滬上名醫丨上海交通大學附屬第一人民醫院副院長鄭軍華:信奉一個“情”字

滬上名醫丨上海交通大學附屬第一人民醫院副院長鄭軍華:信奉一個“情”字

編者按

30年的銀蛇獎,走出7名院士,更有一大批傑出的首席科學家、學科帶頭人、著名教授,有的人還轉型為管理者,成為高校校長、各大醫院的院長、各級政府部門的當家人……

銀蛇獎成為他們發展道路上的一個重要臺階。作為銀蛇獎發起單位之一,《文匯報》App開設“滬上名醫”專欄,選登銀蛇獎得主的精彩故事、奮鬥人生。

第一眼見到鄭軍華的人都會感到,從二軍大醫學博士畢業的他,挺拔的身軀,充滿陽剛之氣的國字臉,既有學者的知識,又有軍人特有的氣質,那雙炯炯有神的眼睛裡閃爍著堅強的目光,臉上掛著微笑,有一種獨特的魅力。“他心裡透亮得像鏡子。”人們常常這樣誇他。鄭軍華當醫生信奉一個“情”字。他說:“每位臨床醫生對患者都要仔細診斷;每位外科醫生開刀時都要用心手術。作為一名醫生能得到患者的認可和信賴,是最快樂和自豪的事情,付出的再多也是值得的。”

不辱使命是他的追求

如果說,泌尿外科臨床和學科研究是一首大型交響史詩,那麼,早年泌尿外科微創手術研究和創新就是一段輕柔曼妙的前奏曲,唱響了一曲跌宕起伏、震撼人心的醫療史上開拓創新、與時俱進的嶄新樂章。

開拓者的歡樂莫過於在挑戰中創新進取,希冀著到達成功的彼岸。10多年前,泌尿外科微創手術這一被稱為“鑰匙孔”的技術在國外也是一項新技術。2007年,鄭軍華開始了泌尿外科微創手術的艱難探索。每天沉浸在一系列高端、複雜和疑難問題的包圍中,膽大心細的鄭軍華樂此不疲:“每個人的心中都應該擁有青山綠水,在那裡你可以自由自在地呼吸,縱情發揮,內心不會受到擁擠。”作為上海市優秀學術帶頭人,鄭軍華開墾出了一片屬於自己的事業新天地。

時任上海市第十人民醫院泌尿外科主任醫師的鄭軍華,在微創科室成立後的最初兩年,全年手術量僅幾百臺,但鄭軍華和同仁們不氣餒,相信自己在做有意義的努力,只要堅持,終有回報。他刻苦鑽研技術,不斷創新,解決了一個又一個業務上的難題,由此成為上海泌尿外科微創手術“第一人”。他瞄準患者疑難雜症的“重點”。在上海地區,鄭軍華率先開展了腹腔鏡下腎臟部分切除手術。這種手術在傳統的開腹條件下,就是高難度的,改用微創技術,自然難上加難。但這道難題在他手上解開了。

鄭軍華擅長各類泌尿外科手術,病區微創率高達90%,業務水平始終走在微創領域的前沿;他尤擅長治療各類疑難雜診,大膽運用自己的醫療技能,敢於承擔風險,為更多的重症患者提供高質量的醫療服務。他每年手術350臺以上,最多的一天通宵達旦要做10臺手術;迄今,累計手術總量已達上萬臺,其中重症病患手術達30%以上。

滬上名醫丨上海交通大學附屬第一人民醫院副院長鄭軍華:信奉一個“情”字

在鄭軍華看來,只有密切關注學科前沿發展,不斷創新,才能成為“弄潮兒”

勇闖醫學禁區,為患者帶來福音

“攀登醫學高峰,勇闖醫學禁區,為患者帶來福音。”這是市一醫院醫生們對鄭軍華評價說得最多的一句話。

2017年10月,市一醫院泌尿外科收治了一位來自浙江的巨大的晚期腎癌腫瘤重症患者,腫瘤直徑已長到近40釐米,癌栓已沿著下腔靜脈生長到右心房,隨時有脫落而立即死亡的可能。因手術風險極大,許多醫院已不肯救治。家屬在“走投無路”的窘境下,抱著一絲希望來到上海市第一人民醫院求助。

“醫生,救救我!”——那是聲嘶力竭的求助。患者把躲避死神糾纏的全部力氣都握在醫生的手上。鄭軍華感覺到那股與死神相拚的力量。他也緊緊地握著患者的手,他的心情與患者的心情是一樣的。這名患者病情非常棘手:如果不做手術,即使進行靶向治療等目前國際上最先進的綜合治療,患者存活時間短;如果進行這高難度的手術,稍一不慎,患者就有可能死亡在手術檯上。

