'結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因'

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

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診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

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注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

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劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

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劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

北大生殖科看我一次移植不著床,先給我開了幾項免疫方面的檢查,包括抗核抗體、血小板聚集率、抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物等等。還記得拿結果的那一天,抗核抗體1:640(正常值1:40),當時就有點腿軟,這是什麼病?怎麼比正常值高那麼多,上百度,問群裡的姐妹,也沒太搞懂,就記得了紅斑狼瘡。那不是那一年最走紅的網絡小說《第一次親密接觸》裡女主人公得的病嗎?我身上也沒有紅斑啊,群裡的姐妹都說,你一定要全面檢查,20多管血+子宮動脈阻力指數,內膜血流都檢查完了,再找劉湘源主任。我在群裡下載了劉主任的檢查表格,也諮詢了群主分別都去哪裡檢查,到8月初,基本上檢查結果都拿全了,那時候劉主任還在外院會診,我也算幸運,沒耽誤時間,8月初第一次見到劉主任,我是當天的第一號。在這裡,也一定要感謝一下我的母親,這麼多年的求醫路上,她總是早早地幫我掛號,在我懈怠的時候鼓勵我,迷茫的時候幫我尋找方向,最終我們找到了成功之路。

8點開診,提前10分鐘,劉主任已經坐在診室等候病人了,感覺他是個嚴謹的醫生。綜合看了我的檢查結果,問我有沒有手腳涼的問題?我確實有。中學的時候就發現了,冬天的時候總是手腳冰涼,家裡人也都知道,覺得挺奇怪,但從來沒把它當成問題。然後又問了我的職業,還開玩笑說:收入不錯吧?我想這跟劉主任後面的用藥也有關係,醫生考慮得很全面,總是平衡藥效和開支這兩個方面。面診的氣氛很輕鬆,劉主任也很和藹,但是他看出了我的焦慮,還笑著問我:你很著急吧? 我說:是啊。他說:我覺得你問題不大, 開了備孕的方案,又劃出了幾個檢查。“真的嗎”我十分驚訝:“我可是從來都沒有懷過孕,試管也不著床的”。當時覺得自己是天下最難懷孕的人。看完出來後,我和老公,母親一起探討他的話,醫生能這樣說,肯定是對我的情況有些把握吧,按照劉主任的方案吃藥、打針,堅定不疑。

一開始還每天堅持到社區醫院打肝素,後來社區的護士都覺得奇怪,問我每天打的什麼藥,怎麼打這麼久?而且有時候轉診單過期了,她們也推脫,不愛給打。堅持了一個多月,我也知道,這不是長久之計,最終老公成了我的“私人護士”,每天幫我打針。

看病當日,關注了劉主任的,後來再出來的檢查結果都是通過問診劉主任的。大家都知道,面見他一次實在太難了,吃藥打針三個月,又做了各項複查,拿了移植的方案,2017年11月我去北大移植了僅剩的唯一一個囊胚,雖然一直覺得自己在生殖方面沒有什麼問題,但是當時的AMH也已經降到1.54了,翻看2014年剛開始檢查的病歷,那時候AMH還是3點多吧,所以時間真的不等人啊,身體狀況會隨著年齡的增長每況愈下,當時移植前,北大的醫生還問我,你確定只移一個嗎?成功率只有30%哦,我說確定。我當時想反正也不是胚胎的事,就是我自身的問題,我自己要是調好了,移一個移兩個結果是一樣的,並且也不想再受一次促排的罪了,很幸運很幸運很幸運,第三天我去驗血,HCG已經2.7了,第六天我在家用試紙已經看到兩條槓,雖然很淺,後面就是隔天看翻倍,小心翼翼。其間,還是母親每天早上提前幫我去掛號,開驗血檢查,我8點到醫院直接抽血。

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

北大生殖科看我一次移植不著床,先給我開了幾項免疫方面的檢查,包括抗核抗體、血小板聚集率、抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物等等。還記得拿結果的那一天,抗核抗體1:640(正常值1:40),當時就有點腿軟,這是什麼病?怎麼比正常值高那麼多,上百度,問群裡的姐妹,也沒太搞懂,就記得了紅斑狼瘡。那不是那一年最走紅的網絡小說《第一次親密接觸》裡女主人公得的病嗎?我身上也沒有紅斑啊,群裡的姐妹都說,你一定要全面檢查,20多管血+子宮動脈阻力指數,內膜血流都檢查完了,再找劉湘源主任。我在群裡下載了劉主任的檢查表格,也諮詢了群主分別都去哪裡檢查,到8月初,基本上檢查結果都拿全了,那時候劉主任還在外院會診,我也算幸運,沒耽誤時間,8月初第一次見到劉主任,我是當天的第一號。在這裡,也一定要感謝一下我的母親,這麼多年的求醫路上,她總是早早地幫我掛號,在我懈怠的時候鼓勵我,迷茫的時候幫我尋找方向,最終我們找到了成功之路。

8點開診,提前10分鐘,劉主任已經坐在診室等候病人了,感覺他是個嚴謹的醫生。綜合看了我的檢查結果,問我有沒有手腳涼的問題?我確實有。中學的時候就發現了,冬天的時候總是手腳冰涼,家裡人也都知道,覺得挺奇怪,但從來沒把它當成問題。然後又問了我的職業,還開玩笑說:收入不錯吧?我想這跟劉主任後面的用藥也有關係,醫生考慮得很全面,總是平衡藥效和開支這兩個方面。面診的氣氛很輕鬆,劉主任也很和藹,但是他看出了我的焦慮,還笑著問我:你很著急吧? 我說:是啊。他說:我覺得你問題不大, 開了備孕的方案,又劃出了幾個檢查。“真的嗎”我十分驚訝:“我可是從來都沒有懷過孕,試管也不著床的”。當時覺得自己是天下最難懷孕的人。看完出來後,我和老公,母親一起探討他的話,醫生能這樣說,肯定是對我的情況有些把握吧,按照劉主任的方案吃藥、打針,堅定不疑。

