數百斤原木砸中男子頭部!60天后奇蹟發生了…

醫生和家人共同創造的奇蹟:

23日,在哈爾濱市第五醫院燒傷三病區,49歲的張軍(化名)獨立穿上了衣服,慢慢的走下病床,一步一步的走向門口。雖然腳步還不穩,但是臉上洋溢著笑容,家人的臉上也充滿了信心。

在接受記者採訪的時候,張軍完全記不起那一段可怕的經歷,只能醒來的時候他躺在病床上,幾次昏迷,又幾次甦醒,眼前一直是醫生和護士在忙碌。

今年2月14日,一根數百斤的原木砸在了張軍的頭上,造成了重度顱腦開放性損傷被送到了醫院,在經過60多天的治療後,遏制了腦疝、修復了頭外皮、阻擋了腦積液外溢、回升了急降的白細胞,目前正在向康復走近。

數百斤原木砸中男子頭部!60天后奇蹟發生了…

(網絡配圖)

哈爾濱市第一醫院腦外科主任楊天高和哈爾濱市第五醫院黨委書記、燒傷科專家李宗瑜在接受採訪時均表示:"在受到如此重擊並既發腦疝、腦積液外溢等症後能恢復意識,其可能性微乎其微,這是醫學與親情呼喚共同創造的奇蹟。"

5小時:生與死的糾結

工人被百斤原木砸中頭

送醫途中已發腦疝

"我弟弟真是撿回了一條命……"儘管張軍完全回憶不起來經過,但是她的姐姐張雪還是通過工友們描訴的碎片,還原了當時的經歷:張軍是一名林區的工人,2月14日8時許,他正在工作的時候,身邊的兩輛裝著原木的車發生了碰撞,因為震動,車上的一根原木從高處掉了下來,在大家的一片驚呼中,砸在了張軍的頭上。

"現場的工友說,那根木頭有幾百斤,當時張軍頭部血肉模糊,傷處全是木屑、碎骨和血汙,當時就昏迷了過去。"張雪說。

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張軍被立即送到了當地的衛生所,並轉到了所在縣醫院。當時張軍的瞳孔已經開始放大,縣醫院的醫生在看了傷勢之後連連搖頭,表示縣醫院沒有搶救如此重傷員的能力,應該立即到哈爾濱去救治,但因為需要三個多小時的路程,這個人只怕等不到搶救了。

經過縣醫院的及時緊急處理後,開車向哈爾濱市趕。一面趕路,一面和哈爾濱市第一醫院腦外科取得著聯繫,希望他們能開通綠色通道,讓他們在第一時間得到救治。

"當時是我一直和家屬以及120急救醫生保持著聯繫,但是當時的情況很糟糕,因為我在電話裡聽到急救醫生說,患者已經出現了腦疝。"哈第一醫院腦外科主任楊天高說。腦疝是是因顱內大量出血對腦正常組織造成擠壓而導致的腦內部組織移位,威脅人生命的重症,如果壓迫到了腦幹,患者將會死亡。

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"你們現在的位置在哪?患者的傷勢太重,應就近送醫搶救,否則就有可能趕不到哈爾濱了。"楊天高對急救醫生說。楊醫生先後為急救車聯繫了木蘭和賓縣兩個醫院,但是因為張軍已經瞳孔繼續放大,而且出現了潮式呼吸,生命危在一線,急救車在保證安全的情況下最高速行駛,先後錯過了這兩個縣的出口。

"我們快準備吧,做好我們該做的一切準備,迎接這輛救護車。"楊天高對科裡的醫護人員說。

48小時:睡與醒的較量

清血腫手術後睜開眼

手術後再度腦出血昏迷

大約在2月14日12時25分,急救車趕到了哈爾濱市第一醫院院內,此時距離他受傷,已經有五個小時的時間了。記者在哈市第一醫院看到了張軍入院時的病歷,雖然只是文字,卻還是顯現出了當時的驚險:5小時前頭部重傷、意識障礙、頭耳流血、症狀持續加重,瞳孔放大、呼吸不暢、顱骨骨折、腦中線移位……

