手術中
大眾網菏澤5月18日訊（記者王文文）當大眾網記者走進菏澤市第二人民醫院產二科的時候，產二科主任王桂蘭剛從手術室出來。5月11日，王桂蘭和醫護人員順利完成了來自牡丹區沙土鎮的兩例凶險性中央性前置胎盤產婦的剖宮產手術。目前，產婦均恢復良好。
王桂蘭告訴大眾網記者，兩位孕婦均在5月9日入院，入院後，醫護人員詳細詢問病史，並讓孕婦做了B超檢查。其中一位孕婦張女士，經B超檢查，顯示胎盤位於子宮前壁，下緣覆蓋宮頸內口，羊水指數4.0cm，臀位，診斷為凶險性中央性前置胎盤、瘢痕子宮、羊水過少、38周妊娠、臀位。
王桂蘭經與科室醫護人員進行疑難病例術前討論，決定儘快行剖宮產術。“凶險性中央性前置胎盤風險度極高，最壞的打算就是切除子宮。”王桂蘭說，由於張女士的胎盤主要位於子宮下段及前次剖宮產瘢痕處，因此子宮下段有擴張，壁非薄，收縮差，術中出血凶猛，其術中出血量約1500ml，接著醫護人員給予患者輸血補液治療。手術時間約3個小時，術後恢復良好，19日就可拆線回家。
大眾網記者採訪瞭解到，凶險性前置胎盤指前一次妊娠為剖宮產，此次為前置胎盤。前置胎盤發生的常見原因有多次流產及刮宮、產褥感染、剖宮產史、子宮手術史、盆腔炎等，上述原因引發子宮內膜損傷，引起子宮內膜炎症，再次受孕時子宮內膜蛻膜血管就會形成不良，胎盤血供不足，為攝取足夠營養則會增大胎盤面積，並延伸到子宮下段，導致前置胎盤的發生。
“妊娠合併凶險性中央性前置胎盤應在有條件的醫院分娩，其醫院產科技術水平要高，血源要充足、及時。”王桂蘭說，由於張女士的胎盤主要位於子宮下段及前次剖宮產瘢痕處，因此子宮下段有擴張，壁非薄，收縮差，術中出血凶猛，出血量約1500ml，接著醫護人員給予患者輸血、補液等治療。
王桂蘭建議，凶險性前置胎盤會給孕產婦帶來極大的風險，因此，市民要採取積極有效的避孕措施，減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發生，避免多次流產和刮宮，避免多次剖宮產，降低產褥感染。同時加強孕期管理與指導，按時產前檢查，早期診斷前置胎盤，及時正確處理。
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