一開始還每天堅持到社區醫院打肝素,後來社區的護士都覺得奇怪,問我每天打的什麼藥,怎麼打這麼久?而且有時候轉診單過期了,她們也推脫,不愛給打。堅持了一個多月,我也知道,這不是長久之計,最終老公成了我的“私人護士”,每天幫我打針。

看病當日,關注了劉主任的,後來再出來的檢查結果都是通過問診劉主任的。大家都知道,面見他一次實在太難了,吃藥打針三個月,又做了各項複查,拿了移植的方案,2017年11月我去北大移植了僅剩的唯一一個囊胚,雖然一直覺得自己在生殖方面沒有什麼問題,但是當時的AMH也已經降到1.54了,翻看2014年剛開始檢查的病歷,那時候AMH還是3點多吧,所以時間真的不等人啊,身體狀況會隨著年齡的增長每況愈下,當時移植前,北大的醫生還問我,你確定只移一個嗎?成功率只有30%哦,我說確定。我當時想反正也不是胚胎的事,就是我自身的問題,我自己要是調好了,移一個移兩個結果是一樣的,並且也不想再受一次促排的罪了,很幸運很幸運很幸運,第三天我去驗血,HCG已經2.7了,第六天我在家用試紙已經看到兩條槓,雖然很淺,後面就是隔天看翻倍,小心翼翼。其間,還是母親每天早上提前幫我去掛號,開驗血檢查,我8點到醫院直接抽血。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我的用藥有益賽普,瑞白,阿司匹林,環孢素,賽能,強的鬆,HCG絨促,地區孕酮,補佳樂,低分子肝素和鈣。我記得我每天上10幾個鬧鐘,提醒自己吃各種不同的藥,還有打針,有過小腿上出血的情況,停了阿司匹林一段時間;又有過一次見紅,上了一組蛋白。只有劉主任的醫囑,才能在北京的醫院打上蛋白,這其中找藥的艱辛,相信走過來的姐妹都懂,感謝劉主任的保駕護航,隨時調藥。孕12周過了NT,孕16周過了無創DNA,孕20周排畸,孕24周還去照了四維超聲,孕28周開始每天監測胎動,孕38周+6順產健康男寶一枚。儘管每天2針甚至3針肝素,吃的藥比吃的飯還多,但是這些我覺得都不難過,最難過的是找不到方向的那些日子。

所以特別特別感謝劉主任開闢了免疫性不良妊娠這個領域,也特別感謝他一直致力於推廣這個領域的知識,讓我們這些迷茫了很多年的家庭,找到了病因。如果沒有劉主任,可能我就是婦產醫院那個大夫口中的“不是所有不孕都能找到原因的”,那將是人間悲劇。雖然生孩子不是人生的唯一重心,但是沒有孩子必定是家庭的重大遺憾。這個酸澀,每個走過的人都懂。

目前,孩子半歲了,各項發育都正常。今年的春節,終於給長輩們有個交代,咱們也可以帶著娃收紅包啦! 再次感謝劉主任及他的團隊,各位辛勤工作在一線的醫生護士們,以及群裡免費總結經驗,免費分享給大家的姐妹們。祝願肝素寶寶們健康茁壯,劉主任身體健康,祝願更多的家庭早日如願。

劉女士 2019年2月19日


點評與分析

王麗(醫生,雲南省昭通市第一人民醫院)

患者劉女士,多年不孕、試管反覆不著床,何解?偶然因素能解釋嗎?優勝劣汰能解釋嗎?我很肯定地告訴您,不能。記得劉湘源教授曾說過:一切不明原因的胎停都是偽命題。所謂的不明原因是我們沒有找到原因,所幸劉女士最終在劉湘源教授這裡找到了多年不孕、反覆試管不著床的病因---抗磷脂綜合徵、結締組織病。在跟隨劉教授門診學習過程中,很多患者都會問,我為什麼得了這個病?劉教授常告訴患者類似的患者很多。在風溼免疫系統疾病中,多數疾病均是女性發病率高於男性。這是因素性激素有助於免疫系統的發育和調節免疫,而我們常提及的固有免疫及適應性免疫均存在性激素受體,同時女性對抗原刺激表現出更強的免疫反應,較強的異常免疫和自身免疫,而更強的免疫又容易患自身免疫性疾病。

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

北大生殖科看我一次移植不著床,先給我開了幾項免疫方面的檢查,包括抗核抗體、血小板聚集率、抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物等等。還記得拿結果的那一天,抗核抗體1:640(正常值1:40),當時就有點腿軟,這是什麼病?怎麼比正常值高那麼多,上百度,問群裡的姐妹,也沒太搞懂,就記得了紅斑狼瘡。那不是那一年最走紅的網絡小說《第一次親密接觸》裡女主人公得的病嗎?我身上也沒有紅斑啊,群裡的姐妹都說,你一定要全面檢查,20多管血+子宮動脈阻力指數,內膜血流都檢查完了,再找劉湘源主任。我在群裡下載了劉主任的檢查表格,也諮詢了群主分別都去哪裡檢查,到8月初,基本上檢查結果都拿全了,那時候劉主任還在外院會診,我也算幸運,沒耽誤時間,8月初第一次見到劉主任,我是當天的第一號。在這裡,也一定要感謝一下我的母親,這麼多年的求醫路上,她總是早早地幫我掛號,在我懈怠的時候鼓勵我,迷茫的時候幫我尋找方向,最終我們找到了成功之路。

