本文由深圳市羅湖區人民醫院 王莉醫師原創
在臨床工作中經常會遇到這種情況，醫生我們兩夫妻檢查了都沒問題為什麼就不能懷孕？
我們也見過兩夫妻多年未孕，離婚後各自組織家庭且都能生育的問題，這是啥情況呢？有什麼解決的辦法嗎？
本文由深圳市羅湖區人民醫院 王莉醫師原創
在臨床工作中經常會遇到這種情況，醫生我們兩夫妻檢查了都沒問題為什麼就不能懷孕？
我們也見過兩夫妻多年未孕，離婚後各自組織家庭且都能生育的問題，這是啥情況呢？有什麼解決的辦法嗎？
啥是不明原因的不孕
不明原因不孕是一種生育力低下的狀態，應用目前得常規基本不孕評估檢查手段無法確定可能的不孕病因，不孕狀態可能是暫時生育延後，或是永久性不孕。
WHO將不孕症定義為夫婦婚後同居、有規律正常的性生活滿1年、未避孕而未孕者。經臨床研究統計大約85%得夫婦可在1年內獲得妊娠，因此約15%的夫婦可能患有不孕症，而需要進行不孕因素的評估。為了明確不孕症的治病因素，制定相應的治療方案。
近年來，隨著循證醫學的發展及相關臨床證據的豐富，對不孕夫婦推薦評估的範圍逐漸縮小到包括精液分析、排卵監測、以及輸卵管通暢性的評價。
經過這三方面的基本評估，大部分不孕夫婦能找到相對明確的因素，如排卵因素、盆腔輸卵管因素、男方因素。少數患者仍無明顯原因不孕，這也導致對其隨後診治的困惑。
2013年的NICE臨床指南定義不明原因不孕為夫婦有規律的、未避孕的性生活1年以上，經過標準的不孕症三方面基本檢查（精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估）仍未能找到明顯的原因。
本文由深圳市羅湖區人民醫院 王莉醫師原創
在臨床工作中經常會遇到這種情況，醫生我們兩夫妻檢查了都沒問題為什麼就不能懷孕？
我們也見過兩夫妻多年未孕，離婚後各自組織家庭且都能生育的問題，這是啥情況呢？有什麼解決的辦法嗎？
啥是不明原因的不孕
不明原因不孕是一種生育力低下的狀態，應用目前得常規基本不孕評估檢查手段無法確定可能的不孕病因，不孕狀態可能是暫時生育延後，或是永久性不孕。
WHO將不孕症定義為夫婦婚後同居、有規律正常的性生活滿1年、未避孕而未孕者。經臨床研究統計大約85%得夫婦可在1年內獲得妊娠，因此約15%的夫婦可能患有不孕症，而需要進行不孕因素的評估。為了明確不孕症的治病因素，制定相應的治療方案。
近年來，隨著循證醫學的發展及相關臨床證據的豐富，對不孕夫婦推薦評估的範圍逐漸縮小到包括精液分析、排卵監測、以及輸卵管通暢性的評價。
經過這三方面的基本評估，大部分不孕夫婦能找到相對明確的因素，如排卵因素、盆腔輸卵管因素、男方因素。少數患者仍無明顯原因不孕，這也導致對其隨後診治的困惑。
2013年的NICE臨床指南定義不明原因不孕為夫婦有規律的、未避孕的性生活1年以上，經過標準的不孕症三方面基本檢查（精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估）仍未能找到明顯的原因。
如何應對不明原因不孕？
但是，對於40歲以上婦女的不明原因不孕的內涵有所不同，因為這部分患者不孕主要原因為年齡相關的卵巢功能低下，產生卵子的數量及質量均下降，屬於年齡相關性生育力低下範疇。
不明原因不孕是生育力低下狀態，屬於排除性診斷。也並非沒有原因，可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細胞質量異常、受精障礙、隱形輸卵管因素、胚胎植入失敗、遺傳缺陷等，但應用目前得常規檢查手段很難確診。
不明原因不孕的治療尚無統一的治療策略，由於部分不明原因不孕夫婦僅可能是生育延遲，仍有自然懷孕的可能因此要全面考量其治療策略及效果。為避免其過度治療或延誤治療。其診治管理非常重要。
總體而言，應根據夫婦年齡、不孕年限、生育需求的迫切性等因素給患者指定個性化的、恰當的治療建議。
本文由深圳市羅湖區人民醫院 王莉醫師原創
在臨床工作中經常會遇到這種情況，醫生我們兩夫妻檢查了都沒問題為什麼就不能懷孕？
我們也見過兩夫妻多年未孕，離婚後各自組織家庭且都能生育的問題，這是啥情況呢？有什麼解決的辦法嗎？
啥是不明原因的不孕
不明原因不孕是一種生育力低下的狀態，應用目前得常規基本不孕評估檢查手段無法確定可能的不孕病因，不孕狀態可能是暫時生育延後，或是永久性不孕。
WHO將不孕症定義為夫婦婚後同居、有規律正常的性生活滿1年、未避孕而未孕者。經臨床研究統計大約85%得夫婦可在1年內獲得妊娠，因此約15%的夫婦可能患有不孕症，而需要進行不孕因素的評估。為了明確不孕症的治病因素，制定相應的治療方案。
