'臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?'

分娩 懷孕 產科 體育 新生兒 婦產科曾醫生 2019-07-31
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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

胎兒臍帶繞頸兩週

而造成胎兒臍帶繞頸的原因,主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多和胎動過於頻繁等有關。據研究表明,臍帶越長,繞頸週數越多。因為胎兒在子宮內活動、翻滾打轉,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度就較大,喜愛運動,如動胳膊、伸腿、翻身、抓臍帶玩耍等,都有可能導致胎兒被臍帶纏繞,其中,以纏繞胎兒頸部最為多見。

二、臍帶繞頸的危險因素

臍帶繞頸屬於高危妊娠,對胎兒來說是非常危險的。臍帶纏繞對胎兒的影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

若是在待產過程中,臍帶繞頸可以引起胎兒宮內窘迫,當纏繞週數多、過緊,臍帶受到牽拉,可影響臍帶血流的通過,從而影響胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒胎心率減慢,嚴重者可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。

若在胎兒分娩過程中,宮縮或是臍帶纏繞過緊可引起胎兒窘迫,尤其當胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會彰響胎兒血液循環,可能使胎頭下降入盆困難,使產程延長或停滯,嚴重者可能引起胎盤早剝,危及胎兒和媽媽的生命。

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

胎兒臍帶繞頸兩週

而造成胎兒臍帶繞頸的原因,主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多和胎動過於頻繁等有關。據研究表明,臍帶越長,繞頸週數越多。因為胎兒在子宮內活動、翻滾打轉,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度就較大,喜愛運動,如動胳膊、伸腿、翻身、抓臍帶玩耍等,都有可能導致胎兒被臍帶纏繞,其中,以纏繞胎兒頸部最為多見。

二、臍帶繞頸的危險因素

臍帶繞頸屬於高危妊娠,對胎兒來說是非常危險的。臍帶纏繞對胎兒的影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

若是在待產過程中,臍帶繞頸可以引起胎兒宮內窘迫,當纏繞週數多、過緊,臍帶受到牽拉,可影響臍帶血流的通過,從而影響胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒胎心率減慢,嚴重者可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。

若在胎兒分娩過程中,宮縮或是臍帶纏繞過緊可引起胎兒窘迫,尤其當胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會彰響胎兒血液循環,可能使胎頭下降入盆困難,使產程延長或停滯,嚴重者可能引起胎盤早剝,危及胎兒和媽媽的生命。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

繞頸後臍帶過短會影響胎頭下降

三、胎兒的自我解救

其實,胎兒是很聰明的,當他有不適的時候他也會主動擺脫窘境。比如,有時媽媽在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓媽媽的腹部時,胎兒感到壓力就會向旁邊躲避,有時胎兒還會伸出小腳丫或者小拳頭向受壓位置反抗一下。

當臍帶纏繞胎兒頸部時,而且纏繞較緊使胎兒感到不適時,胎兒也會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動。當胎兒轉回來時,臍帶纏繞就可能自然解除了,胎兒就能舒服地休息一會兒。像小鈺的胎兒臍帶繞頸一週,就有很大機率可以繞出來。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

胎兒臍帶繞頸兩週

而造成胎兒臍帶繞頸的原因,主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多和胎動過於頻繁等有關。據研究表明,臍帶越長,繞頸週數越多。因為胎兒在子宮內活動、翻滾打轉,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度就較大,喜愛運動,如動胳膊、伸腿、翻身、抓臍帶玩耍等,都有可能導致胎兒被臍帶纏繞,其中,以纏繞胎兒頸部最為多見。

二、臍帶繞頸的危險因素

臍帶繞頸屬於高危妊娠,對胎兒來說是非常危險的。臍帶纏繞對胎兒的影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

若是在待產過程中,臍帶繞頸可以引起胎兒宮內窘迫,當纏繞週數多、過緊,臍帶受到牽拉,可影響臍帶血流的通過,從而影響胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒胎心率減慢,嚴重者可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。

若在胎兒分娩過程中,宮縮或是臍帶纏繞過緊可引起胎兒窘迫,尤其當胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會彰響胎兒血液循環,可能使胎頭下降入盆困難,使產程延長或停滯,嚴重者可能引起胎盤早剝,危及胎兒和媽媽的生命。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