接著,是一場生死邊界的鏖戰。“人不是那麼容易死的!”越是踩著患者死亡的邊緣,鄭軍華這樣的感覺越深刻。對於這樣的危重患者,生命實際是懸於一發,而這一發就猶如醫生心裡的一念遊絲。在大多數情況下,正是因為醫生“救死扶傷”的信念堅強和牢固,患者才能從死亡線上得救。事實上,促使鄭軍華絕不放棄的就是“一絲希望”。他說:“一絲希望,你都要用百分之百的可能去爭取。”

當時,鄭軍華在仔細分析病情後,組成了多學科聯合診療團隊(MDT)作了仔細研究,反覆評估,制定了縝密的手術方案。整個手術過程中,險象環生,處處都是難關,不僅進行右肝區粘連處破損處的修補,還要做腔靜脈侵犯區的切除和修補,腹主動脈旁轉移的3個鴿蛋大小淋巴結的剝離。經過4個多小時的手術,患者重量達20多公斤的巨大腎癌腫瘤得到了徹底剝離和根除。術後檢查報告顯示:患者恢復良好,無全身併發症。“鄭醫生有一顆金子般為患者服務的心。他是我家感激不盡的恩人啊!”這位闖過“鬼門關”的中年患者向鄭軍華和他領銜的團隊深深地鞠躬。這充滿誠意的鞠躬,使鄭軍華感到無比欣慰。“作為一個醫生能得到患者的敬重,這是最大的幸福!”鄭軍華對記者感慨地說。

是啊,生命的價值是相互傳遞的,鄭軍華正是從重症病危患者的笑靨裡獲得幸福、愉悅和滿足……

攀登醫學高峰視為生命中的最強音

鄭軍華繼承了恩師、泌尿外科泰斗閔志廉教授和中國工程院院士孫穎浩教授等前輩們的衣缽,“無私奉獻,治病救人;健康所繫,性命相托”——這是鄭軍華從醫近30年來始終踐行的行為準則,並以“不為良相,便為良醫”為一生的追求。他前10餘年,一直圍繞著腎臟移植和腎臟保存,成功研製了腎和多器官保存液,實現成果轉化,填補了國內空白;主編國內外第一部《器官保存學》出版,裘法祖院士和吳孟超院士在為該書作序和題詞時,高度評價了鄭軍華在腎移植患者的排斥反應和腎移植前後性激素、性功能和生育能力等學科領域做了大量前瞻性和標誌性工作。

手術是治療腎癌最基本的治療方法。鄭軍華和他的團隊在手術切除腫瘤範圍的大小和腎癌轉移的機制方面做了大量卓有成效的研究工作。鄭軍華認為,一個好的外科醫生,一定要關注分子外科學。他坦陳:“手術只能切除腫瘤,如果轉移至全身,醫生也愛莫能助。而分子外科學關注的是腫瘤發生轉移的機制。只有弄清腫瘤如何轉移,才能切斷轉移的途徑。雖然從實驗到臨床,還需要一個轉化的過程,但這可能是今後該學科國內外發展的趨勢。”

鄭軍華對未來充滿了自信:“我始終強調學科建設與研究工作必須緊跟時代,大數據以及精準醫療時代的到來為腎癌研究帶來新的機遇與挑戰。隨著‘泛癌症圖譜’時代的到來,研究者更清楚地看見癌症的進展過程。通過大數據分析,腎透明細胞癌腫瘤演變過程逐漸清晰,形成較為明晰的模式圖,推動了整個研究的進展。此外,腎透明細胞癌代謝重編程及作用靶點的明確,使得100餘腫瘤靶向藥物湧現,實現針對性精確‘制導’。因此,只有密切關注學科前沿發展,不斷創新,才能成為‘弄潮兒’。”

名醫簡介

鄭軍華:

主任醫師、教授、博士生導師,上海交通大學附屬第一人民醫院副院長,兼任中華醫學會泌尿外科專科分會常委兼主任委員助理、中華醫學會泌尿外科分會結石與感染學組組長、中國醫師協會泌尿外科醫師分會常委、上海市醫學會泌尿外科分會主任委員;任《中華醫學雜誌》《中華泌尿外科雜誌》《中華實驗外科雜誌》《中華腔鏡泌尿外科雜誌》等雜誌編委。

近10多年來一直致力於腎癌的微創和浸潤轉移的轉化醫學研究,發表此領域SCI論文70餘篇;享受國務院特殊津貼;入選上海市領軍人才、上海市優秀學術帶頭人,上海市衛生系統新百人;獲“李瑞麟醫學教育獎”、吳階平醫學獎、上海市衛生系統先進工作者等榮譽稱號。

作者:嚴偉明

編輯:顧軍

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