痰
是呼吸道的分泌物，滯留在呼吸道而引發咳嗽，囤積起來排出不暢會加重感染。
咳嗽
是機體的保護性反射動作，將氣管內的痰液及異物排出體外，保護呼吸道的清潔與暢通。故小寶寶稍有咳嗽，無需使用所謂止咳藥扼制咳嗽，不然會影響痰液排出影響病情恢復。
祛痰藥
使痰液稀釋易於咯出或加速呼吸道纖毛擺動把痰排出來。
祛痰藥分3類。
①噁心性祛痰藥：主要是通過刺激胃黏膜來產生輕微的噁心感，反射性地增加呼吸道腺體分泌，稀釋痰液使其更易排出如氯化銨、愈創木酚甘油醚等。
②黏痰溶解藥：主要使痰液中的黏性成分分解，降低其黏度，使痰液易於咳出。屬於這一類藥物的有羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、桃金娘油、桉檸蒎等。這類在兒科用的最多。
③刺激性祛痰藥：一些揮發性物質，如桉葉油、複方安息香酊等。利用蒸汽刺激患者呼吸道，起到稀釋痰液，加速痰液排出的效果。因給藥不方便，此類祛痰藥目前已很少應用。
兒科常用的祛痰藥
1、鹽酸溴己新
鹽酸溴己新使痰液黏稠度降低、分泌增加，使痰液稀釋，易於痰液的咳出。
注意事項：胃腸道疾病、肝腎功能損害者慎用。鹽酸溴己新注射劑因未進行兒童用藥試驗，故兒童慎用，尤其不推薦嬰幼兒使用。
2、氨溴索
是個老藥，最著名的牌子是沐舒坦，國內用了好多年。很多家長還捨近求遠到德國海淘。氨溴索是黏液溶解劑，促進纖毛運動、刺激分泌分泌表面活性物質，降低痰液黏度，使痰液易於咳出。氨溴特羅口服液（易坦靜）是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的複方製劑。其中鹽酸克侖特羅是支氣管擴張劑有平喘作用可鬆弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動，溶解黏液，促進痰液排出。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸可降低痰液的黏度，使痰容易咳出，臨床上乙酰半胱氨酸有口服的和供霧化吸入劑型（有臭雞蛋味）。
注意事項：有支氣管哮喘史者使用期間密切觀察病情。大多數成品乙酰半胱氨酸中含有輔料阿司巴甜（一種甜味劑），苯丙酮酸尿症患者禁用。
4、羧甲司坦
羧甲司坦為黏液調節劑，能夠加速支氣管腺體的分泌，減少痰液黏稠性，使其更易排出。
注意事項：消化道潰瘍活動期患者禁用，避免同時服用強鎮咳藥。以免痰液堵塞氣道。
5、愈創酚醚衍生物
主要包括愈創甘油醚、愈創木酚甘油醚、愈創木酚磺酸鉀等。愈創酚醚衍生物是一類刺激性祛痰藥，口服後能夠刺激胃黏膜，加速呼吸道腺體分泌，稀釋痰液，加速痰液排出。
注意事項：消化道潰瘍患者慎用。
6、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊
兩者均為黏液溶解性祛痰藥。桉檸蒎腸溶軟膠囊能夠重建呼吸道纖毛消除系統，恢復呼吸道的自淨功能，從而達到增加纖毛運動、稀釋黏液、促進排除的目的。桉檸蒎腸溶軟膠囊還具有一定的抗炎作用，能夠緩解炎症所引起的支氣管黏膜腫脹現象。
注意事項：宜於餐前30 min用涼開水整粒吞服。冬天吃這個藥有點艱難。
7、來源於中草藥的祛痰藥
留給中醫科醫生髮揮吧！
寶寶有痰，有很多原因，關鍵是針對病因用藥，盲目用化痰藥效果不一定理想。寶寶為何有痰原因可以看黃醫森文章“寶寶喉嚨裡為何總有痰？“
——————————————————
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創，首發於微信公眾號：復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）。歡迎轉發，幫助更多人。
黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員兼祕書，中國醫師協會科普分會過敏科普專委會委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。