繞頸後臍帶過短會影響胎頭下降

三、胎兒的自我解救

其實,胎兒是很聰明的,當他有不適的時候他也會主動擺脫窘境。比如,有時媽媽在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓媽媽的腹部時,胎兒感到壓力就會向旁邊躲避,有時胎兒還會伸出小腳丫或者小拳頭向受壓位置反抗一下。

當臍帶纏繞胎兒頸部時,而且纏繞較緊使胎兒感到不適時,胎兒也會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動。當胎兒轉回來時,臍帶纏繞就可能自然解除了,胎兒就能舒服地休息一會兒。像小鈺的胎兒臍帶繞頸一週,就有很大機率可以繞出來。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

B超下的胎兒可“調皮”了

四、按時進行產前檢查

超聲撿查已成為產前檢查的重要手段,通過B超可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞週數及鬆緊度如何。在B超檢測下,可以看到臍帶纏繞的皮膚有明顯的壓跡,臍帶繞頸一週者可以看到“U”形壓跡,臍繞頸兩週者能看到“W”形壓跡,臍繞頸三週或以上者可以看到鋸齒狀壓跡

當然,產檢時我們產科醫生也會告訴媽媽是不是存在胎兒臍帶繞頸。但是,即使存在臍帶繞頸也不要驚慌,這時,孕晚期的媽媽應適當減少活動,注意休息,左側臥位,學會自數胎動,胎動過多或過少時,都應及時去醫院檢查;聽胎心或做胎心監護,檢查繞頸是否影響到胎兒的健康。

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

胎兒臍帶繞頸兩週

而造成胎兒臍帶繞頸的原因,主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多和胎動過於頻繁等有關。據研究表明,臍帶越長,繞頸週數越多。因為胎兒在子宮內活動、翻滾打轉,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度就較大,喜愛運動,如動胳膊、伸腿、翻身、抓臍帶玩耍等,都有可能導致胎兒被臍帶纏繞,其中,以纏繞胎兒頸部最為多見。

二、臍帶繞頸的危險因素

臍帶繞頸屬於高危妊娠,對胎兒來說是非常危險的。臍帶纏繞對胎兒的影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

若是在待產過程中,臍帶繞頸可以引起胎兒宮內窘迫,當纏繞週數多、過緊,臍帶受到牽拉,可影響臍帶血流的通過,從而影響胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒胎心率減慢,嚴重者可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。

若在胎兒分娩過程中,宮縮或是臍帶纏繞過緊可引起胎兒窘迫,尤其當胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會彰響胎兒血液循環,可能使胎頭下降入盆困難,使產程延長或停滯,嚴重者可能引起胎盤早剝,危及胎兒和媽媽的生命。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

繞頸後臍帶過短會影響胎頭下降

三、胎兒的自我解救

其實,胎兒是很聰明的,當他有不適的時候他也會主動擺脫窘境。比如,有時媽媽在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓媽媽的腹部時,胎兒感到壓力就會向旁邊躲避,有時胎兒還會伸出小腳丫或者小拳頭向受壓位置反抗一下。

當臍帶纏繞胎兒頸部時,而且纏繞較緊使胎兒感到不適時,胎兒也會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動。當胎兒轉回來時,臍帶纏繞就可能自然解除了,胎兒就能舒服地休息一會兒。像小鈺的胎兒臍帶繞頸一週,就有很大機率可以繞出來。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

B超下的胎兒可“調皮”了

四、按時進行產前檢查

超聲撿查已成為產前檢查的重要手段,通過B超可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞週數及鬆緊度如何。在B超檢測下,可以看到臍帶纏繞的皮膚有明顯的壓跡,臍帶繞頸一週者可以看到“U”形壓跡,臍繞頸兩週者能看到“W”形壓跡,臍繞頸三週或以上者可以看到鋸齒狀壓跡

當然,產檢時我們產科醫生也會告訴媽媽是不是存在胎兒臍帶繞頸。但是,即使存在臍帶繞頸也不要驚慌,這時,孕晚期的媽媽應適當減少活動,注意休息,左側臥位,學會自數胎動,胎動過多或過少時,都應及時去醫院檢查;聽胎心或做胎心監護,檢查繞頸是否影響到胎兒的健康。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

