'醫生：換腎比透析提供多10倍的功能，一個腎能支撐正常的代謝需求'

蘇大二附院 狄俊濤

腎移植（renal transplantation）通俗的說法又叫換腎，就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變並喪失腎臟功能的患者。人體有左右兩個腎臟，通常一個腎臟就可以支持正常的代謝需求，當雙側腎臟功能均喪失時，腎移植是最理想的治療方法，當慢性腎功能不全發展至終末期，可用腎移植方法治療。

腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種異體腎移植和異種腎移植，習慣把同種異體腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移植則冠以"自體"或"異種"腎移植以資區別。

換腎形象圖

腎移植優點

成功的腎移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一隻腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比，所受的限制更少，生活的質量更高。大多數患者比透析時感覺更好，更有體力。

術後注意事項

1.用藥注意

腎臟移植患者，只要移植腎臟有功能，就要終身服用免疫抑制劑（除同卵雙生子之間的移植外）。用藥的劑型、劑量要遵守醫囑，在醫生的指導下調整藥量，千萬不要自

己隨便增減。

2.飲食注意

（1）補充適量優質蛋白 優質蛋白主要是動物性蛋白，如魚、蛋、奶、禽、瘦肉，應減少食用植物蛋白，如花生、大豆、豆製品，其代謝後會產生大量胺，增加腎臟負擔。

（2）低脂、低膽固醇 術後患者飲食應清淡，以植物油為主，豬油、牛油等儘量少用，蛋黃每天不宜超過一個。南瓜、土豆、山芋和山藥等有助於降低膽固醇。推薦食用雞肉、魚肉等，牛、羊、豬肉等"紅肉類"少食用。忌油膩，不食用油炸食品，限制高膽固醇性食物，如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。

（3）低糖 腎移植術後糖類攝入不宜過高，注意加強血糖監測。

（4）補充礦物質和維生素 應適當口服一些鈣劑，但高鈣攝入會增加腎臟鈣結石形成。一般成人腎移植術後營養推薦鈣攝入量為800mg/d。魚肉、骨頭湯中富含磷，可適量補充。應多食各種新鮮蔬菜、水果，滿足各種維生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鱉、紅棗、蜂皇漿等。

3.注意以下排斥反應的症狀

不明原因的低熱或者全身乏力；疲勞；腹部疼痛或者壓痛；陶土色糞便；桔茶色尿。

4.按時隨訪

腎移植後最初3個月內需每週1次門診複查；

術後3～6個月每兩週複查1次為宜；

術後6個月至1年每月複查1次為宜；

腎移植1年以後每年複查應不少於4次；

在腎移植後的生活中如果有任何身體不適都應及時地複查。