既然已經知道了是肺腺癌，說明已經取了病理，可能是支氣管鏡檢查，或者是肺穿刺活檢。這個病理類型是明確的，毋庸置疑的。但是肺癌一期，不知道分期依據是什麼？如果單純通過影像學檢查來分期，並不是太準確，最好的分期依據是術後病理，又稱為pTNM。
如何治療？
分期比較早，首選肯定是手術，根據腫瘤生長的部位，如果能夠做微創，儘量使用胸腔鏡下腫瘤切除手術，現在為了減少術後併發症，在達到根治的前提下，手術範圍儘可能縮小，以前的左肺或者右肺全肺切除手術已經淘汰，如今早期肺癌都是做肺葉切除甚至肺段切除並進行淋巴結清掃。
不適宜手術的患者，包括高齡患者；肺功能差無法耐受麻醉者；基礎疾病較多不能耐受手術者；腫瘤位置靠近肺門，評估無法根治手術者；拒絕手術者。對於無法行手術的肺腺癌患者，首選局部放療，目前有研究顯示，對於特定的病人，根治性精確放療可以達到手術相當的療效。
如果手術和放療都不願意選擇，可進行基因檢測，EGFR陽性突變者可選擇小分子酪氨酸激酶抑制劑，比如吉非替尼、厄洛替尼或者埃克替尼，二代、三代靶向藥物也可以選擇，但價格相對較貴。對於ALK基因陽性者，可選擇一代克唑替尼，二代阿來替尼治療。
對於早期肺腺癌，手術是首選治療方式，不管是化療、放療還是靶向藥物治療，都無法替代手術的治療地位。如果術後病理明確是IA期，一般術後無需做任何治療，定期複查隨訪即可。而IB期患者，如果存在高危因素，比如年齡輕；低分化、未分化癌；脈管受到浸潤；腫瘤＞4cm；腫瘤侵犯到髒層胸膜；腫瘤切除範圍小，楔行切除；還有肺癌根治術淋巴結清除數比較少，小於6組。對於存在高危因素的IB期患者建議做術後輔助化療及瘤床局部放療。
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