8點開診,提前10分鐘,劉主任已經坐在診室等候病人了,感覺他是個嚴謹的醫生。綜合看了我的檢查結果,問我有沒有手腳涼的問題?我確實有。中學的時候就發現了,冬天的時候總是手腳冰涼,家裡人也都知道,覺得挺奇怪,但從來沒把它當成問題。然後又問了我的職業,還開玩笑說:收入不錯吧?我想這跟劉主任後面的用藥也有關係,醫生考慮得很全面,總是平衡藥效和開支這兩個方面。面診的氣氛很輕鬆,劉主任也很和藹,但是他看出了我的焦慮,還笑著問我:你很著急吧? 我說:是啊。他說:我覺得你問題不大, 開了備孕的方案,又劃出了幾個檢查。“真的嗎”我十分驚訝:“我可是從來都沒有懷過孕,試管也不著床的”。當時覺得自己是天下最難懷孕的人。看完出來後,我和老公,母親一起探討他的話,醫生能這樣說,肯定是對我的情況有些把握吧,按照劉主任的方案吃藥、打針,堅定不疑。

一開始還每天堅持到社區醫院打肝素,後來社區的護士都覺得奇怪,問我每天打的什麼藥,怎麼打這麼久?而且有時候轉診單過期了,她們也推脫,不愛給打。堅持了一個多月,我也知道,這不是長久之計,最終老公成了我的“私人護士”,每天幫我打針。

看病當日,關注了劉主任的,後來再出來的檢查結果都是通過問診劉主任的。大家都知道,面見他一次實在太難了,吃藥打針三個月,又做了各項複查,拿了移植的方案,2017年11月我去北大移植了僅剩的唯一一個囊胚,雖然一直覺得自己在生殖方面沒有什麼問題,但是當時的AMH也已經降到1.54了,翻看2014年剛開始檢查的病歷,那時候AMH還是3點多吧,所以時間真的不等人啊,身體狀況會隨著年齡的增長每況愈下,當時移植前,北大的醫生還問我,你確定只移一個嗎?成功率只有30%哦,我說確定。我當時想反正也不是胚胎的事,就是我自身的問題,我自己要是調好了,移一個移兩個結果是一樣的,並且也不想再受一次促排的罪了,很幸運很幸運很幸運,第三天我去驗血,HCG已經2.7了,第六天我在家用試紙已經看到兩條槓,雖然很淺,後面就是隔天看翻倍,小心翼翼。其間,還是母親每天早上提前幫我去掛號,開驗血檢查,我8點到醫院直接抽血。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我的用藥有益賽普,瑞白,阿司匹林,環孢素,賽能,強的鬆,HCG絨促,地區孕酮,補佳樂,低分子肝素和鈣。我記得我每天上10幾個鬧鐘,提醒自己吃各種不同的藥,還有打針,有過小腿上出血的情況,停了阿司匹林一段時間;又有過一次見紅,上了一組蛋白。只有劉主任的醫囑,才能在北京的醫院打上蛋白,這其中找藥的艱辛,相信走過來的姐妹都懂,感謝劉主任的保駕護航,隨時調藥。孕12周過了NT,孕16周過了無創DNA,孕20周排畸,孕24周還去照了四維超聲,孕28周開始每天監測胎動,孕38周+6順產健康男寶一枚。儘管每天2針甚至3針肝素,吃的藥比吃的飯還多,但是這些我覺得都不難過,最難過的是找不到方向的那些日子。

所以特別特別感謝劉主任開闢了免疫性不良妊娠這個領域,也特別感謝他一直致力於推廣這個領域的知識,讓我們這些迷茫了很多年的家庭,找到了病因。如果沒有劉主任,可能我就是婦產醫院那個大夫口中的“不是所有不孕都能找到原因的”,那將是人間悲劇。雖然生孩子不是人生的唯一重心,但是沒有孩子必定是家庭的重大遺憾。這個酸澀,每個走過的人都懂。

目前,孩子半歲了,各項發育都正常。今年的春節,終於給長輩們有個交代,咱們也可以帶著娃收紅包啦! 再次感謝劉主任及他的團隊,各位辛勤工作在一線的醫生護士們,以及群裡免費總結經驗,免費分享給大家的姐妹們。祝願肝素寶寶們健康茁壯,劉主任身體健康,祝願更多的家庭早日如願。

劉女士 2019年2月19日


點評與分析

王麗(醫生,雲南省昭通市第一人民醫院)

患者劉女士,多年不孕、試管反覆不著床,何解?偶然因素能解釋嗎?優勝劣汰能解釋嗎?我很肯定地告訴您,不能。記得劉湘源教授曾說過:一切不明原因的胎停都是偽命題。所謂的不明原因是我們沒有找到原因,所幸劉女士最終在劉湘源教授這裡找到了多年不孕、反覆試管不著床的病因---抗磷脂綜合徵、結締組織病。在跟隨劉教授門診學習過程中,很多患者都會問,我為什麼得了這個病?劉教授常告訴患者類似的患者很多。在風溼免疫系統疾病中,多數疾病均是女性發病率高於男性。這是因素性激素有助於免疫系統的發育和調節免疫,而我們常提及的固有免疫及適應性免疫均存在性激素受體,同時女性對抗原刺激表現出更強的免疫反應,較強的異常免疫和自身免疫,而更強的免疫又容易患自身免疫性疾病。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

小雪(患友)

劉女士成功的關鍵既有外因也有內因。外因是加入了姐妹互助群,才得知免疫性不良妊娠相關信息,才因此找到劉主任對症下藥;內因是自己不放棄希望,不盲信“不能夠”判斷,自己一直探索問題原因。兩者均值得其他患友借鑑。

毛毛(患友)