聽胎心

五、臍帶繞頸時分娩方式的選擇

這是很多媽媽都想知道的事。其實,發生臍帶繞頸時該選擇何種分娩方式,主要根據產程進展情況和臍帶纏繞對胎兒的影響程度決定,不一定所有的臍帶繞頸都要行剖宮產。

如果在分娩過程中,臍帶繞頸不緊,而且有足夠的長度,則不需要剖宮產,就可以順產。有研究表明,臍帶繞頸者陰道順產率達71.9%,提示對無產科剖宮產指徵臍帶繞頸的媽媽可給予陰道試產機會。為了保障母嬰安全,我們產科醫生會密切觀察生產過程中胎兒的情況,並採取相應的措施。比如,在容易出現胎兒窘迫的產程活躍晚期、宮口開全前後、胎頭急性下降時、胎膜破裂後等這些高危時期內,密切觀察胎心及羊水變化,應用持續性胎心監護;胎兒娩出時臍帶過緊,造成分娩困難,則拿兩把止血鉗夾住臍帶後剪斷,再迅速娩出胎兒。

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懷孕30周的小鈺拿著B超報告單回到門診,緊張的對我說:“醫生,你幫我看看這結果,我寶寶是不是有臍帶繞頸一週?對寶寶是不是很危險?到時是不是要剖宮產?”我看了看B超單,確實是提示胎兒臍帶繞頸一週。但我淡定地說:“沒事,放鬆點,寶寶在宮內好著呢,現在檢查胎心也正常,你回到家多注意數胎動就好,若是感覺胎動比較少或頻繁的話,就回來醫院檢查。也許到時他會自己繞出來呢,還是有機會順產的。”

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

產科門診就診

像小鈺這種胎兒臍帶繞頸一週的情況,其實是很常見,發生率高達89%。可能當媽媽的人都長著一顆脆弱的心,一旦聽到寶寶有什麼問題,不管這問題嚴不嚴重,就開始提心吊膽,擔心寶寶會受到影響。所以,腦海中總會冒出一連串的疑惑:胎兒怎麼會被臍帶繞頸?臍帶勒住了寶寶的脖子,那他會不會缺氧?他還能自己繞出來嗎?繞不出來的話,怎麼辦,還可以順產嗎?難道只能剖宮產?

面對這些疑惑,媽媽們要是得不到解答,一顆心也許就會一直懸著,吃不下、睡不好,嚴重影響自己的健康和胎兒的生長髮育。為此,我將圍繞臍帶繞頸這一話題,為即將當媽媽的你解答以上所說的疑惑,希望可以幫助到有需要的媽媽們。

一、胎兒臍帶繞頸的原因

其實,臍帶繞頸是妊娠晚期(胎齡≥28周)中常見的情況,發生率一般為分娩總數的20%左右,就如接生10個新生兒,可能就有2個是臍帶繞頸的寶寶。其中臍帶繞頸一週發生率為89%,臍帶繞頸兩週發生率為11%,臍帶繞頸三週及以上者就很少見。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

胎兒臍帶繞頸兩週

而造成胎兒臍帶繞頸的原因,主要與臍帶過長、胎兒小、羊水過多和胎動過於頻繁等有關。據研究表明,臍帶越長,繞頸週數越多。因為胎兒在子宮內活動、翻滾打轉,有的胎兒動作比較輕柔,有的胎兒動作幅度就較大,喜愛運動,如動胳膊、伸腿、翻身、抓臍帶玩耍等,都有可能導致胎兒被臍帶纏繞,其中,以纏繞胎兒頸部最為多見。

二、臍帶繞頸的危險因素

臍帶繞頸屬於高危妊娠,對胎兒來說是非常危險的。臍帶纏繞對胎兒的影響與臍帶纏繞鬆緊、纏繞週數及臍帶長短有關。

若是在待產過程中,臍帶繞頸可以引起胎兒宮內窘迫,當纏繞週數多、過緊,臍帶受到牽拉,可影響臍帶血流的通過,從而影響胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒胎心率減慢,嚴重者可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。

