點擊右上角【關注】，讓我們成為長期的親密夥伴，孕育、養育寶寶路上共同成長。
蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
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懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
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蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
什麼是宮內孕合併宮外孕？
正常情況下，卵子排出以後，早有輸卵管像手一樣的傘端在那等著拾它呢，卵子進入輸卵管以後，在膨大的壺腹部等待，在這裡與跨越千山萬水趕來的精子結合，受精卵經過4～5天的時間，趕到子宮著床，並逐漸發育長大，子宮就是它溫暖的家，這就是宮內孕。
如果輸卵管有炎症，會導致輸卵管管腔狹窄或堵塞，相當於掛了個“此路不通”的指示牌，纖毛的運動能力會也不足，阻礙受精卵遷徏到子宮，而在不該它呆的輸卵管著床發育，這就是讓人談之色變的輸卵管妊娠，是宮外孕最常見的一種。
如果受精卵沒有被輸卵管的傘端拾到，就可能在腹腔內遊走，著床在腹腔裡，比如肝臟、脾臟、腸和大網膜上，也是宮外孕。有一名女性就是因為受精卵著床在脾臟上，導致大出血，最終不得已將脾臟切除。
宮內孕合併宮外孕是複合妊娠，最常見的模式是：2個受精卵，1個著床在子宮內，是讓人歡喜的那個，另1個著床子宮外，是讓人擔心的那個。臨床上也見過3個受精卵，2個著床在子宮內，B超檢查是雙胞胎，沒想到還有1個著床在子宮外，這也是複合妊娠的一種更少見的情況。
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蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
什麼是宮內孕合併宮外孕？
正常情況下，卵子排出以後，早有輸卵管像手一樣的傘端在那等著拾它呢，卵子進入輸卵管以後，在膨大的壺腹部等待，在這裡與跨越千山萬水趕來的精子結合，受精卵經過4～5天的時間，趕到子宮著床，並逐漸發育長大，子宮就是它溫暖的家，這就是宮內孕。
如果輸卵管有炎症，會導致輸卵管管腔狹窄或堵塞，相當於掛了個“此路不通”的指示牌，纖毛的運動能力會也不足，阻礙受精卵遷徏到子宮，而在不該它呆的輸卵管著床發育，這就是讓人談之色變的輸卵管妊娠，是宮外孕最常見的一種。
如果受精卵沒有被輸卵管的傘端拾到，就可能在腹腔內遊走，著床在腹腔裡，比如肝臟、脾臟、腸和大網膜上，也是宮外孕。有一名女性就是因為受精卵著床在脾臟上，導致大出血，最終不得已將脾臟切除。
宮內孕合併宮外孕是複合妊娠，最常見的模式是：2個受精卵，1個著床在子宮內，是讓人歡喜的那個，另1個著床子宮外，是讓人擔心的那個。臨床上也見過3個受精卵，2個著床在子宮內，B超檢查是雙胞胎，沒想到還有1個著床在子宮外，這也是複合妊娠的一種更少見的情況。
宮內孕合併宮外孕的原因。
正常情況下，宮內孕合併宮外孕的機率像中彩票一樣低，大約為萬分之一，但是採用促排卵藥物治療和輔助生殖技術治療不孕症，會導致宮內孕合併宮外孕的機率比普通人增加100倍以上，達到1%～11%。
宮內孕合併宮外孕的發生與排卵增多、受精卵遊走和輸卵管炎症等有密切關係。宮內孕合併宮外孕主要有以下幾種情況：
【一】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合以後形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵是個天涯浪子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【二】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵不是個乖孩子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【三】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合後形成兩個受精卵，其中一個受精卵移行到子宮內著床，另一個受精卵通過輸卵管遊走到對側的輸卵管內著床。
【四】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，其中一個受精卵順利到子宮內著床，另一個受精卵卻沒有那麼幸運，在輸卵管處受到重重阻礙，便在輸卵管內著床。
