B超檢查是檢查肝臟十分常用、實用、經濟及無創傷的一種肝病影像學檢查技術,能夠通過透視看出肝臟和腹腔內的其他臟器。那麼,在臨床中B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?怎麼看肝臟B超檢查的正常值?
B超檢查可以診斷哪些肝臟病變?
①B超可以確診肝臟囊腫,也可以確診一般病人的血管瘤,但在診斷肝硬化時,有時難與肝癌相區別,因此需要再做核磁共振。
②B超檢查如有肝縮小、各葉比例失常、表面不平、實質不勻、大小不一的結節、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結合臨床資料做肝硬化的初步診斷。
③對於肝硬化病人發現少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會進展到大量腹水。
④肝硬化病人每6個月必須檢查B超和甲胎蛋白,如有異常,還需要進行CT或核磁共振檢查來確診。
⑤B超發現脂肪肝、膽囊息肉、膽腫或膽管結石,初步診斷可以成立,這些都不一定需要再做進一步檢查。
⑥黃疸病人B超發現膽管擴張,必須做膽管造影以明確診斷,才能正確進行內外科治療。
⑦B超檢查結果常用“光點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述慢性肝炎的細微病變,但這些描述具有較大的主觀性,與實際病變的符合率不高。
肝臟B超檢查報告通常有各種數據,醫生是根據這些數據判斷正常與否或是否存在疾患的。
教你讀懂肝臟B超檢查的正常值
肝臟B超就像一個肝臟的“雷達”,B超檢查對肝臟損傷程度及有無實質性病變等都可起到輔助診斷的作用,B超顯示肝臟各葉的測量數值的正常範圍如下:
①右肝最大斜徑:不超過12.14釐米。以右:即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標準。
②肝右葉前後徑:不超過8-10釐米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前後緣的最大垂直距離。
③左半肝厚度和長度:厚不超過5-6釐米,長度不超過5-9釐米。
④肝尾葉長度和厚不超過4.5釐米:通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4.0釐米,厚不超過2.0釐米;通過門靜脈左支的 斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。
另外,建議肝功能正常的乙肝患者最好每年一次B超檢查,如果是40歲以上的慢性乙肝患者最好每半年進行一次B超檢查,如果是肝硬化患者,最好每三個月至六個月進行一個B超檢查,做到早發現早治療,防範於未然。