若在胎兒分娩過程中,宮縮或是臍帶纏繞過緊可引起胎兒窘迫,尤其當胎頭下降後臍帶出現相對長度不足,拉緊臍帶就會彰響胎兒血液循環,可能使胎頭下降入盆困難,使產程延長或停滯,嚴重者可能引起胎盤早剝,危及胎兒和媽媽的生命。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

繞頸後臍帶過短會影響胎頭下降

三、胎兒的自我解救

其實,胎兒是很聰明的,當他有不適的時候他也會主動擺脫窘境。比如,有時媽媽在腹部輕輕拍打胎兒,胎兒會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓媽媽的腹部時,胎兒感到壓力就會向旁邊躲避,有時胎兒還會伸出小腳丫或者小拳頭向受壓位置反抗一下。

當臍帶纏繞胎兒頸部時,而且纏繞較緊使胎兒感到不適時,胎兒也會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動。當胎兒轉回來時,臍帶纏繞就可能自然解除了,胎兒就能舒服地休息一會兒。像小鈺的胎兒臍帶繞頸一週,就有很大機率可以繞出來。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎兒自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

B超下的胎兒可“調皮”了

四、按時進行產前檢查

超聲撿查已成為產前檢查的重要手段,通過B超可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞週數及鬆緊度如何。在B超檢測下,可以看到臍帶纏繞的皮膚有明顯的壓跡,臍帶繞頸一週者可以看到“U”形壓跡,臍繞頸兩週者能看到“W”形壓跡,臍繞頸三週或以上者可以看到鋸齒狀壓跡

當然,產檢時我們產科醫生也會告訴媽媽是不是存在胎兒臍帶繞頸。但是,即使存在臍帶繞頸也不要驚慌,這時,孕晚期的媽媽應適當減少活動,注意休息,左側臥位,學會自數胎動,胎動過多或過少時,都應及時去醫院檢查;聽胎心或做胎心監護,檢查繞頸是否影響到胎兒的健康。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

聽胎心

五、臍帶繞頸時分娩方式的選擇

這是很多媽媽都想知道的事。其實,發生臍帶繞頸時該選擇何種分娩方式,主要根據產程進展情況和臍帶纏繞對胎兒的影響程度決定,不一定所有的臍帶繞頸都要行剖宮產。

如果在分娩過程中,臍帶繞頸不緊,而且有足夠的長度,則不需要剖宮產,就可以順產。有研究表明,臍帶繞頸者陰道順產率達71.9%,提示對無產科剖宮產指徵臍帶繞頸的媽媽可給予陰道試產機會。為了保障母嬰安全,我們產科醫生會密切觀察生產過程中胎兒的情況,並採取相應的措施。比如,在容易出現胎兒窘迫的產程活躍晚期、宮口開全前後、胎頭急性下降時、胎膜破裂後等這些高危時期內,密切觀察胎心及羊水變化,應用持續性胎心監護;胎兒娩出時臍帶過緊,造成分娩困難,則拿兩把止血鉗夾住臍帶後剪斷,再迅速娩出胎兒。

臍帶繞頸對胎兒很危險,分娩時該選擇順產還是剖宮產?

臍帶繞頸仍是有機會順產,並不是都要剖宮產

但是,若我們醫生認為需要實施剖宮產時,媽媽千萬別因為畏懼手術而拒絕,一切都要以保障胎兒和自己的安全為重。#清風計劃#

總之,當媽媽遇見胎兒臍帶繞頸時,千萬不要驚慌!學會在家數胎動,發現胎動異常時,及時到醫院就診;按時進行產檢,若發現問題,及時聽從醫生的安排和處理。相信自己,相信醫生,平安順利迎來健康寶寶!

參考文獻

趙戰良. 臍帶長度與臍帶繞頸關係的臨床分析[J].中國現代醫生,2011,49 (1):105-106.

陳文殊,徐峰. 頭位妊娠臍帶繞頸590 例臨床分析[J]. 實用醫學雜誌,2007,23 (14):2215-2016.

Van Geijn HP.Developments in CT Ganalysis [J].Baillieres Clin Obstet Gynecol,1996,10 (2):185-209.

林繼紅,羅碧林,黃浩. 臍帶繞頸經陰道試產180 例臨床分析[J]. 實用醫學雜誌,2006,22 (12):1428-1429.

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