看到了劉女士的來信,感覺她是幸福的,不僅有家人幫助她、鼓勵她,更重要的是有劉主任為她一路保駕護航,最終讓她成功生子。輔助生殖帶給患者的精神壓力真的很大,就像劉女士講的“試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了”,很多試管失敗的姐妹也都產生這種絕望的想法,但是她找到了劉主任,並且通過系統全面的檢查,找到了問題之所在,最終通過用藥取得成功。相信會有更多的姐妹像劉女士一樣,在劉主任的幫助下,最終成功生下寶寶。

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

北大生殖科看我一次移植不著床,先給我開了幾項免疫方面的檢查,包括抗核抗體、血小板聚集率、抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物等等。還記得拿結果的那一天,抗核抗體1:640(正常值1:40),當時就有點腿軟,這是什麼病?怎麼比正常值高那麼多,上百度,問群裡的姐妹,也沒太搞懂,就記得了紅斑狼瘡。那不是那一年最走紅的網絡小說《第一次親密接觸》裡女主人公得的病嗎?我身上也沒有紅斑啊,群裡的姐妹都說,你一定要全面檢查,20多管血+子宮動脈阻力指數,內膜血流都檢查完了,再找劉湘源主任。我在群裡下載了劉主任的檢查表格,也諮詢了群主分別都去哪裡檢查,到8月初,基本上檢查結果都拿全了,那時候劉主任還在外院會診,我也算幸運,沒耽誤時間,8月初第一次見到劉主任,我是當天的第一號。在這裡,也一定要感謝一下我的母親,這麼多年的求醫路上,她總是早早地幫我掛號,在我懈怠的時候鼓勵我,迷茫的時候幫我尋找方向,最終我們找到了成功之路。

8點開診,提前10分鐘,劉主任已經坐在診室等候病人了,感覺他是個嚴謹的醫生。綜合看了我的檢查結果,問我有沒有手腳涼的問題?我確實有。中學的時候就發現了,冬天的時候總是手腳冰涼,家裡人也都知道,覺得挺奇怪,但從來沒把它當成問題。然後又問了我的職業,還開玩笑說:收入不錯吧?我想這跟劉主任後面的用藥也有關係,醫生考慮得很全面,總是平衡藥效和開支這兩個方面。面診的氣氛很輕鬆,劉主任也很和藹,但是他看出了我的焦慮,還笑著問我:你很著急吧? 我說:是啊。他說:我覺得你問題不大, 開了備孕的方案,又劃出了幾個檢查。“真的嗎”我十分驚訝:“我可是從來都沒有懷過孕,試管也不著床的”。當時覺得自己是天下最難懷孕的人。看完出來後,我和老公,母親一起探討他的話,醫生能這樣說,肯定是對我的情況有些把握吧,按照劉主任的方案吃藥、打針,堅定不疑。

一開始還每天堅持到社區醫院打肝素,後來社區的護士都覺得奇怪,問我每天打的什麼藥,怎麼打這麼久?而且有時候轉診單過期了,她們也推脫,不愛給打。堅持了一個多月,我也知道,這不是長久之計,最終老公成了我的“私人護士”,每天幫我打針。

看病當日,關注了劉主任的,後來再出來的檢查結果都是通過問診劉主任的。大家都知道,面見他一次實在太難了,吃藥打針三個月,又做了各項複查,拿了移植的方案,2017年11月我去北大移植了僅剩的唯一一個囊胚,雖然一直覺得自己在生殖方面沒有什麼問題,但是當時的AMH也已經降到1.54了,翻看2014年剛開始檢查的病歷,那時候AMH還是3點多吧,所以時間真的不等人啊,身體狀況會隨著年齡的增長每況愈下,當時移植前,北大的醫生還問我,你確定只移一個嗎?成功率只有30%哦,我說確定。我當時想反正也不是胚胎的事,就是我自身的問題,我自己要是調好了,移一個移兩個結果是一樣的,並且也不想再受一次促排的罪了,很幸運很幸運很幸運,第三天我去驗血,HCG已經2.7了,第六天我在家用試紙已經看到兩條槓,雖然很淺,後面就是隔天看翻倍,小心翼翼。其間,還是母親每天早上提前幫我去掛號,開驗血檢查,我8點到醫院直接抽血。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我的用藥有益賽普,瑞白,阿司匹林,環孢素,賽能,強的鬆,HCG絨促,地區孕酮,補佳樂,低分子肝素和鈣。我記得我每天上10幾個鬧鐘,提醒自己吃各種不同的藥,還有打針,有過小腿上出血的情況,停了阿司匹林一段時間;又有過一次見紅,上了一組蛋白。只有劉主任的醫囑,才能在北京的醫院打上蛋白,這其中找藥的艱辛,相信走過來的姐妹都懂,感謝劉主任的保駕護航,隨時調藥。孕12周過了NT,孕16周過了無創DNA,孕20周排畸,孕24周還去照了四維超聲,孕28周開始每天監測胎動,孕38周+6順產健康男寶一枚。儘管每天2針甚至3針肝素,吃的藥比吃的飯還多,但是這些我覺得都不難過,最難過的是找不到方向的那些日子。

所以特別特別感謝劉主任開闢了免疫性不良妊娠這個領域,也特別感謝他一直致力於推廣這個領域的知識,讓我們這些迷茫了很多年的家庭,找到了病因。如果沒有劉主任,可能我就是婦產醫院那個大夫口中的“不是所有不孕都能找到原因的”,那將是人間悲劇。雖然生孩子不是人生的唯一重心,但是沒有孩子必定是家庭的重大遺憾。這個酸澀,每個走過的人都懂。

