杭州一30歲男子本想躺躺養身體,卻因此到“鬼門關”前走了一遭!

“好吃不過餃子,好受不過躺著”,30歲的小李本想著躺躺養養身體,結果非但沒有把身體養好,還差點把自己送到了“鬼門關”。這是怎麼回事兒呢?

突然胸悶透不過氣來

小李今年30歲,杭州人。在親朋好友眼裡,他可是個“五好”青年:平時不抽菸不喝酒,一門心思努力賺錢養家。

1個月前,他受涼發熱後,一直有咳嗽不適、活動後氣急等症狀。但是,小李並沒有在意,只在家附近的小診所掛鹽水,然後回家躺著,準備養好身體,再回去好好工作。

然而,前兩天的一個上午,他突然就感覺到自己胸悶,透不過氣來。家人看到他面色慘白,口脣發紫,全身大汗淋漓,急忙將他送到了浙江省中醫院下沙院區急診中心。

杭州一30歲男子本想躺躺養身體,卻因此到“鬼門關”前走了一遭!

小李的CT圖

到了急診室,急診醫生剛給他上好心電監護,就看見監護上的心跳從124次/分,直線下降到20次/分!急診團隊立即給予心肺復甦、胸外按壓、緊急氣管插管……在有序有力有效的搶救治療下,5分鐘後,小李恢復了自主心律,初步的復甦搶救成功了,但小李仍處於危重狀態,循環衰竭仍未完全恢復。為進一步搶救,小李隨即被轉入了ICU病房。

進一步穩定生命體徵的同時,ICU醫生積極開展腦復甦治療。隨著腦復甦成功,小李逐漸清醒。

為什麼小李會心跳停止?結合小李之前有較長時間臥床病史以及咳嗽、活動後氣急,發病後D-D二聚體增高的情況,醫生高度懷疑他存在肺栓塞。

杭州一30歲男子本想躺躺養身體,卻因此到“鬼門關”前走了一遭!

小李的CT圖

要避免久坐和連續臥床

在小李的身體能耐受外出檢查後,ICU醫生立即安排肺動脈的增強CT檢查,檢查結果讓大家大吃一驚:兩肺動脈主幹以及多個分支嚴重栓塞,其中左肺下動脈完全閉塞。最後,放射科副主任孫志超為小李進行了肺動脈造影以及局部溶栓治療。

目前,小李恢復良好,已轉至普通病房。

肺栓塞最常見的原因是深靜脈血栓脫落,隨血液循環進入肺動脈及其分支,造成身體缺氧,而肺動脈主幹或者大分支被血栓堵住,可導致急性右心衰竭乃至死亡。

ICU主任雷澍說:“造成深靜脈血栓形成的常見原因除了腫瘤、妊娠、避孕藥、靜脈曲張、靜脈炎等特殊生理病理原因外,長期不適當的臥床、或者健康人平時肢體活動減少,也是很常見的引起深靜脈血栓的因素。”

杭州一30歲男子本想躺躺養身體,卻因此到“鬼門關”前走了一遭!

網絡圖

雷澍說,他曾經還接診過一名年僅25歲的患者,從事IT行業,整夜加班後,第二天早晨在結束加班起立的那一刻,突發嚴重肺栓塞,一度病危,經過盡力搶救才轉為為安。

“預防深靜脈血栓,首先要避免久坐以及連續臥床。”雷澍提到,對於普通人來說,多活動就可以達到預防的目的;對於老年人、肥胖、高脂血症等有血液高凝傾向危險的人,以及長時間坐飛機無法避免久坐等情況,可以考慮穿彈力襪來預防。

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