【五】媽媽的一側卵巢排出一個卵子，受精成功，形成受精卵，移行到子宮內著床，到這裡劇情正常。在懷孕後一個月，又有一個卵子成熟，碰巧又遇到了精子，形成受精卵後，在輸卵管處移行受阻，便著床在輸卵管，劇情翻轉。
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蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
什麼是宮內孕合併宮外孕？
正常情況下，卵子排出以後，早有輸卵管像手一樣的傘端在那等著拾它呢，卵子進入輸卵管以後，在膨大的壺腹部等待，在這裡與跨越千山萬水趕來的精子結合，受精卵經過4～5天的時間，趕到子宮著床，並逐漸發育長大，子宮就是它溫暖的家，這就是宮內孕。
如果輸卵管有炎症，會導致輸卵管管腔狹窄或堵塞，相當於掛了個“此路不通”的指示牌，纖毛的運動能力會也不足，阻礙受精卵遷徏到子宮，而在不該它呆的輸卵管著床發育，這就是讓人談之色變的輸卵管妊娠，是宮外孕最常見的一種。
如果受精卵沒有被輸卵管的傘端拾到，就可能在腹腔內遊走，著床在腹腔裡，比如肝臟、脾臟、腸和大網膜上，也是宮外孕。有一名女性就是因為受精卵著床在脾臟上，導致大出血，最終不得已將脾臟切除。
宮內孕合併宮外孕是複合妊娠，最常見的模式是：2個受精卵，1個著床在子宮內，是讓人歡喜的那個，另1個著床子宮外，是讓人擔心的那個。臨床上也見過3個受精卵，2個著床在子宮內，B超檢查是雙胞胎，沒想到還有1個著床在子宮外，這也是複合妊娠的一種更少見的情況。
宮內孕合併宮外孕的原因。
正常情況下，宮內孕合併宮外孕的機率像中彩票一樣低，大約為萬分之一，但是採用促排卵藥物治療和輔助生殖技術治療不孕症，會導致宮內孕合併宮外孕的機率比普通人增加100倍以上，達到1%～11%。
宮內孕合併宮外孕的發生與排卵增多、受精卵遊走和輸卵管炎症等有密切關係。宮內孕合併宮外孕主要有以下幾種情況：
【一】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合以後形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵是個天涯浪子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【二】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵不是個乖孩子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【三】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合後形成兩個受精卵，其中一個受精卵移行到子宮內著床，另一個受精卵通過輸卵管遊走到對側的輸卵管內著床。
【四】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，其中一個受精卵順利到子宮內著床，另一個受精卵卻沒有那麼幸運，在輸卵管處受到重重阻礙，便在輸卵管內著床。
【五】媽媽的一側卵巢排出一個卵子，受精成功，形成受精卵，移行到子宮內著床，到這裡劇情正常。在懷孕後一個月，又有一個卵子成熟，碰巧又遇到了精子，形成受精卵後，在輸卵管處移行受阻，便著床在輸卵管，劇情翻轉。
宮內孕合併宮外孕的診斷。
在現代醫療技術水平下，宮內孕合併宮外孕的診斷並非難事，但是由於臨床上這種情況非常少見，所以漏診的比較多。
很多B超醫生在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕，就不再考慮有宮外孕的可能。也有的醫生在輸卵管發現了妊娠囊，便確定是宮外孕，沒有考慮再檢查一下子宮內是否還有妊娠囊。
在臨床上診斷宮內孕合併宮內孕，除了B超檢查，還要看孕媽媽有沒有腹痛、陰道流血等症狀。最終的確診還要依據腹腔鏡下或者開腹探查的結果。
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蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
什麼是宮內孕合併宮外孕？
正常情況下，卵子排出以後，早有輸卵管像手一樣的傘端在那等著拾它呢，卵子進入輸卵管以後，在膨大的壺腹部等待，在這裡與跨越千山萬水趕來的精子結合，受精卵經過4～5天的時間，趕到子宮著床，並逐漸發育長大，子宮就是它溫暖的家，這就是宮內孕。
如果輸卵管有炎症，會導致輸卵管管腔狹窄或堵塞，相當於掛了個“此路不通”的指示牌，纖毛的運動能力會也不足，阻礙受精卵遷徏到子宮，而在不該它呆的輸卵管著床發育，這就是讓人談之色變的輸卵管妊娠，是宮外孕最常見的一種。
