超過70歲診斷了肝癌還有沒有治療意義，這些有效辦法可以試一試

人生七十古來稀，70歲以上的老人各臟器功能都在衰退，如果是肝癌晚期，一般是不建議化療的。因為第一肝癌對化療不敏感，化療藥物毒性大，如果徒有毒性，沒有療效，這樣的治療沒有意義。第二，我國肝癌絕大多數都是肝炎，肝硬化發展而來的，肝臟儲備功能很差，很多沒用藥的肝癌病人都有膽紅素、轉氨酶升高，所以化療藥物無法使用。

肝癌晚期病人預後都比較差，治癒是不可能的，所有的治療只是延長生存期，不當的治療甚至可能加速死亡。所以重要的是減少病人痛苦，止痛治療和營養支持治療相比較而言更重要。如果是單純的肝臟巨大包塊，無遠處臟器轉移，無腹水，體質尚可的話，可以考慮使用TACE（肝動脈介入栓塞術）治療，連續幾次介入治療可以使肝臟腫瘤喪失血供，停止生長甚至壞死。在臨床上，確實有一些巨塊型肝癌病人，經過多次TACE治療後生存期達到兩年，三年的都有。而對於終末期肝癌病人，比如出現黃疸、消化道出血、大量腹水、肝腎功能衰竭，這時候短期內死亡不可避免，任何積極的治療都是徒勞。

如果說患者體質尚可，靶向藥物也是可以選擇的，不過相比較而言都比較昂貴。肝癌靶向治療的藥物中，在 2008年索拉菲尼成為晚期肝癌的標準治療方式。2017年瑞戈非尼獲批治療索拉非尼失敗的肝細胞癌患者，這是美國 FDA 在近10年來批准的首款肝癌藥物。其他的靶向藥包括日本衛材公司的樂伐替尼在肝癌患者臨床試驗中也取得一定的療效。免疫治療中的 PD-1 抑制劑（O藥、K藥）在肝癌中的應用也初見較好的效果。

總之，七十歲以上的老人，患了肝癌晚期，化療是不考慮的，可以根據病情選擇介入治療、射頻消融、調強放療等局部治療，有條件的病人可以試試分子靶向藥物和免疫治療藥物，但其中的副作用也是不容忽視的。