甲亢甲減,讓多少寶媽二胎路受阻?

甲亢 懷孕 月經不調 分娩 新生兒 產科 高血壓 李繼華甲狀腺醫師 2019-06-13

在國家放開生育的政策影響下,不少年輕的媽媽鼓起了生二胎的勇氣。很多人想到,生二胎需要財力、人力,但更重要的一點是,要有健康的身體。

甲狀腺疾病,很多是對女性生育有影響的,甚至男性病人也不能逃脫此影響。甲狀腺疾病中甲亢和甲減尤其對男女生育影響大。

甲亢對男女生育的影響

甲亢甲減,讓多少寶媽二胎路受阻?

甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多、過頻,甚至發生功能失調性子官出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜逐漸退化、萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。

◆甲狀腺功能亢進輕症一般不影響排卵,因而可能妊娠。重症者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。

◆甲亢會導致男性甲亢患者精子的數量和質量明顯下降。

◆妊娠高血壓綜合徵的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。

◆重度或久治不愈的甲狀腺功能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應做人工流產術。

◆甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,於妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

甲亢患者的生育能力雖然明顯下降,但並不是一成不變的。生育能力可以隨著甲亢病情的變化而改變。甲亢病情愈重,生育能力愈差;甲亢病情改善後,生育能力也逐漸恢復;甲亢治癒後,生育能力有可能完全恢復正常。

甲減對男女生育的影響

甲亢甲減,讓多少寶媽二胎路受阻?

甲減妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。內分泌與生殖系統症狀:甲減時內分泌系統功能可有紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經和月經不調,男性陽痿,但女性妊娠不受影響,分娩時應注意防止發生甲減危象和心力衰竭。

◆甲減會抑制女性排卵,導致排卵不正常,由此可能引起不孕。

◆甲減會導致男性精子運行受阻,精液異常,精子數量少,活力減弱,引起不育等。

◆懷孕時若併發甲減,可能導致新生兒體重過低,而且新生兒的死亡率也可能增加。孕婦流產及死胎比率都比較高,心臟衰竭比率也比較高。

◆一旦甲減患者妊娠,很容易發生流產、死胎、早產現象。妊娠會加重甲減患者的生理負擔,使其甲減症狀加重,使孕婦病情惡化。

◆如果妊娠中採用了放射性碘來治療甲減,則這個胎兒可能會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重後果,應終止妊娠。

◆如果孕婦在妊娠期間服用抗甲狀腺藥物,這些藥物可能會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而可能造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低),以及出生後的呆小症。抗甲狀腺藥還可以通過胎盤,引起流產、早產及胎死宮內等。

◆重度或久治不愈的甲減病人不宜懷孕。

◆甲減病人如妊娠應列為高危妊娠,應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

不論是甲亢還是甲減,對男女生育的影響都是極大的,準備孕育的男性和女性,都要關注甲狀腺的健康狀況,尤其是既往有甲狀腺疾病的患者,要特別注意,在孕育前一定要到醫院檢查甲狀腺功能,避免因為甲狀腺問題影響二胎夢。

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