如果受精卵沒有被輸卵管的傘端拾到，就可能在腹腔內遊走，著床在腹腔裡，比如肝臟、脾臟、腸和大網膜上，也是宮外孕。有一名女性就是因為受精卵著床在脾臟上，導致大出血，最終不得已將脾臟切除。
宮內孕合併宮外孕是複合妊娠，最常見的模式是：2個受精卵，1個著床在子宮內，是讓人歡喜的那個，另1個著床子宮外，是讓人擔心的那個。臨床上也見過3個受精卵，2個著床在子宮內，B超檢查是雙胞胎，沒想到還有1個著床在子宮外，這也是複合妊娠的一種更少見的情況。
宮內孕合併宮外孕的原因。
正常情況下，宮內孕合併宮外孕的機率像中彩票一樣低，大約為萬分之一，但是採用促排卵藥物治療和輔助生殖技術治療不孕症，會導致宮內孕合併宮外孕的機率比普通人增加100倍以上，達到1%～11%。
宮內孕合併宮外孕的發生與排卵增多、受精卵遊走和輸卵管炎症等有密切關係。宮內孕合併宮外孕主要有以下幾種情況：
【一】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合以後形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵是個天涯浪子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【二】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵不是個乖孩子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【三】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合後形成兩個受精卵，其中一個受精卵移行到子宮內著床，另一個受精卵通過輸卵管遊走到對側的輸卵管內著床。
【四】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，其中一個受精卵順利到子宮內著床，另一個受精卵卻沒有那麼幸運，在輸卵管處受到重重阻礙，便在輸卵管內著床。
【五】媽媽的一側卵巢排出一個卵子，受精成功，形成受精卵，移行到子宮內著床，到這裡劇情正常。在懷孕後一個月，又有一個卵子成熟，碰巧又遇到了精子，形成受精卵後，在輸卵管處移行受阻，便著床在輸卵管，劇情翻轉。
宮內孕合併宮外孕的診斷。
在現代醫療技術水平下，宮內孕合併宮外孕的診斷並非難事，但是由於臨床上這種情況非常少見，所以漏診的比較多。
很多B超醫生在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕，就不再考慮有宮外孕的可能。也有的醫生在輸卵管發現了妊娠囊，便確定是宮外孕，沒有考慮再檢查一下子宮內是否還有妊娠囊。
在臨床上診斷宮內孕合併宮內孕，除了B超檢查，還要看孕媽媽有沒有腹痛、陰道流血等症狀。最終的確診還要依據腹腔鏡下或者開腹探查的結果。
宮內孕合併宮外孕的治療。
宮內孕合併宮外孕，治療的措施當然是去除宮外孕，保住宮內孕。目前最理想的治療方法就是腹腔鏡下行輸卵管切開胚胎取出術或者輸卵管切除術。
腹腔鏡手術時間短，疼痛輕，創傷小，恢復快，雖然手術刺激也有可導致宮內孕流產的可能，但這是目前最合理的治療方法，有研究證明，手術後宮內孕存活率在70%以上。
所以一旦確診宮內孕合併宮外孕，應該儘早進行手術治療，因為手術進行得越晚，發生危險的可能性就越大，如果真的破裂出血，容易發生休克危及生命，而且大量血液刺激子宮，更容易導致宮內孕流產的發生。
點擊右上角【關注】，讓我們成為長期的親密夥伴，孕育、養育寶寶路上共同成長。
蘭蘭今年27歲了，她23歲就結婚了，但是結婚以後好幾年都懷不上孩子，於是服用了促排卵藥物治療。
這天，蘭蘭習慣性的用妊娠試紙條檢測，發現是兩道槓，激動的馬上給老公打電話報告這個喜訊。終於懷上了自己的孩子，老公也高興的不得了。
懷孕7周的時候，蘭蘭到醫院做了B超，醫生告訴她，在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕無疑，家人都很開心。
懷孕9周的時候，蘭蘭突然覺得肚子疼，家人趕緊把她送到醫院。醫生經過檢查，發現蘭蘭血壓90/60mmHg柱，有休克症狀，緊急行陰道後穹窿穿刺，結果穿刺出了不凝固的血液。根據蘭蘭的臨床表現和檢查結果，醫生高度懷疑她是宮外孕破裂出血，要急診動手術。
在和家屬進行術前溝通的時候，蘭蘭的老公說：這不可能，我們前期在醫院裡做B超，發現孕囊是在子宮內的，現在你們說是宮外孕，肯定是診斷錯誤，我不籤這個字。
醫生耐心地告訴蘭蘭的老公，有少數孕婦可能是宮內孕合併宮外孕，目前，蘭蘭的情況非常危急，只有進行手術探查，才能瞭解出血的原因。
