濰坊保健訊 “昨天剛入院的14床孕婦，前置胎盤引起大出血，很急……”清晨，產二科病房便傳蕩著護士焦急的聲音。只見病房衛生間內孕婦無力的跌坐在馬桶上，臉色煞白、雙側大腿上全是血。
孕婦張某，28歲，主因“停經36+5周，完全性前置胎盤”入院，剖宮產史入住山東濰坊諸城市人民醫院產二科。此病症為孕期嚴重的併發症，隨時都有大出血的可能。且手術難度極大，就是在大城市的三甲醫院也是非常棘手的手術，產婦瞬間即可發生大出血，休克，切子宮保性命幾乎是首選。
此前張女士一直產檢醫院的醫生告訴她，這種情況很危險醫院不能接收，讓她到青島、濟南等上級醫院生。懷孕6個月時張女士因陰道少量出血到諸城市人民醫院就診，接診的王慧主任告訴張女士可以在這生，並表示以張女士現在的狀態去上級醫院太遠路上更容易出問題。當時張女士一家人還沒有意識到凶險性胎盤前置及疤痕子宮的嚴重性，入院10天后便自行出院，出院後主治醫生不斷隨訪，特別叮囑36周後必須入院手術。
懷孕36 +5周時張女士在諸城市人民醫院產二科辦理入院，住院第二天清晨便發生大出血，值班大夫立即聯繫產房及麻醉準備好手術，王慧主任隨即趕到為張女士開展手術。開刀後發現張女士的子宮前壁被胎盤早剝出血，已經侵蝕成紫藍色。因為張女士的第一個孩子就是剖宮產，子宮上有疤痕，而胎盤就位於子宮下段的疤痕處。容不得多想，王惠主任帶領團隊快速將胎兒娩出，順利產下一男嬰，體重3350克，響亮的哭聲讓在場的所有人都鬆了半口氣。但是手術最大的難題也正來臨，止血！王主任憑藉豐富的臨床經驗，嫻熟的技術快速為張女士止血，術中出血僅800毫升，且完整保留了張女士的子宮 ，術後醫護人員給予患者輸血、補液等治療。
據張女士回憶，當時自己躺在手術檯上也非常緊張，畢竟自己還年輕到底能不能保住子宮揪著她的心，同時也終於意識到問題的嚴重性，應該聽醫生的，早點來住院，當時為了選個好日子一直拖到現在。張女士丈夫也對記者說到：“她進去的最早，出來的最晚，我們在外面也是一分鐘都坐不住，直到王主任出來說手術很成功懸著的心這才有了著落。”同時他們也很慶幸當時人在醫院，也多虧醫生多次提醒讓提前住院，否則後果不堪設想。
據王慧主任介紹這種凶險性前置胎盤的產婦手術難度非常大，術中大出血不可避免，甚至有時切除子宮都未能止血。因為考慮到產婦只有28歲，盡我們最大努力將其子宮保留，此次手術能完整保留產婦子宮已是最大幸運。
凶險性前置胎盤可導致致命的大出血，是產科臨床歷來處理非常棘手的疾病，是孕產婦死亡的重要原因之一。此病特別多見於曾做過剖宮產的孕產婦。因此，往往醫生會見機行事迅速把子宮給切除。而子宮切除也就意味著產婦永遠喪失生育能力。這是不得已而為之的殘酷事實。
前置胎盤在孕期就可以通過產檢獲知。一旦發現孕婦有前置胎盤，此後就要特別注意，不能劇烈運動，加強產檢，同時還要糾正貧血。另外，最重要的是，生產時儘可能選擇順產，避免首次剖宮產。
對凶險型前置胎盤大出血患者的成功救治，體現出諸城市人民醫院產科在危急重症的急救及處理方面積累的豐富經驗和較高的技術水平。
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子宮是孕育寶寶的宮殿，胎盤是供應胎兒養分的重要器官。正常的胎盤可附著在子宮體部的前壁、後壁或側壁，但胎盤位置也有異常的。前置胎盤是指孕期28周後，胎盤附著於子宮下段、下緣，達到或覆蓋宮頸內口，位置低於胎先露部。胎盤臨近“房門”或堵住“房門”，這樣寶寶就容易出現供氧不足，孕期可能有陰道流血，而且分娩時胎兒會被堵在“房”內無法出來。
什麼情況的前置胎盤會被冠以“凶險”二字呢？凶險性前置胎盤孕婦既往有剖宮產史，再次妊娠後其胎盤覆蓋在子宮切口瘢痕處的前置胎盤，也就是胎盤堵住了房門口和窗子。這種前次剖宮產的受精卵與子宮的關係，好比種子與土壤。凶險型前置胎盤患者的“種子”不幸種在了瘢痕處，而瘢痕處無法提供胎兒所需的營養，種子為了得到充分的血供，根部拼命地往下生長，胎盤內粗大的血管甚至會穿透子宮的肌層深入膀胱。（記者王玉龍 通訊員王藝穎）