目前,孩子半歲了,各項發育都正常。今年的春節,終於給長輩們有個交代,咱們也可以帶著娃收紅包啦! 再次感謝劉主任及他的團隊,各位辛勤工作在一線的醫生護士們,以及群裡免費總結經驗,免費分享給大家的姐妹們。祝願肝素寶寶們健康茁壯,劉主任身體健康,祝願更多的家庭早日如願。

劉女士 2019年2月19日


點評與分析

王麗(醫生,雲南省昭通市第一人民醫院)

患者劉女士,多年不孕、試管反覆不著床,何解?偶然因素能解釋嗎?優勝劣汰能解釋嗎?我很肯定地告訴您,不能。記得劉湘源教授曾說過:一切不明原因的胎停都是偽命題。所謂的不明原因是我們沒有找到原因,所幸劉女士最終在劉湘源教授這裡找到了多年不孕、反覆試管不著床的病因---抗磷脂綜合徵、結締組織病。在跟隨劉教授門診學習過程中,很多患者都會問,我為什麼得了這個病?劉教授常告訴患者類似的患者很多。在風溼免疫系統疾病中,多數疾病均是女性發病率高於男性。這是因素性激素有助於免疫系統的發育和調節免疫,而我們常提及的固有免疫及適應性免疫均存在性激素受體,同時女性對抗原刺激表現出更強的免疫反應,較強的異常免疫和自身免疫,而更強的免疫又容易患自身免疫性疾病。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

小雪(患友)

劉女士成功的關鍵既有外因也有內因。外因是加入了姐妹互助群,才得知免疫性不良妊娠相關信息,才因此找到劉主任對症下藥;內因是自己不放棄希望,不盲信“不能夠”判斷,自己一直探索問題原因。兩者均值得其他患友借鑑。

毛毛(患友)

看到了劉女士的來信,感覺她是幸福的,不僅有家人幫助她、鼓勵她,更重要的是有劉主任為她一路保駕護航,最終讓她成功生子。輔助生殖帶給患者的精神壓力真的很大,就像劉女士講的“試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了”,很多試管失敗的姐妹也都產生這種絕望的想法,但是她找到了劉主任,並且通過系統全面的檢查,找到了問題之所在,最終通過用藥取得成功。相信會有更多的姐妹像劉女士一樣,在劉主任的幫助下,最終成功生下寶寶。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

京京(患友)

來自北京的寶媽,本在國外,因為多年的不孕,求子回到國內。依舊是各種婦科檢查,查不出原因,自孕懷不上,試管又不著床,心急如焚。因為加入了北大試管微信群,知道了免疫性不良妊娠,知道了劉湘源教授。然後很順利,幸運地掛上號,開始了求子路上的轉機和新希望。查出原因後,尊醫囑用藥,終於成功,順產男寶一枚,可喜可賀!

潘潘(患友)

看了劉女士的故事感觸頗深,尤其那句多次胎停/難以著床的患者不止一次被告知過的話:“不是所有不孕不育都能找到原因“。人生最大的不幸可能就是“死”的不明不白,而這句話讓很多夢想成為媽媽的人心死得不明不白。會無止境的質疑自己的所有所作所為,甚至身邊人的行為,哪些可能影響了自己的正常孕育。當週圍的一切變得不可靠,需要去懷疑,人生的幸福感從何而來。所以非常贊同劉女士在文中所說,感謝在劉主任的帶領下,免疫生殖這個學科被越來越多的人瞭解、接受、重視,引導更多家庭找到不孕不育的病因,最終獲得幸福。

張女士(患友)

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【每日一星722續集】

劉女士,34歲,北京人,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格,2015年11月,宮腔鏡去除子宮內膜息肉,輸卵管檢查通暢,2016年人工授精3次均未著床,2017年6月,試管移植2個2級胚胎仍未著床,焦慮就診。

化驗:AMH降低,為1.54,抗核抗體1:640陽性,抗sm弱陽性,免疫球蛋白E和G增高,分別為977和1740,補體C3降低,為0.793,白介素-6增高,為69.29,血清TNF-a增高,為79.35,胞內細胞因子:白介素-2比例增高,為54.06%,r干擾素比例增高,為21.69%,血栓彈力圖a角:74.2;血栓彈力圖參數G:11584.6;抗甲狀腺過氧化物酶抗體:74.3;抗貝塔2GPI結構域1抗體增高,為28.5;抗蛋白S抗體陽性。

診斷:抗磷脂綜合症,結締組織病,卵巢功能衰退,橋本甲狀腺炎,宮腔息肉手術後。

治療:阿司匹林+強的鬆+維生素D+羥氯喹+低分子肝素+益賽普+瑞白+環孢素+黃體酮+補佳樂。2017年11月,移植一個囊胚成功,後因子宮內有小量積血,1個月輸了一組蛋白,孕26周度過危險期,2018年8月8日,孕39周,順產男寶一枚,體重3070克,身高50公分,母子平安!祝賀祝賀!

2019-8-20 隨訪

謝謝劉主任的惦記。經常關注您的朋友圈,太感謝您做的工作,幫助了那麼多人。平常不敢打擾您,因為您的時間太寶貴。我還以為我寫的《我的故事我來說》不合格呢,因為一直沒有看到,哈哈。目前,孩子一切都好,8月8號剛過完一歲生日,活潑好動,性格隨和,不愛哭鬧,身高體重都在前70%,標準範圍,頭圍前97%,是不是說明很聰明?還有待觀察。現在問他幾歲了,能比一個手指頭,表示自己一歲了,專注力很好,可以自己翻書,玩玩具。因為顧慮孩子以後的成長,所以沒有發正臉的。不知道這幾張可不可以,您挑選一下吧。

注:本文由患者本人和醫生編輯及修改,並經患者同意授權發佈,同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞,紛紛表示衷心感謝!

