第24個“防治碘缺乏病日”：如何科學進行補碘，專家給您支招兒

大眾網濟南5月15日訊今年5.15日是全國第24個“防治碘缺乏病日”，宣傳的主題是“每天一點碘，健康多一點”。省地方病防治研究所、省鹽務局、濟南市疾病預防控制中心、濟南市鹽務局及各區疾控中心在濟南市洪樓廣場開展宣傳活動。

“補碘”目前是大家比較關心的問題，現在有各種各樣的傳言，不補擔心缺碘，補碘又擔心出問題，真是有“碘”煩。到底該怎麼辦？專家就市民關心的問題該與瞭解釋：

一、碘是人體新陳代謝和生長髮育必不可少的微量營養素

1.碘是新陳代謝和生長髮育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長髮育。

3.孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多於普通人群，需要及時補充適量的碘。

6.成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

1.碘缺乏病是由於外環境缺碘，造成人體碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個點)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症)，嚴重影響當地人口素質。

2.碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。

3.我國大部分地區外環境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

4.自2000年以來，我國完成的各類監測或調查(碘缺乏病監測、碘鹽監測、高水碘地區調查和高危地區調查)結果顯示，人群碘營養總體處於適宜範圍。

三、補碘是不是越多越好？

碘是人體所需的微量元素，但不是補得越多越好，碘對人體的影響呈“U”型關係，碘缺乏和補碘過量均會對人體造成危害。人體對碘的儲存能力有限，正常成人每日需碘量約為75微克，因此補碘應遵循長期、微量、日常和生活化的原則。根據中國營養學會推薦每人每天供給量為：兒童為90—120微克；成人為120微克；孕婦為230微克，哺乳期婦女240微克。對於缺碘不嚴重地區的人群，只要正常食用合格碘鹽就能糾正碘營養不良，不需要再食用其他含碘保健品或碘強化食品。

四、目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關

1.近年來，全球主要國家無論是否採取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都增加，並且主要以直徑小於1.0釐米的微小癌增加為主。

2.相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預後良好。患者要聽從臨床醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。

3.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現，可能陪伴終身。據很多發達國家的屍檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌佔到67%。

4.有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因於甲狀腺篩查，並與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

五、甲狀腺疾病增多是否與碘鹽服用過量有關?

2012年衛生部表示，至今未發現因食用碘鹽而引起的碘過量、碘中毒事件，甲亢患者的增多與食用碘鹽並無必然聯繫。同時，衛生部指出，儘管我國已達到消除碘缺乏病標準，但仍須長期食用碘鹽。

北京協和醫院內分泌科教授戴為信說，有的地區碘過量和甲狀腺病高發，這只是一種現象，而無必然關係。甲狀腺病人增多，不等於甲狀腺疾病發病率增加。病人增多可能與醫學檢查方法的進步、病人健康意識增強以及體檢等疾病發現手段的增多有關。

衛生部表示，正常人群食用碘鹽無需擔憂，不會對人體健康產生危害。只是有甲狀腺疾患的人應該避免或少食用碘鹽及其他富碘食物和藥物(如海帶、紫菜、碘造影劑、胺碘酮)。

六、哪些人不宜吃碘鹽？

甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

七、補碘應該堅持什麼原則？

(1)日常性：人體的碘儲備能力十分有限。作為人體“碘庫”的甲狀腺，即使儲滿碘也僅能維持兩三個月。多餘的碘則不能儲存，只能通過尿液排出體外。因此每天都要補碘，一旦停補，碘缺乏病就會“死灰復燃”。

(2)生活化：既然補碘需要每天補，並且世世代代補，因此補碘措施必須是生活化，不可能採取每天吃藥的形式來使全民補碘。因此食鹽加碘就以有效、安全、簡便、價廉的優勢而成為補碘的最佳途徑。

八、家庭中碘鹽的如何使用和儲存

因為碘在高溫、潮溼環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點：

(1)不要存放時間太長，隨吃隨買。

(2)裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、乾燥、遠離爐火的地方。

(3)炒菜、做湯在快熟出鍋時放鹽效果好。

(4)不要用油炒碘鹽。

(5)醃製鹹菜一定要用碘鹽醃製，不要淘洗碘鹽。這樣可保證鹹菜內也含碘。

(6)為了避免碘的丟失，炒菜、煮湯時應在出鍋時再加碘鹽，碘鹽儲存容器放於避光處，並加蓋。