今天門診，46歲的孫先生及其弟弟匆匆過來找我，說單位查體發現肝臟有陰影，讓我看一下。看了彩超報告，右肝腫物，約10cm，建議強化CT。予以行CT檢查後，結果右肝肝癌，直徑約12cm，門靜脈癌栓，左肝多髮結節，考慮肝內轉移。看著尚還年輕的患者，一臉期待的看著我，真的不忍心告訴他真相。隧偷偷告訴他弟弟，已經是肝癌晚期，失去了手術治療的機會。
今天門診，46歲的孫先生及其弟弟匆匆過來找我，說單位查體發現肝臟有陰影，讓我看一下。看了彩超報告，右肝腫物，約10cm，建議強化CT。予以行CT檢查後，結果右肝肝癌，直徑約12cm，門靜脈癌栓，左肝多髮結節，考慮肝內轉移。看著尚還年輕的患者，一臉期待的看著我，真的不忍心告訴他真相。隧偷偷告訴他弟弟，已經是肝癌晚期，失去了手術治療的機會。
肝臟腫瘤
問了病史才知道，孫先生從小是乙肝病毒攜帶者，他母親也是乙肝患者，考慮是母嬰傳播引起的。因為一直沒有感覺，因此孫先生也一直疏於查體，認為只是乙肝病毒攜帶，並沒有引起重視，直到最近查體才發現，肝臟已經長了巨大腫瘤，但已經太晚了。
那麼哪些原因可以引起肝癌呢？其中一個主要原因就是肝炎，在我國以乙肝為主；再就是汙染或者食物黴變而產生黃麴黴菌；再次就是酒精性肝病。
我國是乙肝大國，在以前乙肝疫苗注射前，我國乙肝發病率達到可怕的20%，也就是說我國有接近1億人攜帶乙肝。而乙肝-肝硬化-肝癌已經成為了乙肝“三部曲”，因而世界上大約55%的肝癌病人在我國。
今天門診，46歲的孫先生及其弟弟匆匆過來找我，說單位查體發現肝臟有陰影，讓我看一下。看了彩超報告，右肝腫物，約10cm，建議強化CT。予以行CT檢查後，結果右肝肝癌，直徑約12cm，門靜脈癌栓，左肝多髮結節，考慮肝內轉移。看著尚還年輕的患者，一臉期待的看著我，真的不忍心告訴他真相。隧偷偷告訴他弟弟，已經是肝癌晚期，失去了手術治療的機會。
肝臟腫瘤
問了病史才知道，孫先生從小是乙肝病毒攜帶者，他母親也是乙肝患者，考慮是母嬰傳播引起的。因為一直沒有感覺，因此孫先生也一直疏於查體，認為只是乙肝病毒攜帶，並沒有引起重視，直到最近查體才發現，肝臟已經長了巨大腫瘤，但已經太晚了。
那麼哪些原因可以引起肝癌呢？其中一個主要原因就是肝炎，在我國以乙肝為主；再就是汙染或者食物黴變而產生黃麴黴菌；再次就是酒精性肝病。
我國是乙肝大國，在以前乙肝疫苗注射前，我國乙肝發病率達到可怕的20%，也就是說我國有接近1億人攜帶乙肝。而乙肝-肝硬化-肝癌已經成為了乙肝“三部曲”，因而世界上大約55%的肝癌病人在我國。
肝硬化
那麼乙肝是如何引發肝癌的呢？主要的罪魁禍首就是乙肝病毒，乙肝病毒在肝臟內不斷複製，對肝細胞造成破壞，但是肝臟有強大的再生能力，肝細胞被破壞後就會再生修復，但是再生的並不是正常的肝細胞，而是大量纖維組織，當增生的纖維組織足夠多的時候，就會造成肝臟的纖維化，從而使肝臟質地變硬，壓迫肝內血管，使門靜脈進入肝內血流流出肝臟受阻，從而出現門靜脈高壓。同時在肝臟在修復過程中，會造成基因變異或錯誤，從而引起基因突變，發生肝癌。就像一堵牆倒塌了要重新修葺一樣，在重新壘牆過程中，有可能把壞的磚塊壘入到牆之中，從而引發牆的不穩定。還有很多人並不經過明顯肝硬化這一步，直接發生肝癌。
那麼為什麼許多人在早期沒有發現肝癌，等到發現的時候就是晚期呢？一是疏於健康查體： 肝癌的形成與生長也需要一定時間，並不是一開始就是很大的，從一個或幾個肝癌細胞長成肝癌結節直至巨塊型肝癌，需要時間並不短， 但是很多人平時不注意查體，一直到了有症狀時候才做檢查，但這時候往往已經是晚期。
