+術後化療”為主
林麗珠介紹，目前我國卵巢癌的治療仍以“手術+術後化療”為主，為什麼晚期卵巢癌患者還能做手術呢？因為手術之後化療效果更明顯。但是，卵巢癌的復發機率非常高，哪怕是控制住了，70%的患者會在2年內復發，甚至多次復發，患者的5年生存率約為40%。複發性卵巢癌的治療，它的化療效果會受影響，主要是由於經過前序治療，一方面患者會產生耐藥；另一方面是患者體質變差，難以再承受長期的化療。所以，這就導致卵巢癌患者的長期生存情況較差，這是卵巢癌治療所面臨的瓶頸。
所以，很多患者寄希望於尋找到療效更好、副作用更小的治療方式，尤其是對復發轉移的患者。去年，首款PARP抑制劑在中國上市。作為國際指南推薦的卵巢癌維持治療方式，該類藥物為卵巢癌患者帶來新的希望。但由於藥物費用比較高，還未納入醫保，造成很多符合適應症的患者負擔不起，林麗珠呼籲：“從患者和醫生的角度，這些臨床急需的抗癌新藥如果能納入醫保，將會有更多的腫瘤患者受益。”
50歲有這些家族史的患者要查
不少患者問“中西醫結合治療有什麼好處”？林麗珠解釋，中醫藥在抗復發轉移方面有它的優勢，尤其是對反覆復發的。如果中西醫結合就會更好，比如靶向藥，它本身的副作用比較小，病人耐受性也比較好，再加上中藥的調理，可以幫助患者有機會獲得長期的生存。
最後她提醒，卵巢癌的中位發病年齡約為50-60歲，高危人群即家族中有直系親屬罹患卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、非息肉性結直腸癌、原發性腹膜癌和輸卵管癌等的女性，更應提早接受基因檢測，積極做好早期篩查和隨訪，預防卵巢癌的發生；如果女性一旦確診罹患卵巢癌，也應當儘早開始規範治療。