該科醫生陳磊和護士長王莉立即為其準備了胃管、尿管、剪頭、打開靜脈通道,在13分鐘後,昏迷中的張軍被推進了手術室。

參與手術的腦外科醫生王立明在接受採訪時說:"患者雙側瞳孔放大,呼吸微弱,在傷處有大量的木屑、碎骨和血汙,還有毛髮也包裹在壞死的皮膚組織中,顱骨破損處約25平方釐米。我們為患者進行顱內血腫清除術,為患者清除外傷處的雜物,並清理血腫,試圖遏制因血腫而造成了腦組織移位,終止腦疝。同時為患者進行頭部皮瓣減壓術,為患者解除了壓迫,同時大量輸血。手術是很成功的,在手術後,患者開始逐漸恢復意識,生命體徵也趨於平穩。"

手術成功,張軍的命保住了,在術後眼睛也睜開了,雖然還無自主意識,可是畢竟是在好轉。然而就在手術後的48小時後,張軍再度陷入昏迷,在CT影像上顯示,張軍的顱內再次出現了血腫。"我們再次為患者進行了顱內血腫清除術,又一次為他清除了顱內的血腫,這次他徹底醒過來了。"楊天高主任說。

隨後,張軍住在了哈爾濱市第一醫院的病房裡,這段時間就是他模糊能記起的那段時間,他總是在模糊中看見醫生和護士一直在眼前,也是這個時候他才得知,在這十幾天的時間裡妻子和姐姐張雪一直守在他的身邊,日夜不停的護理和呼喚,將他從冰冷的界里拉了回來。由於治療和護理得當,他的病情越發好轉,在3月5日,在手術後的第19天的時候,他已經能回答簡單的問話,對於醫生的"睜眼、伸舌、握拳"等一些指令,張軍已經可以熟練的應答。

數百斤原木砸中男子頭部!60天后奇蹟發生了…

30天:腦部積液外漏

擴筋膜張肌重建頭皮

醫生:半年後還能長出頭髮來

張軍的傷勢仍然在恢復,但是新的問題還是不斷出現,首要的就是"腦積液外漏"。這是在顱骨損傷後,局部頭皮壞死,腦和外部溝通了,這極容易造成顱內感染,仍然會威脅生命,此時補齊顱骨尚不具備條件,但是重建人工硬腦膜和修復頭皮,隔絕腦內與外界的溝過成了重中之中。

與此同時,另一個指標也在不斷警示,那就是他的白細胞為2000單位,而正常人的白細胞為4000—10000單位,張軍的白細胞僅相當於最低值的一半。

"我們打聽到,哈爾濱市第五醫院的燒傷科皮膚移植術比較成熟,所以我們將張軍轉到了哈五院的燒傷科,希望能通過植皮而阻止腦積液外露。"張軍的姐姐張雪說。

23日,記者在哈五院燒傷三病區見到張軍的時候,他正躺在床上。見到記者採訪,自行整齊了衣服,站起來迎接,一再表達他對醫護人員的謝意。該病區主任李波濤介紹,張軍恢復情況良好,生命體徵穩定。

通過調整抗菌藥物,目前張軍的白細胞已經上升到3600單位,接近了正常人的水平,且正在向康復的方向發展。因為說話還不方便,張軍在沒事的時候就拿著筆在紙上寫著:"謝謝你們"

該院黨委書記、燒傷專家李宗瑜介紹,張軍25日入院,通過影像診斷為顱腦外傷後局部頭皮壞死,腦積液漏。神經外科、整型科、燒傷科等科室聯合制定了治療方案,切掉了壞死的頭皮,為他做了自體擴筋膜張肌建膜術和頭局部的皮瓣移植。修復了頭皮壞死的軟組織。

通過28天的觀察,目前頭皮已經成活。再過半年左右的時間,可以用鈦合金代替顱骨,並再重植頭皮,將來破損的位置還能再長出頭皮來。

來源 | 生活報

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