劉主任,您好:

新年伊始,回顧2018年最大的收穫,莫過於8月份一個新生命的降臨,這得益於劉湘源主任的幫助及生殖免疫這個學科被越來越多的人重視。今天記錄下這篇文章,一是希望傳播開來幫助更多還在迷茫中的姐妹,二是幫自己記住這幾年經歷過的辛酸,因為有時候時間會抹平我們曾經的傷痛。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我是從2013年1月開始備孕的,那時候還在國外,就是因為要孩子這件事也改變了我的生命軌跡。在D國試孕了一年,都沒有懷上,期間去婦產科診所監測過排卵,每次都很準時,卵泡的大小也都可以長到20mm左右,非常標準,大夫總是說今天可以回家試孕了,過兩天再來看看排卵的情況,過了兩天去B超,排卵了,大夫說14天后再來吧,但是每次都沒有成功,後來大夫給我驗性激素6項,泌乳素總是在上限,有時候微微高出上限,但是其它沒說出過什麼問題。現在回頭看,那時候的檢查基本上都是圍繞著婦科的檢查,而且我的各項指標也都基本正常。

很快一年就過去了,每個月都失敗,我開始意識到自己是比較難懷孕的體質,於是有了回國的想法,當時把不懷孕的原因主要歸結於常年在外的獨立生活,生活不規律,飲食沒營養,身體素質差等等。想著回北京在父母身邊,從飲食和生活上都能有很大改善;二是在國外的就醫環境不如在北京,面兒很窄,什麼病都是先從診所看起,又要預約,效率很低,到底去哪兒找權威的專家也不知道,有點求醫無門。於是到了2014年3月,我們決定回北京了。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

剛開始回來的一年,也沒有感到特別大的壓力,想著先看看中醫調理,飲食上也多加營養,再到處看看祖國的大好河山,興許精神放鬆了,就能懷上了。但是四川、內蒙、雲南都去過了,一轉眼又是一年,我還在原地踏步,期間到北京婦產醫院做過檢查,也沒查出什麼問題,我總是跟大夫講:我月經特別準時,每個月都能長成一個標準的卵泡,也能自己排出,但就是不懷孕。還記得當時有位大夫說過一句特別冰冷的話:不是所有的不孕都能找到原因的。當時就感覺自己就是大夫口中的那類人。後來在中醫院的生殖科B超檢查,說我的子宮內膜有點厚,不均勻,另外建議我做輸卵管造影。又拖了幾個月,在網上查到北大婦幼,可以同時做宮腔鏡和輸卵管造影,不用挨兩次疼。於是就到了北大婦幼約了宮腔鏡和輸卵管造影,那時已經是2015年11月,宮腔鏡的結果是:多發性子宮內膜息肉,雙側輸卵管暢通。後來問大夫,大夫說或許是因為息肉的原因不好著床,下個月就可以開始試懷了,那時又是滿懷信心了,以為找到了問題的癥結。

從2016年的春節開始,有些害怕過年了,因為每年見到親人,在要孩子的這件事上都沒有什麼進展,而且總是聽到誰誰懷孕啦,誰誰生孩子啦,感覺別人懷孕怎麼那麼簡單,我懷個孕怎麼那麼難。回頭看,備孕已經三年了,竟然一次也沒有懷上過,到底是什麼問題,找不到答案。過了2016年的春節,開始去北大婦幼生殖中心報道,先是做人工授精,3次均沒有著床。2016年下半年,由於老公的父親做了一個大手術,我自己的母親也做了一個股骨頭置換術,我們就沒有顧上跑醫院,一轉眼又到了年末,那時的壓力就更大了,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,我即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,我還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

2017年初,由於找不到原因,就是懷不上,病例上寫著“原發性不孕”,我們開始了試管之路,又是滿懷信心,這時已經習慣了早早地掛號,等候就診、做B超和抽血等結果,基本上每次看病都是一個上午,6月第一次取卵,取了13個,配成8個B級胚胎,移植鮮胚2個,其餘養成一個囊胚。在促排的期間,發生了轉折性的一步,我加入了北大試管姐妹的微信群。

那時候群里正在討論關於免疫性不良妊娠的事情。

每一個加進來的姐妹,群主都會說如果有過2次或2次以上胎停或試管不著床的人,都應該去北醫三院檢查一下免疫。那時候我還是個小白,也還一次都沒有移植過,但是我感覺我就是有這種問題的人,要不然怎麼生殖方面沒什麼問題,但就是懷不上呢?在6月底第一次移植後,等待結果的那幾天裡,每天看群裡的消息,學習和了解免疫,包括做哪些檢查,去哪裡檢查;知道了劉湘源主任;看到了很多成功案例,還有剛剛懷上的姐妹分享的用藥經驗。從中我得知了,可以提前驗血看血值,於是第10天,我懷著忐忑的心情去驗血,Hcg小於5,醫生說懷孕的概率不大,13天就來月經了,看來根本沒著床,當時哭了,感覺前路灰暗,試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了,哭完後冷靜下來,我想到我該去查查免疫了,因為多年檢查下來,我確實在生殖方面沒什麼大問題,但就是不著床,肯定是有別的什麼毛病,而且我也看到了一些成功經驗裡,有的姐妹是移植很多次都不著床。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

