腫瘤標記物升高做遍檢查沒發現癌,三個月後CT發現腫瘤,漏診了嗎

癌症 腫瘤 乳腺癌 肝癌 胃癌 胡洋 2019-01-13

隨著人口老齡化和各種環境因素、食品因素等原因,腫瘤發病率越來越高。隨著醫療技術的發展,腫瘤診斷率也在不斷提高。由於癌症的高發,不少人身體稍微有點不適,就草木皆兵,懷疑是不是得了腫瘤。

腫瘤標記物升高做遍檢查沒發現癌,三個月後CT發現腫瘤,漏診了嗎

怎麼確定是否得了腫瘤呢?不可能掐指一算,不可能通過中醫望聞問切,腫瘤的診斷最終還是依靠各種醫療技術、醫療器械的檢查。一部分沒有任何症狀的人是通過常規體檢查出來的,絕大多數人是出現症狀之後針對性的檢查發現了腫瘤。消化道腫瘤通常是通過胃鏡、腸鏡檢查,取病理活檢後確定是胃癌、食管癌或者腸癌。上腹部B超或者CT發現肝臟腫塊,綜合既往乙肝病史,血清AFP檢查,可以行肝臟病灶活檢明確肝癌。乳腺癌是通過B超、鉬靶片檢查之後行乳腺腫塊活檢明確。任何腫瘤的診斷過程都是需要一定的時間,需要多個檢查手段和方法,綜合判斷之後,最後通過病理診斷明確。

腫瘤標記物升高做遍檢查沒發現癌,三個月後CT發現腫瘤,漏診了嗎

有些腫瘤極早期,即使檢查做了一大堆,仍然無法明確是哪裡腫瘤。曾經有個病人,最初抽血查CA199高於正常,達到120ng/ml,然後做胃腸鏡,胸腹部CT,上腹部磁共振均未發現異常,甚至做了PET-CT都沒有發現病灶,沒辦法,只能過三個月複查PET,發現是胰腺腫瘤。很多時候,腫瘤標誌物的升高要明顯早於影像學的表現。對於有症狀的病人,進行鍼對性的檢查,能夠更快的明確是否得了腫瘤。比如咳嗽、咯血的病人做胸部CT檢查。進食梗阻的人做胃鏡檢查,黑便、腹瀉的人做腸鏡檢查。

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很多人其實並沒有任何不適,但總擔心自己是否患了腫瘤,希望給自己吃顆定心丸。很多民營醫院抓住商機,設置癌症篩查套餐,其實一般並不建議沒有任何高危因素的正常人去盲目的做癌症篩查,普遍撒網不僅浪費錢,還會因為一些輻射影響身體健康。癌症篩查是針對特定人群,並且是針對性的檢查。比如年齡超過45歲、有癌症家族史、長期抽菸、有粉塵接觸史的人做肺癌篩查;30歲以上已婚女性宮頸癌篩查;40歲以後推薦每年做乳腺鉬靶檢查或乳腺彩超檢查進行乳腺癌篩查;40歲以上高危人群(吸菸酗酒,不良飲食習慣,家族史等)進行胃鏡篩查,排除食管癌和胃癌;乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝病人、長期酗酒者做肝癌篩查。

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