不得已，蘭蘭的老公只好簽了字。因為蘭蘭的情況特殊，為了保住子宮內的胚胎，醫生選擇了急診腹腔鏡手術。手術中發現，蘭蘭左側的輸卵管妊娠破裂出血，醫生切除了她左側的輸卵管，總算把血止住了。因為手術刺激，蘭蘭的陰道流出少量血液，用了2周的保胎治療才算把子宮內的胎兒保住了。
什麼是宮內孕合併宮外孕？
正常情況下，卵子排出以後，早有輸卵管像手一樣的傘端在那等著拾它呢，卵子進入輸卵管以後，在膨大的壺腹部等待，在這裡與跨越千山萬水趕來的精子結合，受精卵經過4～5天的時間，趕到子宮著床，並逐漸發育長大，子宮就是它溫暖的家，這就是宮內孕。
如果輸卵管有炎症，會導致輸卵管管腔狹窄或堵塞，相當於掛了個“此路不通”的指示牌，纖毛的運動能力會也不足，阻礙受精卵遷徏到子宮，而在不該它呆的輸卵管著床發育，這就是讓人談之色變的輸卵管妊娠，是宮外孕最常見的一種。
如果受精卵沒有被輸卵管的傘端拾到，就可能在腹腔內遊走，著床在腹腔裡，比如肝臟、脾臟、腸和大網膜上，也是宮外孕。有一名女性就是因為受精卵著床在脾臟上，導致大出血，最終不得已將脾臟切除。
宮內孕合併宮外孕是複合妊娠，最常見的模式是：2個受精卵，1個著床在子宮內，是讓人歡喜的那個，另1個著床子宮外，是讓人擔心的那個。臨床上也見過3個受精卵，2個著床在子宮內，B超檢查是雙胞胎，沒想到還有1個著床在子宮外，這也是複合妊娠的一種更少見的情況。
宮內孕合併宮外孕的原因。
正常情況下，宮內孕合併宮外孕的機率像中彩票一樣低，大約為萬分之一，但是採用促排卵藥物治療和輔助生殖技術治療不孕症，會導致宮內孕合併宮外孕的機率比普通人增加100倍以上，達到1%～11%。
宮內孕合併宮外孕的發生與排卵增多、受精卵遊走和輸卵管炎症等有密切關係。宮內孕合併宮外孕主要有以下幾種情況：
【一】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合以後形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵是個天涯浪子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【二】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，形成兩個受精卵，其中一個受精卵按既定軌跡移行到子宮內著床，另一個受精卵不是個乖孩子，在腹腔內遊走，到達對側的輸卵管時已經發育成囊胚，就著床在輸卵管。
【三】媽媽的兩個卵巢各排出一個卵子，和精子結合後形成兩個受精卵，其中一個受精卵移行到子宮內著床，另一個受精卵通過輸卵管遊走到對側的輸卵管內著床。
【四】媽媽的一側卵巢有兩個卵子同時成熟並且受精成功，其中一個受精卵順利到子宮內著床，另一個受精卵卻沒有那麼幸運，在輸卵管處受到重重阻礙，便在輸卵管內著床。
【五】媽媽的一側卵巢排出一個卵子，受精成功，形成受精卵，移行到子宮內著床，到這裡劇情正常。在懷孕後一個月，又有一個卵子成熟，碰巧又遇到了精子，形成受精卵後，在輸卵管處移行受阻，便著床在輸卵管，劇情翻轉。
宮內孕合併宮外孕的診斷。
在現代醫療技術水平下，宮內孕合併宮外孕的診斷並非難事，但是由於臨床上這種情況非常少見，所以漏診的比較多。
很多B超醫生在子宮內發現了胎芽和胎心，確定是宮內孕，就不再考慮有宮外孕的可能。也有的醫生在輸卵管發現了妊娠囊，便確定是宮外孕，沒有考慮再檢查一下子宮內是否還有妊娠囊。
在臨床上診斷宮內孕合併宮內孕，除了B超檢查，還要看孕媽媽有沒有腹痛、陰道流血等症狀。最終的確診還要依據腹腔鏡下或者開腹探查的結果。
宮內孕合併宮外孕的治療。
宮內孕合併宮外孕，治療的措施當然是去除宮外孕，保住宮內孕。目前最理想的治療方法就是腹腔鏡下行輸卵管切開胚胎取出術或者輸卵管切除術。
腹腔鏡手術時間短，疼痛輕，創傷小，恢復快，雖然手術刺激也有可導致宮內孕流產的可能，但這是目前最合理的治療方法，有研究證明，手術後宮內孕存活率在70%以上。
所以一旦確診宮內孕合併宮外孕，應該儘早進行手術治療，因為手術進行得越晚，發生危險的可能性就越大，如果真的破裂出血，容易發生休克危及生命，而且大量血液刺激子宮，更容易導致宮內孕流產的發生。
結語：
宮內孕合併宮外孕是臨床上比較少見的複合妊娠，容易漏診，孕媽媽們要提高警惕，除了做好B超檢查，也要關注自身情況，如果出現腹痛、陰道流血、休克等症狀要及時就診，以免貽誤搶救時機。
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【天使媽咪育兒】婦產科執業醫師，執業藥師，一手讀書寫作，一手陪娃成長，堅持科學理念，養育聰明孩子。如果我的文章對您有幫助，歡迎關注、點贊、收藏、評論哦！