為什麼發現肝癌往往就是晚期了?

“世界衛生組織指出，如果能早期診斷並及時治療，90%～95%的腫瘤是可以治癒的。而早發現是解決癌症防與治的關鍵中的關鍵。”

1、目前最好檢查技術和手段也只能發現直徑0.5釐米以上的腫塊。有的腫瘤已經發生了轉移，很多病人已經喪失了最佳的治療時期。

2、癌症檢查的常用手段主要是生物物理檢查和組織細胞學檢查。生物物理檢查主要包括B超、內腔鏡、CT、MRI及X光、核素顯像等，這些檢查方法一般只能發現直徑1~2釐米的腫瘤。組織細胞學檢查是腫瘤診斷的金標準，但一般是在生物物理檢查之後，才可通過刮片、穿刺或手術活檢取得標本。

3、一般腫瘤細胞在癌前病變時，會產生表達腫瘤異常的蛋白質，而且多數腫瘤從癌前病變發展到0.5釐米以上的佔位性病變，需要5~10年的時間早期檢測到患者血液中腫瘤所表達的異常蛋白質，就可以早期發現、早期診斷，並獲得早期治療的良好效果。

這樣腫瘤標誌物成為大家發現早期發現腫瘤的希望。

現在醫院的血液化驗的腫瘤系列中有一項指標較甲胎蛋白，成為大家公認的肝癌腫瘤標誌物。

甲胎蛋白是肝癌腫瘤標誌物

腫瘤標誌是指腫瘤組織產生的，可以反映腫瘤自身存在的化學物質，又稱腫瘤標記物。

它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以瞭解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

肝癌被稱為“萬癌之王”，晚期肝癌的5年生存率不到10%，那麼能早期發現就成了我們的目標。

甲胎蛋白被認為是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，適用於大規模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。

甲胎蛋白含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌，70~95%患者的甲胎蛋白升高，越是晚期，甲胎蛋白含量越高，但陰性並不能排除原發性肝癌。

甲胎蛋白升高就是得了肝癌了嗎？

甲胎蛋白是一種糖蛋白，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生後約兩週甲胎蛋白從血液中消失，因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

在成人，甲胎蛋白可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現甲胎蛋白陽性率為50%。

在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。

當肝細胞發生癌變時，恢復了產生這種蛋白質的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標。

過去一直認為是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標誌物，具有確立診斷、早期診斷、鑑別診斷的作用。

大量的臨床病例發現，部分肝硬化病人會長期出現甲胎蛋白達到上千，但多年都沒有肝癌的跡象；同時發現約20%的晚期肝癌病人，直至病故前，甲胎蛋白仍不超過10。

所以，甲胎蛋白檢測異常，並非都是肝癌。甲胎蛋白檢測正常也不能絕對排除肝癌。需對甲胎蛋白動態分析，同時輔以B超等影像學檢查。

甲胎蛋白正常值是多少？

甲胎蛋白的測量方法不同，正常值水平也有所不同，測量方法主要有酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測三種測量方法，正常值範圍如下：

1、甲胎蛋白(AFP)用酶聯免疫法測量時的正常值為：≤25μg/L。

2、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫分析的正常值為：≤20μg/L。

3、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫電泳法測量時的正常值為：≤25μg/L

若在25～400 ug/L之間為低濃度陽性，超過400ug/L為高濃度陽性，若甲胎蛋白升高幅度不大，在50微克-300微克/升，可能是病毒性肝炎。

甲胎蛋白偏高有哪些原因？

1、孕婦或新生兒甲胎蛋白偏高：

胎兒的正常血漿蛋白成分是甲胎蛋白，而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白質。

2、肝炎引起甲胎蛋白偏高：

病毒性肝炎活動期甲胎蛋白輕、中度升高。新生兒肝炎甲胎蛋白明顯升高。

3、肝癌引起甲胎蛋白偏高：

甲胎蛋白主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生兩週後，甲胎蛋白消失，但肝癌發生時，幹細胞癌變，又恢復了生產甲胎蛋白的功能，導致甲胎蛋白升高。調查發現80%的肝癌患者，甲胎蛋白升高。

4、其他病因導致甲胎蛋白偏高：

充血性肝腫大、肝損傷、毛細血管擴張、共濟失調、毛細血管擴張症、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。

甲胎蛋白高我們要做什麼？

當甲胎蛋白高了，雖然不能完全確定得了肝癌，但一定是有原因，需要進一步檢查，一般需要查找出原因，還需要我們繼續做如下檢查：

1、超聲檢查

超聲檢查也是診斷肝癌的手段，超聲的特點是操作起來比較容易，費用也比較低，對肝臟病變的檢出率也是比較高。

2、CT

用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段，在全國來說做得比較多。

3、核磁共振

核磁共振是這幾年發展比較快的手段，目前對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷，核磁共振對於肝癌的檢查也起到非常大的作用。

4、如果沒有查出肝癌，那麼是幸運的，則應該3個月或半年複查，若還是增高，還要對相應器官進行其他方法檢查，若變為陰性結果，則可以改為1年檢查1次。

日常肝病患者怎麼預防甲胎蛋白升高

肝病患者應該從以下幾個方面預防甲胎蛋白升高：

1、正確對待病情，保持樂觀的心態。

2、積極配合醫生治療，阻止或延緩病情進一步發展。

3、合理飲食。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食，尤其是應避免食用發黴的花生和豆製品，少食動物脂肪、油炸食品和鹹肉。

4、禁菸酒。飲酒可以促使肝病患者較早發生肝硬化，增加肝癌的發生率。

5、不可過度勞累。勞累過度可消耗大量的營養物質，從而削弱肝臟的抗病力，使肝炎病毒迅速擴散，加重病情。

6、節制性生活。急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎急性發作、慢性活動性乙型肝炎、活動性肝硬化患者，應暫時避免性生活，此時放縱性生活，只能加重病情，如青年人應每週1～2次，中年人應每1～2周1次，中老年患者應每月1～2次。總之，肝病患者在進行性生活時，應以第二天不感到疲勞為標準。

7、避免亂用藥物。肝臟是人體重要的器官，許多藥物都要在肝臟內進行代謝。亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔。

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