近年來，隨著循證醫學的發展及相關臨床證據的豐富，對不孕夫婦推薦評估的範圍逐漸縮小到包括精液分析、排卵監測、以及輸卵管通暢性的評價。
經過這三方面的基本評估，大部分不孕夫婦能找到相對明確的因素，如排卵因素、盆腔輸卵管因素、男方因素。少數患者仍無明顯原因不孕，這也導致對其隨後診治的困惑。
2013年的NICE臨床指南定義不明原因不孕為夫婦有規律的、未避孕的性生活1年以上，經過標準的不孕症三方面基本檢查（精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估）仍未能找到明顯的原因。
如何應對不明原因不孕？
但是，對於40歲以上婦女的不明原因不孕的內涵有所不同，因為這部分患者不孕主要原因為年齡相關的卵巢功能低下，產生卵子的數量及質量均下降，屬於年齡相關性生育力低下範疇。
不明原因不孕是生育力低下狀態，屬於排除性診斷。也並非沒有原因，可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細胞質量異常、受精障礙、隱形輸卵管因素、胚胎植入失敗、遺傳缺陷等，但應用目前得常規檢查手段很難確診。
不明原因不孕的治療尚無統一的治療策略，由於部分不明原因不孕夫婦僅可能是生育延遲，仍有自然懷孕的可能因此要全面考量其治療策略及效果。為避免其過度治療或延誤治療。其診治管理非常重要。
總體而言，應根據夫婦年齡、不孕年限、生育需求的迫切性等因素給患者指定個性化的、恰當的治療建議。
治療一般可分為兩大類：保守治療（即期待治療）和積極治療。積極治療包括：腹腔鏡、誘發排卵、聯合或不聯合宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。
我們相信，隨著科學研究的深入實驗室監測技術的進步，不明原因不孕潛在因素的具體內容將不斷被揭示，診斷依據將更充分。也能為不孕夫婦提供更有效的治療方案。
本文由深圳市羅湖區人民醫院 王莉醫師原創
在臨床工作中經常會遇到這種情況，醫生我們兩夫妻檢查了都沒問題為什麼就不能懷孕？
我們也見過兩夫妻多年未孕，離婚後各自組織家庭且都能生育的問題，這是啥情況呢？有什麼解決的辦法嗎？
啥是不明原因的不孕
不明原因不孕是一種生育力低下的狀態，應用目前得常規基本不孕評估檢查手段無法確定可能的不孕病因，不孕狀態可能是暫時生育延後，或是永久性不孕。
WHO將不孕症定義為夫婦婚後同居、有規律正常的性生活滿1年、未避孕而未孕者。經臨床研究統計大約85%得夫婦可在1年內獲得妊娠，因此約15%的夫婦可能患有不孕症，而需要進行不孕因素的評估。為了明確不孕症的治病因素，制定相應的治療方案。
近年來，隨著循證醫學的發展及相關臨床證據的豐富，對不孕夫婦推薦評估的範圍逐漸縮小到包括精液分析、排卵監測、以及輸卵管通暢性的評價。
經過這三方面的基本評估，大部分不孕夫婦能找到相對明確的因素，如排卵因素、盆腔輸卵管因素、男方因素。少數患者仍無明顯原因不孕，這也導致對其隨後診治的困惑。
2013年的NICE臨床指南定義不明原因不孕為夫婦有規律的、未避孕的性生活1年以上，經過標準的不孕症三方面基本檢查（精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估）仍未能找到明顯的原因。
如何應對不明原因不孕？
但是，對於40歲以上婦女的不明原因不孕的內涵有所不同，因為這部分患者不孕主要原因為年齡相關的卵巢功能低下，產生卵子的數量及質量均下降，屬於年齡相關性生育力低下範疇。
不明原因不孕是生育力低下狀態，屬於排除性診斷。也並非沒有原因，可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細胞質量異常、受精障礙、隱形輸卵管因素、胚胎植入失敗、遺傳缺陷等，但應用目前得常規檢查手段很難確診。
不明原因不孕的治療尚無統一的治療策略，由於部分不明原因不孕夫婦僅可能是生育延遲，仍有自然懷孕的可能因此要全面考量其治療策略及效果。為避免其過度治療或延誤治療。其診治管理非常重要。
總體而言，應根據夫婦年齡、不孕年限、生育需求的迫切性等因素給患者指定個性化的、恰當的治療建議。
治療一般可分為兩大類：保守治療（即期待治療）和積極治療。積極治療包括：腹腔鏡、誘發排卵、聯合或不聯合宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。
我們相信，隨著科學研究的深入實驗室監測技術的進步，不明原因不孕潛在因素的具體內容將不斷被揭示，診斷依據將更充分。也能為不孕夫婦提供更有效的治療方案。