今天門診，46歲的孫先生及其弟弟匆匆過來找我，說單位查體發現肝臟有陰影，讓我看一下。看了彩超報告，右肝腫物，約10cm，建議強化CT。予以行CT檢查後，結果右肝肝癌，直徑約12cm，門靜脈癌栓，左肝多髮結節，考慮肝內轉移。看著尚還年輕的患者，一臉期待的看著我，真的不忍心告訴他真相。隧偷偷告訴他弟弟，已經是肝癌晚期，失去了手術治療的機會。
肝臟腫瘤
問了病史才知道，孫先生從小是乙肝病毒攜帶者，他母親也是乙肝患者，考慮是母嬰傳播引起的。因為一直沒有感覺，因此孫先生也一直疏於查體，認為只是乙肝病毒攜帶，並沒有引起重視，直到最近查體才發現，肝臟已經長了巨大腫瘤，但已經太晚了。
那麼哪些原因可以引起肝癌呢？其中一個主要原因就是肝炎，在我國以乙肝為主；再就是汙染或者食物黴變而產生黃麴黴菌；再次就是酒精性肝病。
我國是乙肝大國，在以前乙肝疫苗注射前，我國乙肝發病率達到可怕的20%，也就是說我國有接近1億人攜帶乙肝。而乙肝-肝硬化-肝癌已經成為了乙肝“三部曲”，因而世界上大約55%的肝癌病人在我國。
肝硬化
那麼乙肝是如何引發肝癌的呢？主要的罪魁禍首就是乙肝病毒，乙肝病毒在肝臟內不斷複製，對肝細胞造成破壞，但是肝臟有強大的再生能力，肝細胞被破壞後就會再生修復，但是再生的並不是正常的肝細胞，而是大量纖維組織，當增生的纖維組織足夠多的時候，就會造成肝臟的纖維化，從而使肝臟質地變硬，壓迫肝內血管，使門靜脈進入肝內血流流出肝臟受阻，從而出現門靜脈高壓。同時在肝臟在修復過程中，會造成基因變異或錯誤，從而引起基因突變，發生肝癌。就像一堵牆倒塌了要重新修葺一樣，在重新壘牆過程中，有可能把壞的磚塊壘入到牆之中，從而引發牆的不穩定。還有很多人並不經過明顯肝硬化這一步，直接發生肝癌。
那麼為什麼許多人在早期沒有發現肝癌，等到發現的時候就是晚期呢？一是疏於健康查體： 肝癌的形成與生長也需要一定時間，並不是一開始就是很大的，從一個或幾個肝癌細胞長成肝癌結節直至巨塊型肝癌，需要時間並不短， 但是很多人平時不注意查體，一直到了有症狀時候才做檢查，但這時候往往已經是晚期。
肝炎病毒
為什麼早期的肝癌會沒有感覺呢？這是因為我們的肝臟具有強大的代償及再生能力。當肝臟腫瘤小的時候，對肝臟造成的破壞還不足以表現出異常，肝臟強大的代償及再生能力使肝臟的功能足夠使用， 這時候即使檢查肝功能也不會發現異常，如果在不發生肝硬化的肝臟，只要肝臟原有體積的一半，就足夠維持肝臟正常功能。據統計，切掉一半的肝臟，大約一年左右就會恢復至正常大小，正是由於這些原因，往往使人們忽視了肝臟的影像學檢查。
那麼我們平時該如何預防肝癌或早期發現肝癌呢？
俗話說，病從口入，首先飲食要注意，食物發黴後千萬不要食用。食物發黴後產生的黃麴黴素是已經證實了的致癌物，特別是發黴的花生等。再次就是減少飲酒或儘量不飲酒，最新研究表明，酒精也是致癌物之一，酒精的攝入對人體無任何好處，根本就沒有以前所說的軟化血管之說。
對於乙肝病人更不能放任不管，一定要定期查體，主要包括肝臟功能的檢查，肝臟影像學檢查，如彩超、CT等，首選彩超，因為其經濟、無創、等待時間短等優點深受歡迎。可以明確肝臟上有無結節，如發現肝臟結節及早進一步檢查，明確性質以便及時對症治療。另外要定期檢查乙肝病毒DNA的量，如果病毒量較高，要及時口服抗病毒藥物，避免病毒複製造成肝細胞的破壞，進而引起肝硬化。不斷增生的肝硬化結節都是肝癌的潛在危險因素。
因此，隨著我們生活水平的提高，我們不能僅僅追求物質上與精神上享受，對自己的身體更不能吝嗇，乙肝患者按照醫生要求定期複查；健康人群最好一年做一次健康體檢，從而避免將小病拖成大病，失去了最好的治療時機，到那時，悔之晚矣！