北大生殖科看我一次移植不著床,先給我開了幾項免疫方面的檢查,包括抗核抗體、血小板聚集率、抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物等等。還記得拿結果的那一天,抗核抗體1:640(正常值1:40),當時就有點腿軟,這是什麼病?怎麼比正常值高那麼多,上百度,問群裡的姐妹,也沒太搞懂,就記得了紅斑狼瘡。那不是那一年最走紅的網絡小說《第一次親密接觸》裡女主人公得的病嗎?我身上也沒有紅斑啊,群裡的姐妹都說,你一定要全面檢查,20多管血+子宮動脈阻力指數,內膜血流都檢查完了,再找劉湘源主任。我在群裡下載了劉主任的檢查表格,也諮詢了群主分別都去哪裡檢查,到8月初,基本上檢查結果都拿全了,那時候劉主任還在外院會診,我也算幸運,沒耽誤時間,8月初第一次見到劉主任,我是當天的第一號。在這裡,也一定要感謝一下我的母親,這麼多年的求醫路上,她總是早早地幫我掛號,在我懈怠的時候鼓勵我,迷茫的時候幫我尋找方向,最終我們找到了成功之路。

8點開診,提前10分鐘,劉主任已經坐在診室等候病人了,感覺他是個嚴謹的醫生。綜合看了我的檢查結果,問我有沒有手腳涼的問題?我確實有。中學的時候就發現了,冬天的時候總是手腳冰涼,家裡人也都知道,覺得挺奇怪,但從來沒把它當成問題。然後又問了我的職業,還開玩笑說:收入不錯吧?我想這跟劉主任後面的用藥也有關係,醫生考慮得很全面,總是平衡藥效和開支這兩個方面。面診的氣氛很輕鬆,劉主任也很和藹,但是他看出了我的焦慮,還笑著問我:你很著急吧? 我說:是啊。他說:我覺得你問題不大, 開了備孕的方案,又劃出了幾個檢查。“真的嗎”我十分驚訝:“我可是從來都沒有懷過孕,試管也不著床的”。當時覺得自己是天下最難懷孕的人。看完出來後,我和老公,母親一起探討他的話,醫生能這樣說,肯定是對我的情況有些把握吧,按照劉主任的方案吃藥、打針,堅定不疑。

一開始還每天堅持到社區醫院打肝素,後來社區的護士都覺得奇怪,問我每天打的什麼藥,怎麼打這麼久?而且有時候轉診單過期了,她們也推脫,不愛給打。堅持了一個多月,我也知道,這不是長久之計,最終老公成了我的“私人護士”,每天幫我打針。

看病當日,關注了劉主任的,後來再出來的檢查結果都是通過問診劉主任的。大家都知道,面見他一次實在太難了,吃藥打針三個月,又做了各項複查,拿了移植的方案,2017年11月我去北大移植了僅剩的唯一一個囊胚,雖然一直覺得自己在生殖方面沒有什麼問題,但是當時的AMH也已經降到1.54了,翻看2014年剛開始檢查的病歷,那時候AMH還是3點多吧,所以時間真的不等人啊,身體狀況會隨著年齡的增長每況愈下,當時移植前,北大的醫生還問我,你確定只移一個嗎?成功率只有30%哦,我說確定。我當時想反正也不是胚胎的事,就是我自身的問題,我自己要是調好了,移一個移兩個結果是一樣的,並且也不想再受一次促排的罪了,很幸運很幸運很幸運,第三天我去驗血,HCG已經2.7了,第六天我在家用試紙已經看到兩條槓,雖然很淺,後面就是隔天看翻倍,小心翼翼。其間,還是母親每天早上提前幫我去掛號,開驗血檢查,我8點到醫院直接抽血。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

我的用藥有益賽普,瑞白,阿司匹林,環孢素,賽能,強的鬆,HCG絨促,地區孕酮,補佳樂,低分子肝素和鈣。我記得我每天上10幾個鬧鐘,提醒自己吃各種不同的藥,還有打針,有過小腿上出血的情況,停了阿司匹林一段時間;又有過一次見紅,上了一組蛋白。只有劉主任的醫囑,才能在北京的醫院打上蛋白,這其中找藥的艱辛,相信走過來的姐妹都懂,感謝劉主任的保駕護航,隨時調藥。孕12周過了NT,孕16周過了無創DNA,孕20周排畸,孕24周還去照了四維超聲,孕28周開始每天監測胎動,孕38周+6順產健康男寶一枚。儘管每天2針甚至3針肝素,吃的藥比吃的飯還多,但是這些我覺得都不難過,最難過的是找不到方向的那些日子。

所以特別特別感謝劉主任開闢了免疫性不良妊娠這個領域,也特別感謝他一直致力於推廣這個領域的知識,讓我們這些迷茫了很多年的家庭,找到了病因。如果沒有劉主任,可能我就是婦產醫院那個大夫口中的“不是所有不孕都能找到原因的”,那將是人間悲劇。雖然生孩子不是人生的唯一重心,但是沒有孩子必定是家庭的重大遺憾。這個酸澀,每個走過的人都懂。

目前,孩子半歲了,各項發育都正常。今年的春節,終於給長輩們有個交代,咱們也可以帶著娃收紅包啦! 再次感謝劉主任及他的團隊,各位辛勤工作在一線的醫生護士們,以及群裡免費總結經驗,免費分享給大家的姐妹們。祝願肝素寶寶們健康茁壯,劉主任身體健康,祝願更多的家庭早日如願。

劉女士 2019年2月19日


點評與分析

王麗(醫生,雲南省昭通市第一人民醫院)

患者劉女士,多年不孕、試管反覆不著床,何解?偶然因素能解釋嗎?優勝劣汰能解釋嗎?我很肯定地告訴您,不能。記得劉湘源教授曾說過:一切不明原因的胎停都是偽命題。所謂的不明原因是我們沒有找到原因,所幸劉女士最終在劉湘源教授這裡找到了多年不孕、反覆試管不著床的病因---抗磷脂綜合徵、結締組織病。在跟隨劉教授門診學習過程中,很多患者都會問,我為什麼得了這個病?劉教授常告訴患者類似的患者很多。在風溼免疫系統疾病中,多數疾病均是女性發病率高於男性。這是因素性激素有助於免疫系統的發育和調節免疫,而我們常提及的固有免疫及適應性免疫均存在性激素受體,同時女性對抗原刺激表現出更強的免疫反應,較強的異常免疫和自身免疫,而更強的免疫又容易患自身免疫性疾病。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

