流感防治,我們依然在路上

流感 傳染病 禽流感 鍾南山 科技與觀察 2017-04-06

2017年是西班牙大流感暴發100週年。100年過去了,人類依然沒有找到戰勝流感病毒的有效辦法。流感病毒也正在以極快的速度演變升級,發展出新的變種,繼續威脅著全人類的生命健康。今年初,國內多地再次暴發禽流感疫情。流感病毒這把懸在我們頭上的利劍,隨時都有可能落下。

3月25日,春意盎然的西湖邊,第二屆中國流感高峰論壇盛大開幕,來自世界衛生組織、香港及國內的眾多權威專家齊聚一堂,回顧流感百年的經驗、教訓,探討當下應對之策。

流感防治,我們依然在路上

(參與高峰論壇的專家與領導合影)

流感——看不見的殺手

在論壇開幕式上,東陽光藥市場部總監關偉以一系列震撼人心的數據,回顧了100年來流感對人類造成的傷害,展示了當前流感防控的緊迫性和重要性。他特別指出,中國是國際公認的流感高發地,然而流感預防並沒有得到國人應有的重視。

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(東陽光藥業市場部總監:關偉)

鍾南山院士指出,由於流感病毒通過抗原漂移和抗原轉變,不斷經過抗原進化以逃避宿主免疫攻擊,至今沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變,加上流感病毒具有跨物種傳播的能力,因此流感至今仍是我們無法預測的威脅。一旦跨越種屬屏障,極有可能在人群中造成不可預測的災難性後果。

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(中國工程院院士呼吸疾病國家重點實驗室主任:鍾南山)

而流感的診治對於普通患者也將是一個非常重大的負擔。中國CDC餘宏傑研究員強調,流感是一種非常複雜的疾病,其造成的疾病擔負僅是冰山一角。一方面,流感病毒會加重原有基礎疾病,另一方面原發病毒感染後會出現合併症。當前面對流感威脅,依然是防大於治。

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(中國疾病預防控制中心研究員:餘宏傑)

疫苗是第一道防線

世衛組織擴大免疫規劃中國組負責人 Lance E. Rodewald 教授介紹了美國流感疫苗推薦建議發展的六個歷程。他認為接種流感疫苗是預防感染和防止病情發展的最有效辦法。

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(世衛組織擴大免疫規劃中國組負責人: Lance E. Rodewald )

東南亞地區流感防控聯盟主席談兆麟教授也指出,接種疫苗可顯著降低病患的住院率,具有良好的成本效益,但前提是必須瞭解當地流感的流行病學,選擇恰當的疫苗,儘早接種。

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(東南亞地區流感防控聯盟主席:談兆麟)

儘管專家們一致認為疫苗是預防流感最經濟有效的措施,但國內流感疫苗的接種情況不容樂觀。據中國CDC餘宏傑研究員介紹,目前我國疫苗接種率不到 2%,普通民眾對流感疫苗的認識嚴重不足。

抗病毒藥物是有效的輔助手段

北京大學人民醫院呼吸內科主任高佔成教授強調,在禽流感的診斷中,流行病學接觸史是重要的線索之一,85% 的患者有活禽接觸史,再結合發熱、呼吸道症狀為主的臨床表現一般可以診斷出疑似病例,如果病原學檢測陽性,即可確診。

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(北京大學人民醫院呼吸內科主任:高佔成)

對於流感患者,尤其是體內已經具有較高的流感病毒載量時,與會專家一致強調應儘早使用抗流感病毒藥物治療。中華醫學會兒科分會呼吸學組組長申昆玲教授認為,症狀初起48小時內給予治療,與臨床結果的改善呈現密切相關性。根據美國CDC的建議,奧司他韋可用於治療全年齡段的流感患兒及 3 月齡以上兒童的流感預防,且無不推薦使用項,其治療和預防劑量一樣,但前者為一天兩次,後者為一天一次。

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(中華醫學會兒科分會呼吸學組組長:申昆玲)

上海市臨床公共衛生中心黨委書記盧洪洲教授分析了禽流感發病,傳播的機理,並分享了2009年墨西哥禽流感中護送中國同胞回國的經歷。他指出在發生禽流感感染後,使用抗流感病毒藥物如神經氨酸酶抑制劑,是抗擊流感最為有效的治療措施。

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(上海市臨床公共衛生中心黨委書記:盧洪洲)

香港中文大學防治傳染病研究中心主任許樹昌教授提出,對於流感的治療應儘早使用奧司他韋進行治療,必要時候需要延長療程,加倍劑量。另外為了控制院內感染,重症患者最好使用全頭部覆蓋的氧氣罩,醫院最好使用雙門裝置。

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(香港中文大學防治傳染病研究中心主任:許樹昌)

責任和踐行,是唯一出路

鍾南山院士在全面回顧過去100年人類抗擊流感的歷史後說,流感是關乎全人類生死存亡的巨大威脅,抗擊流感是一個任重道遠的系統工程,也是一個沒有盡頭的巨大責任。這個責任需要有人承擔。第二屆中國流感高峰論壇這個平臺,正是要凝聚一批對人類前途命運有責任感的專家積極行動,探索抗擊流感之道。

業內人士指出,正如鍾南山院士所說,責任也是每個醫藥企業應該主動承擔的。不僅是醫務工作者,醫療企業也應該加入到這場行動中。企業不僅要加大創新力度,鼓勵創新,積極研發新的抗流感病毒藥物,引領行業前進,同時要積極宣傳,提高大眾認知。只有越來越多像東陽光藥業這樣有社會責任感的企業主動承擔,人類抗擊流感的這場戰役才有可能取得勝利。

作為中國流感防治領域最具權威性的高端論壇,隨著聲望的擴大,中國流感高峰論壇也將吸引更多有才華、有責任感的科學家和臨床專家的加入。當這個隊伍越來越大,論壇也將為中國乃至全球流感防控發揮更大的價值。(撰稿人:劉月慶)

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