小雪(患友)

劉女士成功的關鍵既有外因也有內因。外因是加入了姐妹互助群,才得知免疫性不良妊娠相關信息,才因此找到劉主任對症下藥;內因是自己不放棄希望,不盲信“不能夠”判斷,自己一直探索問題原因。兩者均值得其他患友借鑑。

毛毛(患友)

看到了劉女士的來信,感覺她是幸福的,不僅有家人幫助她、鼓勵她,更重要的是有劉主任為她一路保駕護航,最終讓她成功生子。輔助生殖帶給患者的精神壓力真的很大,就像劉女士講的“試管是最後一根稻草,如果這樣都懷不上,我這輩子就是著不了床,懷不了孕了”,很多試管失敗的姐妹也都產生這種絕望的想法,但是她找到了劉主任,並且通過系統全面的檢查,找到了問題之所在,最終通過用藥取得成功。相信會有更多的姐妹像劉女士一樣,在劉主任的幫助下,最終成功生下寶寶。

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

京京(患友)

來自北京的寶媽,本在國外,因為多年的不孕,求子回到國內。依舊是各種婦科檢查,查不出原因,自孕懷不上,試管又不著床,心急如焚。因為加入了北大試管微信群,知道了免疫性不良妊娠,知道了劉湘源教授。然後很順利,幸運地掛上號,開始了求子路上的轉機和新希望。查出原因後,尊醫囑用藥,終於成功,順產男寶一枚,可喜可賀!

潘潘(患友)

看了劉女士的故事感觸頗深,尤其那句多次胎停/難以著床的患者不止一次被告知過的話:“不是所有不孕不育都能找到原因“。人生最大的不幸可能就是“死”的不明不白,而這句話讓很多夢想成為媽媽的人心死得不明不白。會無止境的質疑自己的所有所作所為,甚至身邊人的行為,哪些可能影響了自己的正常孕育。當週圍的一切變得不可靠,需要去懷疑,人生的幸福感從何而來。所以非常贊同劉女士在文中所說,感謝在劉主任的帶領下,免疫生殖這個學科被越來越多的人瞭解、接受、重視,引導更多家庭找到不孕不育的病因,最終獲得幸福。

張女士(患友)

結婚4年未孕,過年不敢見人,我信所有不孕都能找到原因

雖然說我們這個群體各有各的不幸,但在胎停人的眼裡又多少覺得她算是不幸中的小幸運了,胎停圈裡有句話,胎停還不如當時不著床。檢查出了明顯的原因,典型的抗磷脂綜合症,經歷了不著床,一次著床就取得了成功,算是一種幸運吧。

徐女士(患友)

每一次看《我的故事我來說》都會不自主的流淚,因為感動,因為希望。人最怕的是絕望,就像在黑暗中行走,沒有光明,更沒有希望。不孕和胎停患者的絕望,就是醫生跟他說找不到病因。劉女士是幸運的,因為劉主任打開了一扇免疫之窗,照亮了她整個生命。劉女士十分詳細地講出她的備孕之路,她經歷了痛苦、迷茫與絕望,但是她沒有放棄。她月經、卵泡各方面指標都很好,就是不著床,有的醫生告訴她“不是所有不孕都能找到原因的”,她仍然沒有放棄。還好,幸運降臨到她頭上,她遇到了劉主任,最終找到病因,對症下藥,喜獲男寶。她的經歷,給迷茫道路上的姐妹指了一條路,還沒看過劉湘源主任,就別放棄。

小安(患友)

從異國他鄉輾轉到國內各大城市,歷時4年多,劉女士終於揭掉身上“不明原因原發性不孕”的標籤。在劉主任處,劉女士確診了抗磷脂綜合徵、結締組織病等病因,並經過免疫+抗凝用藥的綜合治療後,試管成功生下一個可愛的男寶,這個故事對於很多在求子路上多年奔波,懷不上、甚至試管也反覆不著床的姐妹們來說,是莫大的鼓舞!

圓圓(患友)

劉女士為了寶寶從國外回到北京,從婦科到生殖科,從嘗試自然懷孕到試管嬰兒,一直沒有成功,也沒有找到不孕的原因。終於,在試管群裡聽說了劉湘源主任,走上了免疫生殖保胎的道路並終獲成功。原來免疫問題才是多年不孕的原因。這成功,是找到原因後有效治療的結果,是病人和醫生一起努力的結果,也是家人不斷支持的結果。

Jun(患友)

劉女士,34歲,結婚4年一直未孕,每月排卵準時,監測排卵多次卵泡都達標,丈夫檢查也合格。對於一個不孕的人來說,最怕的莫過於年末,那時熱鬧的春節更顯得自己的無力,心理壓力就更大了,這一點我尤其心有體會,眼看著一年一年飛快地度過,父母年齡逐漸老去,常常想到人生最重要的事情莫過於“生、死”,原來覺得自己在各個方面都算個挺不錯的人,可是卻生不了孩子,感覺很對不起家人,有時候胡思亂想,即便再優秀,在生孩子這件最根本的事情上我做不到,還是一個不合格的人,一切成績都該歸零。作為志願者及一名患者,我深有體會,儘管每天2針甚至3針肝素,吃的藥比吃的飯還多,但是這些都不難過,最難過的是找不到方向的那些日子,對於經歷過這種不孕不育苦難的人來說,皮肉之苦雖苦,卻都不足掛齒,心理的壓力和無方向才是最痛苦的。

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